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結婚多年未育,男方精子檢測三次,還需何檢查?

男性不育癥

我和老婆結婚5年了,一直都沒有孩子,以前也沒當回事,現(xiàn)在年紀大了,家里人都讓要個寶寶,老婆也沒問題,是我的問題,我以經(jīng)做過三次的精子檢測了,還要做其它的檢查嗎。

  • 回答5

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    麥慶云 主任醫(yī)師

    中山大學附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    生殖醫(yī)學中心

    結婚多年未育,男方已做三次精子檢測,可能還需進行生殖系統(tǒng)超聲檢查、性激素檢查、染色體檢查、精漿生化檢查、抗精子抗體檢查等。 1.生殖系統(tǒng)超聲檢查:可了解睪丸、附睪、精索靜脈等結構是否異常,如精索靜脈曲張可能影響精子質(zhì)量。 2.性激素檢查:包括睪酮、促卵泡生成素、促黃體生成素等,有助于評估睪丸的生精功能。 3.染色體檢查:排查染色體異常導致的不育,如克氏綜合征。 4.精漿生化檢查:能反映附屬性腺的功能,如精囊腺、前列腺等。 5.抗精子抗體檢查:若存在抗體,會影響精子活力和受精能力。 總之,通過綜合檢查,明確不育原因,才能采取針對性的治療措施。建議前往正規(guī)醫(yī)院的男科或生殖醫(yī)學科就診,積極配合醫(yī)生的檢查和治療。

