71 歲聽神經(jīng)瘤術(shù)后感染鮑曼不動(dòng)桿菌如何處理
患者71歲做了聽神經(jīng)瘤手術(shù)后，積液引流時(shí)感染了鮑曼不動(dòng)桿菌，用了舒巴坦及多粘菌素B，現(xiàn)在狀態(tài)很不好，發(fā)燒1.左側(cè)聽神經(jīng)瘤2.雙硬膜下積液3.顱內(nèi)感染4.肺部感染能給些建議嗎
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回答2
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鐘建文 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
三級甲等
耳鼻喉科
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71 歲患者聽神經(jīng)瘤手術(shù)后出現(xiàn)多種并發(fā)癥，包括雙硬膜下積液、顱內(nèi)感染、肺部感染等，且引流時(shí)感染鮑曼不動(dòng)桿菌，狀態(tài)不佳伴發(fā)燒，情況較為復(fù)雜。需要綜合考慮患者的整體狀況、感染程度、基礎(chǔ)疾病等，采取針對性的治療措施。 1. 感染控制：鮑曼不動(dòng)桿菌耐藥性較強(qiáng)，舒巴坦及多粘菌素 B 是常用的治療藥物。同時(shí)，需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥，可能會用到頭孢哌酮舒巴坦、替加環(huán)素、米諾環(huán)素等。 2. 積液處理：持續(xù)監(jiān)測硬膜下積液的量和性質(zhì)，必要時(shí)進(jìn)行穿刺引流或手術(shù)干預(yù)。 3. 顱內(nèi)感染治療：除了抗生素，可能還需使用脫水降顱壓藥物，如甘露醇。 4. 肺部感染管理：加強(qiáng)呼吸道護(hù)理，促進(jìn)痰液排出，必要時(shí)進(jìn)行霧化吸入治療。 5. 支持治療：給予營養(yǎng)支持，維持水電解質(zhì)平衡，增強(qiáng)患者的免疫力。 6. 病情監(jiān)測：密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、感染指標(biāo)等，及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之，對于這位患者，需要多學(xué)科協(xié)作，綜合治療，以控制感染，緩解癥狀，促進(jìn)康復(fù)。同時(shí)，患者和家屬也要積極配合治療，增強(qiáng)信心。
2025-04-01 20:00
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好，坐車聽神經(jīng)瘤并且出現(xiàn)雙硬膜下積液努力出現(xiàn)感染，同時(shí)還合并有肺部感染，目前最主要的方法就是進(jìn)行顱內(nèi)感染和肺部感染治療。至于其他兩個(gè)可以暫時(shí)先進(jìn)行藥物控制。目前需要先進(jìn)行顱內(nèi)感染以及肺部感染的治療，至于聽神經(jīng)瘤以及硬膜下積液。這個(gè)事也是需要進(jìn)行治療的。硬膜下積液也考慮可能和顱內(nèi)感染有關(guān)，所以這個(gè)是需要進(jìn)行及時(shí)治療。
2016-01-30 19:28
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什么是聽神經(jīng)瘤? 聽神經(jīng)瘤(acoustic nerve tumor)是原發(fā)在聽神經(jīng)鞘膜上的腫瘤，多起自內(nèi)聽道前庭上神經(jīng)鞘膜的施萬細(xì)胞。臨床統(tǒng)計(jì)資料表明，聽神經(jīng)瘤多見于女性，男女發(fā)病之比約為2：3～1：2，好發(fā)年齡30歲～50歲。聽神經(jīng)瘤最常見的原發(fā)部位是內(nèi)聽道段前庭神經(jīng)的神經(jīng)膜細(xì)胞(schwann cell)，其中約2/3來自前庭上神經(jīng)，l/3來自前庭下神經(jīng)，起源于耳蝸神經(jīng)和面神經(jīng)者罕見，故又稱前庭神經(jīng)鞘膜瘤(neurinoma，neurilemoma，schwannoma)。 查看全文»
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