女兒咳嗽有痰流涕鼻塞久未愈,確診鼻竇炎怎辦
一個(gè)多月前咳嗽有痰,半月后早晨開(kāi)始打噴涕,流黃涕,鼻塞。服藥不見(jiàn)好,于是去醫(yī)院,內(nèi)科大夫說(shuō)是鼻炎。去耳鼻喉科就診,說(shuō)是鼻竇炎。開(kāi)出藥方:鼻淵通竅顆粒,頭孢世福素,開(kāi)瑞坦,輔舒良噴鼻劑。我女兒體質(zhì)不好,平常老感冒,幾乎不斷。原來(lái)流鼻涕,鼻塞,沒(méi)怎么吃藥,十天左右就好了,所以沒(méi)把這放在心上??蛇@回半月都不好,早晨咳嗽也最厲害,痰呼呼響,白天任何癥狀都較輕
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周紅胤 副主任醫(yī)師
株洲市中心醫(yī)院
三級(jí)甲等
耳鼻咽喉頭頸外科
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女兒咳嗽有痰、流涕鼻塞久未愈,確診鼻竇炎,可能與自身抵抗力弱、感染未控制、過(guò)敏因素、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、治療不規(guī)范等有關(guān)。 1. 自身抵抗力弱:孩子體質(zhì)不好,經(jīng)常感冒,自身免疫系統(tǒng)功能相對(duì)較差,容易導(dǎo)致病情遷延不愈。 2. 感染未控制:鼻竇炎多由細(xì)菌感染引起,若之前使用的藥物未能有效控制感染,癥狀就會(huì)持續(xù)。 3. 過(guò)敏因素:存在過(guò)敏情況,如對(duì)花粉、塵螨等過(guò)敏,會(huì)加重鼻腔炎癥。 4. 鼻腔結(jié)構(gòu)異常:如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等,影響鼻腔通氣引流,不利于炎癥恢復(fù)。 5. 治療不規(guī)范:未按時(shí)用藥、用藥劑量不足或療程不夠,都會(huì)影響治療效果。 總之,對(duì)于孩子的鼻竇炎,需要綜合考慮多種因素。家長(zhǎng)應(yīng)督促孩子按時(shí)用藥,增強(qiáng)體質(zhì),避免接觸過(guò)敏原。如癥狀持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)復(fù)診,調(diào)整治療方案。
2025-04-02 13:27
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好我家的孩子也曾出現(xiàn)過(guò)此現(xiàn)象,我們一般不用西藥,采用中藥很好,醫(yī)生也給我們開(kāi)了鼻淵通竅顆粒,這只是專(zhuān)治鼻子的,還應(yīng)該開(kāi)一些清熱解毒的藥,例如宣肺化痰中藥,我建議您去中醫(yī)看看,同仁堂很好的兒童鼻竇炎治療 1、急性?xún)和歉]炎小兒鼻竇炎: (1)及時(shí)應(yīng)用抗生素,鼻局部應(yīng)用鼻粘膜收縮劑(禁用鼻眼凈),改善通氣?! ?2)配合中藥清熱排毒。 2、慢性?xún)和歉]炎小兒鼻竇炎 (1)關(guān)鍵增強(qiáng)自身整體抗病功能,用正氣中藥,治好了才不會(huì)反復(fù)發(fā)作?! ?2)用清熱排毒,養(yǎng)陰化痰中藥。 (3)用補(bǔ)脾胃的中藥,打開(kāi)胃口。小兒鼻竇炎的觀(guān)察與發(fā)現(xiàn) 幼兒反復(fù)的感冒,或是每次感染后治療不完全,而使鼻腔及鼻竇的黏膜持續(xù)發(fā)炎腫脹,造成鼻竇的開(kāi)口阻塞,使得鼻竇不易排出分泌物,堆積過(guò)多后引起發(fā)炎,這就是鼻竇炎的成因?! 〈篌w而言,當(dāng)幼兒出現(xiàn)下列情形時(shí),就要懷疑已經(jīng)患有鼻竇炎,而且可能已開(kāi)始惡化了: 1.感冒后持續(xù)性的流黃鼻涕達(dá)兩周以上?! ?.感冒后咳嗽持續(xù)達(dá)兩周以上:鼻涕向后倒流入咽喉處,刺激黏膜引發(fā)的咳嗽反應(yīng)所致?! ?.長(zhǎng)期口臭:因鼻塞不通,長(zhǎng)期以口呼吸,以致口干舌燥,失去原本唾液對(duì)口腔的清洗作用;鼻竇炎所產(chǎn)生的濃液流到口腔或咽喉處,也散出臭味?! ?.因?yàn)楸歉]接近眼眶及頭底部位,鼻竇發(fā)炎自然會(huì)牽引到附近的異樣感覺(jué)。 5.眼角有膿性的分泌物:鼻腔內(nèi)發(fā)炎產(chǎn)生的分泌物,經(jīng)由鼻淚管往上逆流到眼角處所致?! ?.