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要判斷左側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大伴腺體異常是炎性還是腺瘤，需要綜合多方面因素，如癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、病程發(fā)展、既往病史以及對(duì)治療的反應(yīng)等。 1. 癥狀表現(xiàn)：炎性病變通常伴隨疼痛、發(fā)熱等炎癥反應(yīng)；腺瘤可能無(wú)明顯癥狀，或僅有頸部腫塊。 2. 檢查結(jié)果：B 超顯示的回聲特點(diǎn)、血流信號(hào)等對(duì)鑒別有幫助。炎性多為界限尚清、形態(tài)規(guī)則、內(nèi)部回聲不均勻；腺瘤可能有不同表現(xiàn)。 3. 病程發(fā)展：炎性病變經(jīng)抗炎治療可能較快好轉(zhuǎn)；腺瘤一般變化較緩慢。 4. 既往病史：有無(wú)感染史、自身免疫性疾病史等，有助于判斷炎性的可能。 5. 對(duì)治療的反應(yīng)：試用抗炎藥物后觀察變化，有效則炎性可能性大；腺瘤對(duì)抗炎治療通常無(wú)反應(yīng)。 綜合以上多個(gè)方面的信息，才能更準(zhǔn)確地判斷是炎性還是腺瘤。但最終確診可能還需要進(jìn)一步的檢查或觀察病情變化。

應(yīng)該說(shuō)你這個(gè)檢查結(jié)果已經(jīng)可以排除甲亢了如果為甲狀腺炎伴有淋巴結(jié)腫大那是應(yīng)該有疼痛感的而且炎癥大多都是彌散的也就是整個(gè)甲狀腺腫大而且摸其來(lái)比較硬但是甲狀腺腺瘤又不會(huì)伴有淋巴結(jié)腫大所以你的檢查有點(diǎn)把我難住了或許甲狀腺的腫物與淋巴結(jié)沒(méi)有因果關(guān)系不知道你現(xiàn)在是否有上呼吸道感染？甲狀腺乳頭狀癌是容易出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的（其實(shí)我不想說(shuō)這個(gè)怕你害怕）但這個(gè)我無(wú)法確定

應(yīng)該說(shuō)你這個(gè)檢查結(jié)果已經(jīng)可以排除甲亢了如果為甲狀腺炎伴有淋巴結(jié)腫大那是應(yīng)該有疼痛感的而且炎癥大多都是彌散的也就是整個(gè)甲狀腺腫大而且摸其來(lái)比較硬但是甲狀腺腺瘤又不會(huì)伴有淋巴結(jié)腫大所以你的檢查有點(diǎn)把我難住了或許甲狀腺的腫物與淋巴結(jié)沒(méi)有因果關(guān)系不知道你現(xiàn)在是否有上呼吸道感染？甲狀腺乳頭狀癌是容易出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的（其實(shí)我不想說(shuō)這個(gè)怕你害怕）但這個(gè)我無(wú)法確定不知道陸軍總院的醫(yī)生是什么意見(jiàn)我的考慮是如果考慮安全的話還是應(yīng)該做手術(shù)術(shù)中做快速病理決定手術(shù)方式術(shù)后再做病理這樣疾病的情況就完全掌握了有些醫(yī)生可能會(huì)建議你做細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查我認(rèn)為不好因?yàn)檎`差率較高而且一旦是癌的話容易導(dǎo)致癌細(xì)胞的播散既然怎么都要手術(shù)就可以免去不必要的檢查當(dāng)然我這是在存在甲狀腺腫物的前提下如果是炎癥是不能手術(shù)的否則容易導(dǎo)致甲狀腺功能低下你可以先用抗炎藥物治療一周口服強(qiáng)的松片如果是炎癥甲狀腺會(huì)有明顯好轉(zhuǎn)的的。

應(yīng)該說(shuō)你這個(gè)檢查結(jié)果已經(jīng)可以排除甲亢了如果為甲狀腺炎伴有淋巴結(jié)腫大那是應(yīng)該有疼痛感的而且炎癥大多都是彌散的也就是整個(gè)甲狀腺腫大而且摸其來(lái)比較硬但是甲狀腺腺瘤又不會(huì)伴有淋巴結(jié)腫大所以你的檢查有點(diǎn)把我難住了或許甲狀腺的腫物與淋巴結(jié)沒(méi)有因果關(guān)系不知道你現(xiàn)在是否有上呼吸道感染？甲狀腺乳頭狀癌是容易出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的（其實(shí)我不想說(shuō)這個(gè)怕你害怕）但這個(gè)我無(wú)法確定不知道陸軍總院的醫(yī)生是什么意見(jiàn)我的考慮是如果考慮安全的話還是應(yīng)該做手術(shù)術(shù)中做快速病理決定手術(shù)方式術(shù)后再做病理這樣疾病的情況就完全掌握了有些醫(yī)生可能會(huì)建議你做細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查我認(rèn)為不好因?yàn)檎`差率較高而且一旦是癌的話容易導(dǎo)致癌細(xì)胞的播散既然怎么都要手術(shù)就可以免去不必要的檢查當(dāng)然我這是在存在甲狀腺腫物的前提下如果是炎癥是不能手術(shù)的否則容易導(dǎo)致甲狀腺功能低下你可以先用抗炎藥物治療一周口服強(qiáng)的松片如果是炎癥甲狀腺會(huì)有明顯變化的。

甲狀腺（拉丁語(yǔ)：Glandulathyr(e)oidea；英語(yǔ)：Thyroid）是脊椎動(dòng)物非常重要的腺體屬于內(nèi)分泌器官在哺乳動(dòng)物它位于頸部甲狀軟骨下方氣管兩旁甲狀腺手術(shù)是治療甲亢的有效方法引起的并發(fā)癥不多見(jiàn)尤其在醫(yī)療水平較高的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)則更為少見(jiàn)因此需用手術(shù)治療的甲亢患者千萬(wàn)不能過(guò)分擔(dān)心那些不大可能山現(xiàn)的并發(fā)癥否則會(huì)因顧慮太多而影響手術(shù)治療的方法從而失去治愈疾病的機(jī)會(huì)