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33 歲女性下樓摔倒致左膝損傷如何治療

女,33歲,下樓時(shí)摔倒。核磁共振結(jié)果顯示:左側(cè)前交叉韌帶信號(hào)增高。左側(cè)外側(cè)半月板矢狀位像上前后角相連呈蝴蝶狀,前后角內(nèi)見條片狀高信號(hào)影,似達(dá)關(guān)囊緣。左側(cè)髕上囊及關(guān)節(jié)腔內(nèi)見條片狀長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)影。影像診斷:1、左側(cè)膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷了;2、膝關(guān)節(jié)外側(cè)盤狀半月板并前后角損傷;3、膝關(guān)節(jié)髕上囊及關(guān)節(jié)腔積液。曾經(jīng)的治療情況和效果:老年醫(yī)生建議保守治療,年輕醫(yī)生建議關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    鄭帥 副主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    脊柱骨科

    33 歲女性下樓摔倒致左側(cè)膝關(guān)節(jié)損傷,包括前交叉韌帶損傷、外側(cè)盤狀半月板并前后角損傷、髕上囊及關(guān)節(jié)腔積液。治療方法需綜合考慮損傷程度、癥狀等,有保守治療和手術(shù)治療兩種選擇。 1. 損傷原理:前交叉韌帶損傷多因外力導(dǎo)致韌帶過度拉伸或撕裂;半月板損傷常因扭轉(zhuǎn)暴力引起;積液則是損傷后的炎癥反應(yīng)。 2. 保守治療:包括休息、制動(dòng)、冷敷、藥物治療(如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等)、物理治療(如超短波、磁療)等。 3. 手術(shù)治療:關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可修復(fù)或重建韌帶、處理半月板損傷。 4. 治療選擇:若損傷較輕,癥狀不嚴(yán)重,可先保守治療;若損傷嚴(yán)重,影響關(guān)節(jié)功能,手術(shù)可能更合適。 5. 康復(fù)訓(xùn)練:無論哪種治療,后期都需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練等。 總之,對(duì)于該患者的治療,應(yīng)綜合多方面因素,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合的方案,以促進(jìn)膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。

    2025-04-01 19:49
  • 回答3

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    創(chuàng)傷性滑膜炎-病因當(dāng)膝關(guān)節(jié)直接受到外力沖擊,長(zhǎng)期負(fù)重慢性勞損,間接膝關(guān)節(jié)扭傷、手術(shù)過程中的損傷,劇烈體育活動(dòng)或超強(qiáng)度訓(xùn)練,不正確的習(xí)慣動(dòng)作,關(guān)節(jié)本身退變,膝關(guān)節(jié)反張,均可引起滑膜遭受損傷、滑膜充血、腫脹,滑膜細(xì)胞產(chǎn)生大量積液,其中含有血漿、白細(xì)胞、吞噬細(xì)胞等。正常關(guān)節(jié)滑液為堿性液體,由于損傷后滲出液增多,關(guān)節(jié)內(nèi)酸性產(chǎn)物堆積,滑液變?yōu)樗嵝裕偈估w維素沉淀,如不及時(shí)治療,則關(guān)節(jié)滑膜長(zhǎng)期受炎癥刺激反應(yīng),促使滑膜逐漸增厚,且有纖維機(jī)化,引起粘連,影響關(guān)節(jié)正常活動(dòng)。建議中醫(yī)中藥外敷治療,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒的邱-醫(yī)-堂活血舒筋膏膏藥治療,膏藥外敷治療,局部滲透力強(qiáng),藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán),直達(dá)病處,并通過皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò)、筋骨,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能從而增進(jìn)關(guān)節(jié)及周圍組織的血液循環(huán),保護(hù)滑膜,改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),減少炎癥滲出,促進(jìn)關(guān)節(jié)液吸收,以解除關(guān)節(jié)僵硬、水腫、疼痛癥狀。促進(jìn)功能恢復(fù)而達(dá)到治愈目地。

    2016-01-30 21:49
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你目前癥狀主要是膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷合并半月板損傷,半月板后角損傷可以保守,但是你目前半月板前后角都損傷,還是手術(shù)。建議你去醫(yī)院骨科手術(shù)治療,但是膝關(guān)節(jié)也可以通過保守治療,但是你目前合并前交叉韌帶損傷,保守效果可能不太理想,要保守就要固定膝關(guān)節(jié)6-8周,不知道你能不能堅(jiān)持住,也可以通過關(guān)節(jié)鏡治療。

    2016-01-30 20:24
  • 回答1

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷,沒有斷裂。半月板損傷,關(guān)節(jié)積液,關(guān)節(jié)損傷較重。保守治療可以緩解,治愈需要手術(shù)治療。如果半月板長(zhǎng)時(shí)間刺激,會(huì)逐漸加重,手術(shù)治療比較徹底,能夠避免繼續(xù)損傷。建議做關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù),損傷很小,修補(bǔ)半月板,清理關(guān)節(jié)腔。術(shù)后注射曲安耐得,制動(dòng)靜養(yǎng)一個(gè)月,可以逐漸康復(fù)。

    2016-01-30 13:59
就醫(yī)問藥

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什么是膝關(guān)節(jié)半月板損傷?   在正常生活中,膝關(guān)節(jié)的各種運(yùn)動(dòng)使半月板不斷承受傳導(dǎo)載荷的垂直壓力、向周緣移位的水平拉力和旋轉(zhuǎn)時(shí)的剪式應(yīng)力。由于年齡、職業(yè)和運(yùn)動(dòng)情況的不同,半月板在日常生活或勞動(dòng)中受到損傷的機(jī)會(huì),以及造成的損傷和特點(diǎn)或類型也各異。 查看全文»

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