眼眶附近浮腫或有黑眼圈:鼻竇與眼眶相近,鼻竇發(fā)炎會(huì)阻斷眼眶附近的血液循環(huán),深部的血管瘀塞,而由皮膚呈現(xiàn)出暗青紫色。 幼兒患病后,不似大人般能詳述癥狀與不適,故一切端賴(lài)父母的細(xì)心觀(guān)察,寶寶有無(wú)以上的現(xiàn)象,若有疑問(wèn)則盡早帶往兒科醫(yī)師檢查,才能及早發(fā)現(xiàn)病癥,并對(duì)癥治療,以免轉(zhuǎn)惡化成更麻煩的慢性鼻竇炎。[1]小兒鼻竇炎原因是食積 [2] 中醫(yī)認(rèn)為“胃喜溫惡寒”,但許多兒童卻非常喜歡吃冰淇淋之類(lèi)的冷飲,導(dǎo)致原本發(fā)育不完整的消化功能受到抑制,進(jìn)而引起食積。而“食積易致外感”,也就是說(shuō),食積易使體內(nèi)積熱,從而引起感冒、發(fā)燒等,進(jìn)一步引發(fā)鼻炎、鼻竇炎的產(chǎn)生。脾胃功能較差的兒童容易反復(fù)食積,也會(huì)導(dǎo)致反復(fù)“外感”,這也是這位小患者為什么鼻竇炎長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的重要原因?! ∫虼?,對(duì)于此類(lèi)鼻竇炎久治不愈的患兒,不能單純治療鼻竇炎,應(yīng)從消化功能、免疫狀態(tài)等全方位進(jìn)行調(diào)整。任教授說(shuō),在治療上可根據(jù)患兒的自身情況辨證治療,選用黃芪、黨參等補(bǔ)氣的草藥或玉屏風(fēng)功、補(bǔ)中益氣丸等成藥,或者選用健脾利濕的藥物如蒼術(shù)、白術(shù)、茯苓、菖蒲。如果食積比較嚴(yán)重的還要適量加入焦三仙、雞內(nèi)金等,濃鼻涕時(shí)加入魚(yú)腥草。在治療食積的同時(shí)選用治療鼻竇炎的中成藥,如鼻淵通竅顆粒、香菊片、鼻竇炎口服液等?! ∮捎谑撤e導(dǎo)致鼻竇炎久治不愈的患兒多經(jīng)常使用抗生素,因而體質(zhì)較弱。對(duì)此家長(zhǎng)應(yīng)有耐心,積極配合醫(yī)生治療,切不可心急濫用抗生素。小兒鼻竇炎的家庭保健 1.家庭用藥 (1)急性鼻竇炎可用撲爾敏,復(fù)方新諾明,紅霉素,呋麻合劑等?! 。?)慢性鼻竇炎可用1%麻黃素生理鹽水,5-10%弱蛋白銀,撲爾敏等?! ?.體位引流法 先給病人用l%麻黃素生理鹽水點(diǎn)鼻。如病人是上頜竇積膿,取側(cè)臥低頭位,健側(cè)向下,若雙側(cè)均積膿,于15或30分鐘后再做另一側(cè);如病人是額竇或篩竇積膿,取正坐位低頭引流法?! ×硗?,捏鼻閉口吸氣動(dòng)作、使鼻腔成負(fù)壓,有助于體位引流,便于竇內(nèi)膿液較快地排入鼻腔?! ?.使用滴鼻凈類(lèi)血管收縮藥,切不可使用過(guò)久,以免引致藥物性鼻炎?! ?、洗鼻法能治療鼻竇炎 即使用濃度為0.9%的鹽水(即生理鹽水的濃度)來(lái)沖洗鼻腔,將潴留在鼻腔內(nèi)的粘液沖洗出鼻腔,疏通鼻道,開(kāi)放竇口,緩解炎癥,降低鼻腔內(nèi)病菌的數(shù)量和種類(lèi)。使其慢慢恢復(fù)至人體可承受的水平。從而逐漸消除炎癥,恢復(fù)到正常的生理狀態(tài)。
2016-01-30 14:37
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什么是急性鼻炎? 急性鼻炎(acute rhinitis)是由病毒感染引起的鼻黏膜急性炎性疾病。致病微生物主要為病毒,各種呼吸道病毒均可引起本病,而以鼻病毒(rhinoviruses)和冠狀病毒(coronaviruses)為主。當(dāng)機(jī)體抵抗力降低或鼻黏膜的防御功能遭到破壞時(shí),即可引起病毒侵入機(jī)體、生長(zhǎng)繁殖而發(fā)病。同時(shí)存在于病人鼻部和咽部的致病菌(鏈球菌、葡萄球菌、肺炎菌、流行性感冒桿菌及其他細(xì)菌等)也乘機(jī)活躍繁殖,形成繼發(fā)感染。該病很常見(jiàn),有一定傳染性,常反復(fù)發(fā)生,俗稱(chēng)“傷風(fēng)”或“感冒”。自然病程7~10日,有自限性。四季均可發(fā)病,冬季多見(jiàn),常合并鼻竇(sinuses)、咽(pharynx)、喉(larynx)等上呼吸道炎癥。 查看全文»
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