28 歲女性乙肝大三陽攜帶者肝區(qū)痛，咋回事？
性別：女年齡：28我是乙肝大三陽攜帶者多年。兩個月前做肝功和B超檢查均正常。但一個星期前因為下腹痛，后來中醫(yī)診治為氣滯，吃藥后好了。腹痛剛好。昨天，我的肝區(qū)位置開始痛，（從我坐在床上看電視，姿勢不當(dāng)開始痛），今天看中醫(yī)，醫(yī)生從我的脈搏里沒覺得有異樣，但我還是一吸氣就痛一下，臥右側(cè)更痛了。請問，我這是肝有問題嗎？（前年我爸爸肝癌去世，讓我很擔(dān)心走他的路）。我要去醫(yī)院做什么檢查？謝謝。
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回答2
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李劍萍 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級
重癥肝病科
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28 歲女性乙肝大三陽攜帶者出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，可能是肝臟疾病、膽囊疾病、肋軟骨炎、胸膜炎、心理因素等所致。 1. 肝臟疾病：乙肝大三陽病情進(jìn)展可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷、炎癥，引起肝區(qū)疼痛。需進(jìn)一步檢查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、肝臟彈性測定等，明確病情，必要時進(jìn)行抗病毒治療，如使用恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等藥物。 2. 膽囊疾?。耗懩已住⒛懡Y(jié)石等膽囊疾病也可能引起肝區(qū)疼痛，可通過腹部超聲、血常規(guī)等檢查明確。治療上可能需要使用消炎利膽片、熊去氧膽酸等，嚴(yán)重時可能需要手術(shù)。 3. 肋軟骨炎：肋軟骨發(fā)炎可導(dǎo)致肝區(qū)附近疼痛，多有局部壓痛。治療以休息、熱敷為主，疼痛明顯時可服用布洛芬、雙氯芬酸鈉等鎮(zhèn)痛藥。 4. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜可引起肝區(qū)牽涉痛，常伴有咳嗽、發(fā)熱等癥狀。通過胸部 X 線或 CT 檢查可診斷，治療主要是抗感染，如使用阿莫西林、頭孢呋辛等。 5. 心理因素：長期緊張、焦慮等不良情緒可能導(dǎo)致軀體感覺異常，出現(xiàn)肝區(qū)疼痛。需要調(diào)整心態(tài)，必要時進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 總之，乙肝大三陽攜帶者出現(xiàn)肝區(qū)疼痛需要引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確病因，以便采取針對性的治療措施。
2025-04-02 02:22
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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建議你查肝功能鑒別診斷。
2016-01-31 00:22
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示，我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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