尾骨等處疼伴背酸困，會是強直性脊柱炎嗎？
20l2年7月份開始尾骨處疼后又右側(cè)骶椎處疼針灸20天后開始背部骨頭酸困脖子向左轉(zhuǎn)有落枕的感覺曾在太原山大二院骨科就診拍CT檢查說是有椎間盤膨出拍腰椎骶髂關(guān)節(jié)正側(cè)位片正常最近骶椎處偶爾還疼就是背一直酸困平時走路不疼洗澡不疼用熱水袋燙一下好點就是不能長時間坐需要靠墊才能坐2011年做過風濕系列十血沉檢查曾經(jīng)治療情況和效果：吃過三七片腰痛寧膠囊腰息痛膠囊盤龍七片骨康膠囊雙氯芬酸鈉腸溶片丹鹿通督片芬必得針炙理療按摩撥罐均不理想想得到怎樣的幫助：請問您看我這是什么問題會是強直性脊柱炎嗎應該怎樣治療還需做什么檢查謝謝您在百忙中抽空回復（）
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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鐘志年 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級甲等
骨科
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尾骨、右側(cè)骶椎疼痛，背部酸困，多種治療效果不佳，擔心是強直性脊柱炎。可能的原因有腰椎間盤膨出、肌肉勞損、脊柱炎、骨質(zhì)疏松、筋膜炎等。 1. 腰椎間盤膨出：椎間盤退變，纖維環(huán)部分破裂，髓核向外膨出，壓迫神經(jīng)，導致疼痛和酸困。治療以休息、物理治療、藥物治療為主，如甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)、塞來昔布膠囊止痛、邁之靈片減輕水腫。 2. 肌肉勞損：長期不良姿勢或過度勞累，使肌肉緊張、痙攣?？赏ㄟ^熱敷、按摩、針灸緩解，口服氯唑沙宗片放松肌肉。 3. 脊柱炎：包括強直性脊柱炎等，多與自身免疫有關(guān)。需完善相關(guān)檢查，如 HLA-B27 檢測、骶髂關(guān)節(jié)磁共振等。確診后使用柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等藥物。 4. 骨質(zhì)疏松：骨量減少，骨骼脆性增加。補充鈣劑和維生素 D，如碳酸鈣 D3 片、骨化三醇軟膠囊。 5. 筋膜炎：筋膜的無菌性炎癥?？刹捎脹_擊波治療，服用布洛芬緩釋膠囊止痛。 總之，出現(xiàn)這些癥狀的原因較多，需要綜合評估。建議到正規(guī)醫(yī)院進一步完善檢查，明確診斷后采取針對性治療。同時，注意休息，避免勞累和劇烈運動。
2025-04-01 18:58
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
