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要判斷左側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大伴腺體異常是炎性還是腺瘤，需要綜合多方面因素，如癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、病程發(fā)展、既往病史以及對治療的反應(yīng)等。 1. 癥狀表現(xiàn)：炎性病變通常伴隨疼痛、發(fā)熱等炎癥反應(yīng)；腺瘤可能無明顯癥狀，或僅有頸部腫塊。 2. 檢查結(jié)果：B 超顯示的回聲特點、血流信號等對鑒別有幫助。炎性多為界限尚清、形態(tài)規(guī)則、內(nèi)部回聲不均勻；腺瘤可能有不同表現(xiàn)。 3. 病程發(fā)展：炎性病變經(jīng)抗炎治療可能較快好轉(zhuǎn)；腺瘤一般變化較緩慢。 4. 既往病史：有無感染史、自身免疫性疾病史等，有助于判斷炎性的可能。 5. 對治療的反應(yīng)：試用抗炎藥物后觀察變化，有效則炎性可能性大；腺瘤對抗炎治療通常無反應(yīng)。 綜合以上多個方面的信息，才能更準(zhǔn)確地判斷是炎性還是腺瘤。但最終確診可能還需要進一步的檢查或觀察病情變化。

應(yīng)該說你這個檢查結(jié)果已經(jīng)可以排除甲亢了如果為甲狀腺炎伴有淋巴結(jié)腫大那是應(yīng)該有疼痛感的而且炎癥大多都是彌散的也就是整個甲狀腺腫大而且摸其來比較硬但是甲狀腺腺瘤又不會伴有淋巴結(jié)腫大所以你的檢查有點把我難住了或許甲狀腺的腫物與淋巴結(jié)沒有因果關(guān)系不知道你現(xiàn)在是否有上呼吸道感染？甲狀腺乳頭狀癌是容易出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的（其實我不想說這個怕你害怕）但這個我無法確定

應(yīng)該說你這個檢查結(jié)果已經(jīng)可以排除甲亢了如果為甲狀腺炎伴有淋巴結(jié)腫大那是應(yīng)該有疼痛感的而且炎癥大多都是彌散的也就是整個甲狀腺腫大而且摸其來比較硬但是甲狀腺腺瘤又不會伴有淋巴結(jié)腫大所以你的檢查有點把我難住了或許甲狀腺的腫物與淋巴結(jié)沒有因果關(guān)系不知道你現(xiàn)在是否有上呼吸道感染？甲狀腺乳頭狀癌是容易出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的（其實我不想說這個怕你害怕）但這個我無法確定不知道陸軍總院的醫(yī)生是什么意見我的考慮是如果考慮安全的話還是應(yīng)該做手術(shù)術(shù)中做快速病理決定手術(shù)方式術(shù)后再做病理這樣疾病的情況就完全掌握了有些醫(yī)生可能會建議你做細針穿刺細胞學(xué)檢查我認(rèn)為不好因為誤差率較高而且一旦是癌的話容易導(dǎo)致癌細胞的播散既然怎么都要手術(shù)就可以免去不必要的檢查當(dāng)然我這是在存在甲狀腺腫物的前提下如果是炎癥是不能手術(shù)的否則容易導(dǎo)致甲狀腺功能低下你可以先用抗炎藥物治療一周口服強的松片如果是炎癥甲狀腺會有明顯好轉(zhuǎn)的的。

應(yīng)該說你這個檢查結(jié)果已經(jīng)可以排除甲亢了如果為甲狀腺炎伴有淋巴結(jié)腫大那是應(yīng)該有疼痛感的而且炎癥大多都是彌散的也就是整個甲狀腺腫大而且摸其來比較硬但是甲狀腺腺瘤又不會伴有淋巴結(jié)腫大所以你的檢查有點把我難住了或許甲狀腺的腫物與淋巴結(jié)沒有因果關(guān)系不知道你現(xiàn)在是否有上呼吸道感染？甲狀腺乳頭狀癌是容易出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的（其實我不想說這個怕你害怕）但這個我無法確定不知道陸軍總院的醫(yī)生是什么意見我的考慮是如果考慮安全的話還是應(yīng)該做手術(shù)術(shù)中做快速病理決定手術(shù)方式術(shù)后再做病理這樣疾病的情況就完全掌握了有些醫(yī)生可能會建議你做細針穿刺細胞學(xué)檢查我認(rèn)為不好因為誤差率較高而且一旦是癌的話容易導(dǎo)致癌細胞的播散既然怎么都要手術(shù)就可以免去不必要的檢查當(dāng)然我這是在存在甲狀腺腫物的前提下如果是炎癥是不能手術(shù)的否則容易導(dǎo)致甲狀腺功能低下你可以先用抗炎藥物治療一周口服強的松片如果是炎癥甲狀腺會有明顯變化的。

甲狀腺（拉丁語：Glandulathyr(e)oidea；英語：Thyroid）是脊椎動物非常重要的腺體屬于內(nèi)分泌器官在哺乳動物它位于頸部甲狀軟骨下方氣管兩旁甲狀腺手術(shù)是治療甲亢的有效方法引起的并發(fā)癥不多見尤其在醫(yī)療水平較高的醫(yī)院進行手術(shù)則更為少見因此需用手術(shù)治療的甲亢患者千萬不能過分擔(dān)心那些不大可能山現(xiàn)的并發(fā)癥否則會因顧慮太多而影響手術(shù)治療的方法從而失去治愈疾病的機會