57 歲肝硬化患者頻繁肝性腦病如何治療
57歲，肝硬化，肝性腦病該怎樣治療？醫(yī)生好，我得肝硬化已經(jīng)十余年了，從去年九月份我開始發(fā)生肝性腦病，開始變得昏昏沉沉的，至今發(fā)病十分頻繁，時(shí)間最長間隔不超過半個(gè)月，短的第二天又發(fā)病，今年4月份做了脊髓干細(xì)胞移植，住院用藥就見效。。我要怎么治療肝硬化和肝性腦??？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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馮志鐵 副主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病，治療需綜合考慮多個(gè)方面，包括去除誘因、藥物治療、營養(yǎng)支持、人工肝治療以及肝移植等。 1.去除誘因：積極尋找并消除引發(fā)肝性腦病的誘因，如感染、消化道出血、電解質(zhì)紊亂等。 2.藥物治療：使用乳果糖，促進(jìn)腸道排泄氨；使用門冬氨酸鳥氨酸，降低血氨水平；使用支鏈氨基酸，糾正氨基酸代謝失衡。 3.營養(yǎng)支持：保證患者攝入足夠的熱量和蛋白質(zhì)，但要注意蛋白質(zhì)的攝入量和種類。 4.人工肝治療：對于藥物治療效果不佳的患者，可考慮人工肝支持治療。 5.肝移植：對于終末期肝硬化合并反復(fù)肝性腦病的患者，肝移植是有效的治療手段。 總之，肝硬化合并肝性腦病的治療需要根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化方案，同時(shí)患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意飲食和生活習(xí)慣，定期復(fù)查。
2025-04-02 04:22
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什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ)，以意識改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷，因昏迷只是肝性腦病全過程的一個(gè)表現(xiàn)，且某些門一體分流的患者，僅有意識行為改變而并不發(fā)生昏迷，故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy，PSE)強(qiáng)調(diào)門靜脈高壓，門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在，從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán)，是腦病發(fā)生的主要機(jī)制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現(xiàn)和生化異常，僅能用精細(xì)的智力試驗(yàn)和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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