    2025-04-01 23:27
  • 回答4

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好!首先祝你早生貴子!我來給你談談“不孕癥檢查及治療”的問題。懷孕并生出健康的孩子,必須具備以下四個基本條件:首先輸卵管要暢通,并且形狀要好;其二要有卵,卵的質(zhì)量要好;其三要有精子,精子的質(zhì)量要好;其四子宮內(nèi)的環(huán)境要好。四大要素缺一不可,所以當發(fā)現(xiàn)自己應該懷孕而沒有懷孕時,就應按以下四個階段進行不孕癥的檢查及治療。1)找原因、確診階段無論是原發(fā)不孕(婚后正常夫妻生活而從來沒有懷過孕的人),還是繼發(fā)不孕(過去曾懷過孕,但現(xiàn)在又懷不上的人),或是不育癥(習慣性流產(chǎn)或停育),都一定有其原因所在。有很多夫婦他們四處奔走,求醫(yī)問藥,幾年下來錢沒少花,藥沒少吃,但均無濟于事。有些人始終就沒找到不孕(育)的真正原因,有些人找到原因又沒能正確治療,而對于一些有關不孕(育)癥的必要檢查、檢測手段在某些地區(qū)又無法進行,這些求醫(yī)無門的夫婦在心靈上、經(jīng)濟上不同程度地受到打擊,有些人已經(jīng)失去了治療的信心,有些人甚至失去了生活的勇氣?! τ谀挲g較大、婚齡較長的夫婦很可能雙方都在不同程度上存在一些問題,所以檢查時一定要夫婦雙方同時檢查。一般女性要做的檢查有:1.婦科常規(guī)檢查--生殖系統(tǒng)發(fā)育是否正常,是否有宮頸糜爛、炎癥等。2.輸卵管通暢度及形狀的檢查--現(xiàn)有輸卵管碘油造影及通液術。3.生殖內(nèi)分泌的檢查--在月經(jīng)周期一定時間內(nèi)取血測定性激素水平。4.生殖免疫的檢查--抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗卵巢抗體及抗人絨毛膜促性腺激素抗體的測定。5.卵巢排卵情況的檢查--基礎體溫的測定是檢測排卵最經(jīng)濟、最簡便的方法,但最準確可靠的方法是用陰道B超監(jiān)測排卵,在排期前后監(jiān)測卵泡的位置、個數(shù)、大小及子宮內(nèi)膜的厚度,并可檢查是否有卵巢囊腫及子宮肌瘤。6.全胚胎培養(yǎng)及染色體的檢查--適用于不明原因流產(chǎn)及胎停育的患者。男性要做的檢查包括:生殖系統(tǒng)的檢查及全面可靠的精液分析。如果精液質(zhì)量異常,可進一步做生殖內(nèi)分泌激素的測定及睪丸活檢等,以找到其病因所在?! ?)基礎治療階段  通過檢查找到病因后,根據(jù)不同的情況,制定出有針對性的治療方案。如輸卵管不通暢的女性,可以在服用藥物的同時,配合一些必要的措施保守治療,或采用腹腔鏡對卵輸管施整形術;對于內(nèi)分泌失調(diào)、月經(jīng)不規(guī)律或繼發(fā)性閉經(jīng)的女性要首先調(diào)整內(nèi)分泌水平;而對于那些有排卵障礙的女性,可使用藥物來促排卵,并在B超監(jiān)測下,觀察卵泡的發(fā)育;對于有生殖免疫因素的患者可用藥物來治療,以達到抑制或消除抗體的作用。  對于精液質(zhì)量欠佳的男性如:精子數(shù)量較少、成活率偏低、活力較弱、液化不良等癥狀,可用藥物及一些方法來治療,以提高精子質(zhì)量,而達到能夠受孕的水平。  經(jīng)過系統(tǒng)的基礎治療及調(diào)整,使夫婦雙方的狀態(tài)達到受孕的最佳水平。有不少夫婦在此階段便已懷孕,如未能受孕,則進入下一步,即助孕階段?! ?)助孕階段  有些夫婦經(jīng)調(diào)整后就自然達到了懷孕的目的,但有些夫婦需要進一步采取合理、有效的措施和手段,才能達到懷孕的目的?! ∧壳半S著科技水平的不斷發(fā)展和提高,很多先進的科學技術及藥物在我國已廣泛應用于臨床,因此助孕的方式、方法也很多,如:1.人工授精--即將精液優(yōu)選后,在女方排卵時將精子直接注入宮腔。這種方法適用于女方輸卵管暢通、卵泡發(fā)育正常,但子宮位置欠佳、宮頸管畸形的女性,而男方則適用于精子數(shù)量較少、成活率較低、活動力不夠及液化不良等因素的男性。2.配子移置--即將卵子、精子分別取出,經(jīng)過處理后,同時注入宮腔或輸卵管內(nèi)受孕。這種方法適用于女方輸卵管形狀位置欠佳,傘端不通或輸卵管蠕動功能不好,而不能自然吸卵受孕者。3.試管嬰兒--是針對那些雙側輸卵管不通的女性,用超排卵的方法將成熟的卵子取出來,在試管內(nèi)與精子結合,形成受精卵后,再移植到宮腔內(nèi)受孕。4.顯微注射--是用單個精子直接注入到卵泡中,與卵子結合后,移植到宮腔內(nèi)著床受孕。這種方法給少精癥、弱精癥的男性帶來了一定的福音。5.代孕母親--有些婦女自己的子宮不能再懷胎了,但卵巢功能還好,并有卵子,這樣將其卵子取出,再用其丈夫的精子與卵子結合,將精卵結合的受精卵細胞植入到另外一位身體健康、子宮發(fā)育正常的婦女體內(nèi),生長發(fā)育至正常分娩。這個嬰兒的遺傳基因還是他們夫婦自己的?! ∫陨线@些方法都只能是助孕的手段,而不是懷孕的唯一途徑,不可能做到100%的成功,不孕癥夫婦應根據(jù)自己的實際情況在醫(yī)生的指導下來決定采取何種方法助孕,無論采用何種方法,都要求患者應該具備足夠的心理承受能力及經(jīng)濟實力。相信隨著科學水平不斷提高,成功率會不斷上升?! ?)保胎階段  患不孕癥的患者在經(jīng)過治療后能懷孕應該是很幸運的,所以采取一些合理的保胎措施很有必要。特別是有過習慣性流產(chǎn)史和停育史的女性更應注意,這些女性很多是由于自身內(nèi)分泌水平欠佳造成的,即內(nèi)源性激素不足。胚胎早期發(fā)育最需要的三種主要激素是:雌激素、孕激素及人絨毛膜促性腺激素。所以這些婦女一旦懷孕,就應給予外源性激素來補充,才能確保胎兒正常生長發(fā)育,經(jīng)該門診治愈懷孕后出生的孩子都非常健康可愛。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

