心梗后有胸腔積水、肺炎且左室室壁瘤，要手術(shù)嗎？
三年前發(fā)現(xiàn)心梗近期檢查有胸腔積水伴有低燒住院治療病情有好專，經(jīng)多方面檢查，醫(yī)生說是心功能不好引起的積水導(dǎo)致肺炎，現(xiàn)在藥物治療抗菌消炎改善心功能，但檢查中發(fā)現(xiàn)左室室壁瘤，需要做手術(shù)嗎？
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回答5
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趙舟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
三級甲等
心外科
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心梗后出現(xiàn)胸腔積水、肺炎，又發(fā)現(xiàn)左室室壁瘤，是否手術(shù)需綜合多方面因素判斷，包括心功能狀況、室壁瘤大小、癥狀嚴(yán)重程度、患者整體健康狀況和手術(shù)風(fēng)險等。 1. 心功能狀況：若心功能嚴(yán)重受損，藥物治療效果不佳，手術(shù)可能有助于改善心功能。 2. 室壁瘤大小：較大的室壁瘤易引發(fā)心律失常、心力衰竭等，手術(shù)切除可能是必要的。 3. 癥狀嚴(yán)重程度：如頻繁出現(xiàn)心絞痛、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀，手術(shù)可能更有利。 4. 患者整體健康狀況：若患者存在其他嚴(yán)重疾病，如肝腎功能不全，手術(shù)風(fēng)險增加，可能不適合手術(shù)。 5. 手術(shù)風(fēng)險：手術(shù)本身存在一定風(fēng)險，如出血、感染、心律失常等，需評估風(fēng)險與獲益。 總之，對于左室室壁瘤是否手術(shù)，要綜合權(quán)衡各種因素，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定最適合的治療方案。
2025-04-02 01:09
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好，這樣的情況是由于室壁瘤影響了心臟的功能導(dǎo)致的全身的臨床癥狀的,這樣的情況您最好去醫(yī)院的心外科進(jìn)行一下會診的，一般是需要進(jìn)行手術(shù)的切除的，這樣對于全身的癥狀都是有一定的好轉(zhuǎn)的
2016-01-31 02:48
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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2016-01-30 21:45
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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2016-01-30 20:00
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，室壁瘤常見于左心室。嚴(yán)重影響心臟功能，不積極治療，患者最終會因心力衰竭等原因死亡.無癥狀的小室壁瘤保守治療效果好因此不用手術(shù)治療對于有癥狀的或直徑大于2cm的室壁瘤患者手術(shù)治療明顯比內(nèi)科治療效果好早日康復(fù)。
2016-01-30 15:15
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