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血管性癡呆是由于腦血管病變導(dǎo)致的認知功能障礙。治療藥物包括改善腦循環(huán)藥物、神經(jīng)保護藥物、膽堿酯酶抑制劑、興奮性氨基酸受體拮抗劑、抗精神癥狀藥物等。 1.改善腦循環(huán)藥物：如尼莫地平，能擴張腦血管，增加腦血流量，改善腦部血液循環(huán)。 2.神經(jīng)保護藥物：像奧拉西坦，有助于促進大腦代謝，保護神經(jīng)細胞。 3.膽堿酯酶抑制劑：多奈哌齊可增加膽堿能神經(jīng)傳遞，改善認知功能。 4.興奮性氨基酸受體拮抗劑：美金剛能調(diào)節(jié)谷氨酸能神經(jīng)傳遞，減輕神經(jīng)損傷。 5.抗精神癥狀藥物：若患者出現(xiàn)精神癥狀，可使用利培酮，但需謹(jǐn)慎使用，注意副作用。 血管性癡呆的治療需要綜合考慮，藥物治療只是其中一部分。同時，家人的關(guān)心和照顧、康復(fù)訓(xùn)練等也非常重要?；颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療，定期復(fù)查。

　因血管病導(dǎo)致腦梗塞造成的癡呆,包括高血壓性腦血管病.癡呆可發(fā)生于多次短暫性腦缺血發(fā)作或連續(xù)的急性腦血管意外之后,個別人也可發(fā)生在一次嚴(yán)重中風(fēng)后.梗塞灶一般較小,但效應(yīng)可累加.一般在晚年起病,包括多發(fā)腦梗塞性癡呆.由腦血管病所致的癡呆叫血管性癡呆.　遺憾的是,迄今為止治療老年性癡呆仍無良策,但隨著直接針對老年性癡呆的大量研究的開展,有效的藥物治療正成為可能.目前國內(nèi)外市場上已有或即將面市的藥物主要是膽堿能藥物,常見的主要是膽堿酯酶抑制劑.在此作一簡要介紹.　　他克林（商品名派可致）是第一個被批準(zhǔn)用于老年性癡呆治療的藥物,但是該藥的肝臟毒性較大,現(xiàn)已逐漸退出臨床使用.　　多奈哌齊（商品名安理申）與他克林相比更為安全有效,因而得到廣泛使用.由于該藥半衰期長,每日服用一次即可,臨床試驗提示5～10毫克/日為有效劑量,一般建議在晚上睡前服,但對失眠的病人則建議白天服藥.　　重酒石酸卡巴拉?。ㄉ唐访鼓埽┘磳⒃趪鴥?nèi)上市.國內(nèi)外臨床實驗也提示該藥對癡呆患者的認知癥狀及日?；顒幽芰哂幸欢ǖ母纳谱饔?且副作用少.

血管性癡呆是腦血管病變（包括出血性和缺血性）引起腦組織血液供應(yīng)障礙而導(dǎo)致腦機能衰退的結(jié)果.患者多有明顯的腦血管意外病史,如腦出血,腦血栓形成等.藥物治療只是老年性癡呆癥防治措施中的一個環(huán)節(jié).除了服藥以外,還應(yīng)重視病人的心理調(diào)節(jié),智能訓(xùn)練,睡眠,護理等諸多方面,即給予綜合康復(fù)治療,才能取得較好的療效.