    2016-01-31 03:51
  • 回答3

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  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    男性不育患者需做的九項檢查  一般來說,夫妻婚后同居二至三年,未采用任何避孕措施而不懷孕者稱不孕。不孕原因中,男方占40%,女方占60%?! 』楹笠恢蓖游从行『⒄?,若妻子經(jīng)檢查沒問題,男方應該及時去醫(yī)院檢查,以便查出原因,及早治療,可在醫(yī)院泌尿科或男性科依次進行如下各項檢查?! ∫?、病史  正確采集病史很重要,醫(yī)生要認真負責,并替患者保密;患者也要生動配合,如實反映以下情況:  1、職業(yè)與工種:有無接觸毒物(鉛、汞、磷)、放射線,是否高溫作業(yè),接觸時間以及有無防護措施;營養(yǎng)狀況;有無不良嗜好(煙、酒)等?! ?、既往病史:是否患過淋病、腮腺炎、結核、附睪炎、前列腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎或脊髓損傷,有無排尿困難,有無糖尿病或甲狀腺機能減退等,治療情況及效果如何。  3、婚姻及性生活情況:包括對性生活的態(tài)度,性交情況與頻度,有無遺精、陽痿、早泄等,婚前有無自慰習慣;夫妻感情如何,妻子的健康情況,性生活是否協(xié)調(diào)等;結婚年限、同居時間及是否采取過避孕措施?! ?、既往檢查與治療情況:男方精液檢查結果、采集時間與方法;曾否治療,效果如何;女方檢查的情況?! ?、家族史:家族中有無不育癥、兩性畸形、遺傳病、結核病等患者?! 《?、體格檢查  包括全身及生殖器官檢查。全身檢查與內(nèi)科方法相同,特別要注意發(fā)育、營養(yǎng)及精神狀況,但重點則是生殖器官的檢查,檢查內(nèi)容包括:  1、陰莖:注意有無嚴重的包莖、硬結、炎癥用腫瘤或發(fā)育異常?! ?、尿道;有無瘺孔、下裂、硬結?! ?、前列腺:經(jīng)肛診可檢查其大小,有無硬結、腫物,還可按摩取前列腺液檢查。  4、睪丸:測量其大小、觸診硬度,有無硬結、壓痛、腫物,是否為隱睪?! ?、精索:觸摸其中輸精管的硬度,有無結節(jié)、壓痛,有無精索靜脈曲張?! ∪嶒炇覚z查  除將精液檢查列為必查項目外,其余要視患者具體情況進行選擇:  1、精液分析:此舉有助于了解男性生育力,是不育癥的必查項且,檢查內(nèi)容包括色、量、液化時間,酸堿度、精子計數(shù)、活動力、存活率及形態(tài)。  2、體外異種授精實驗:即使常規(guī)精液分析完全正常,但有時仍不能完全代表精子的授精能力。體外異種授精實驗可更準確地估計精子的受精能力,對判斷男子生育力極具價值,常用者是人精子穿透倉鼠卵子的異種授精實驗,以正常生育者的精子作為對照。  3、前列腺液檢查:正常為乳白色、偏堿性,高倍鏡下可見滿視野的微小、折光的卵磷脂顆粒,少許上皮細胞、淀粉樣體及精子,白細胞數(shù)大于十,有炎癥時白細胞數(shù)目增加,甚或見到成堆膿細胞,卵磷脂顆粒顯著減少?! ∷?、內(nèi)分泌檢查。通過促性腺激素釋放激素或克維米芬刺激試驗可以了解下丘腦一一垂體--睪丸軸的功能。測定睪酮水平可以直接反應質(zhì)細胞的功能。如有必要可測定甲狀腺激素、腎上腺皮脂激素或泌乳素?! ∥?、多普勒超聲檢查。有助于確認精索靜脈曲張?! ×?、X線檢查。為確定輸精管道的梗阻部位,可采用輸精管、附睪造影,輸精管、精囊造影或尿道造影等,高泌乳素血癥者攝蝶鞍X線斷層片(正、側位)以確定有無垂體腺瘤?! ∑摺⒚庖邔W檢查。通過精子凝集試驗或制動試驗檢測血清或精漿中的精子凝集抗體或制動抗體。檢測方法雖有多種,應因地制宜選用?! “?、睪丸活檢。用于無精子或少精子癥,直接檢查睪丸曲細精管的生精功能及間質(zhì)細胞的發(fā)育情況,局部激素的合成與代謝可經(jīng)免疫組化染色反映出來。  九、染色體核型分析。用于外生殖器官畸形、睪丸發(fā)育不良以及原因不明的無精子癥。

    2016-01-30 18:45
就醫(yī)問藥

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什么是男性不育癥?   夫妻婚后同居2年以上,未采用任何避孕措施,由于男方原因造成女方不孕,稱為男性不育。最近,WHO公布的不育定又是至少有12個月的非避孕性生活史而仍未受孕。原發(fā)性男性不育是指男性從未使女方受孕,繼發(fā)性男性不育是指男性曾經(jīng)使女方受孕,后因某些疾病或其他原因而不能生育。 查看全文»

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