33 歲男性左胸悶痛，異常心電圖，咋回事？
左胸部略有悶痛，剛查的心電圖，幫忙看看??？男，33歲，心率68，pr96,qrs135，qt/qtc367/386，p/qrs/t88/62/51，rv5/sv11.31/0.79分析結(jié)果:竇性心率，pr間期縮短，未指定的心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯，異常心電圖。
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回答2
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張靜 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
三級甲等
急診科
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33 歲男性左胸部略有悶痛，心電圖顯示竇性心率、PR 間期縮短、未指定的心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯等異常，可能與心臟結(jié)構(gòu)異常、心肌缺血、心律失常、電解質(zhì)紊亂、心臟神經(jīng)官能癥等有關(guān)。 1. 心臟結(jié)構(gòu)異常：如先天性心臟病、心臟瓣膜病等，可影響心臟正常功能，導(dǎo)致心電圖異常。需通過心臟超聲等檢查明確。 2. 心肌缺血：冠狀動脈狹窄或痙攣，使心肌供血不足，引發(fā)悶痛和心電圖改變。可進(jìn)行冠脈造影檢查。 3. 心律失常：除上述表現(xiàn)外，還可能存在早搏、心動過速等，需進(jìn)一步做 24 小時(shí)動態(tài)心電圖監(jiān)測。 4. 電解質(zhì)紊亂：低鉀、低鎂等可影響心肌電生理，導(dǎo)致心電圖異常和胸部不適。通過血電解質(zhì)檢查可確診。 5. 心臟神經(jīng)官能癥：多由精神心理因素引起，如焦慮、緊張等，雖無器質(zhì)性病變，但也可能有類似癥狀。 總之，出現(xiàn)左胸悶痛和異常心電圖應(yīng)引起重視，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)一步檢查，明確原因，以便采取相應(yīng)的治療措施。治療藥物可能包括阿司匹林、美托洛爾、硝酸甘油等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2025-04-02 02:25
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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PR間期縮短考慮有預(yù)激綜合征的可能性。預(yù)激綜合征是心臟多長出了一條或多條旁道，通俗的說，就是多長了一條道，它可以使心室或心房提前激動，在沒有心動過速發(fā)作時(shí)，和正常人沒有區(qū)別，只是作心電圖可以看出來。有一部分人可能會發(fā)生心動過速，這時(shí)會感到心慌，可以去醫(yī)院行射頻消融治療，可以根治，沒有什么大礙的，但若心動過速是房顫時(shí)就危險(xiǎn)了，必須去醫(yī)院。
2016-01-30 09:17
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