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膽囊炎是膽囊發(fā)生的炎癥性疾病，可能由多種原因引起。如果吃藥效果不佳且伴有惡心癥狀，需要綜合考慮多方面因素，如病因未明確、藥物不適用、生活習(xí)慣不良、合并其他疾病、病情較重等。 1.病因未明確：膽囊炎的病因多樣，如膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染等。若未明確具體病因，治療可能缺乏針對性。建議進(jìn)一步檢查，如超聲、CT 等，以明確病因。 2.藥物不適用：所用藥物可能對個體不敏感?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥，如選用頭孢呋辛酯、甲硝唑、消炎利膽片等。 3.生活習(xí)慣不良：飲食不規(guī)律、暴飲暴食、過度飲酒等不良習(xí)慣可能影響治療效果。應(yīng)保持清淡飲食，避免油膩、辛辣食物，規(guī)律作息。 4.合并其他疾?。喝缥秆?、肝病等，可能干擾膽囊炎的治療。需完善相關(guān)檢查，排查其他疾病。 5.病情較重：若膽囊炎發(fā)展為化膿性、壞疽性膽囊炎，單純藥物可能無法控制，可能需要手術(shù)治療。 總之，膽囊炎治療效果不佳且伴有惡心癥狀時，應(yīng)及時復(fù)診，與醫(yī)生充分溝通，調(diào)整治療方案。同時，要注意保持良好的生活習(xí)慣，促進(jìn)康復(fù)。

建議應(yīng)該積極選擇消炎利膽片改善不適的情況，建議觀察是否疼痛不適的情況，低鹽低脂飲食，注意少食生冷刺激性食物

膽囊炎、膽石癥患者的日常飲食應(yīng)注意什么(1)膽囊炎在急性發(fā)作期，忌食油炸、煎的食物，忌食蛋類、肉湯及飲酒；進(jìn)食應(yīng)限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食，隨著病癥的消退可逐漸加入少量脂肪及蛋白食物，如瘦肉、魚、蛋、奶和水果及鮮菜等.(2)慢性膽囊炎患者，平日進(jìn)食應(yīng)以清淡、易消化的食物為主，應(yīng)進(jìn)大量飲料(1500~2000ml)，以稀釋膽汁.每2~3小時進(jìn)食1次，以刺激膽汁分泌.吃易消化的蛋白質(zhì)，每天50g.勿吃動物腦、腎、蛋黃、油炸食物、辛辣品.(3)膽囊炎、膽石癥患者，在飲食規(guī)律方面，宜定時定量，少吃多餐，不宜過飽.在飲食結(jié)構(gòu)上，嚴(yán)格控制脂肪和含膽固醇食物，如肥肉、油炸食品、動物內(nèi)臟等，因為膽結(jié)石形成與體內(nèi)膽固醇過高和代謝障礙有一定關(guān)系.不可飲酒和進(jìn)食辛辣食物，宜多吃蘿卜、青菜、豆類、豆?jié){等副食.蘿卜有利膽作用，并能幫助脂肪的消化吸收；青菜含大量維生素、纖維素；豆類含豐富的植物蛋白.此外，還應(yīng)補(bǔ)充一些水果、果汁等，以彌補(bǔ)炎癥造成的津液和維生素的損失.(4)膽囊炎、膽石癥患者一般宜進(jìn)低脂肪、低膽固醇飲食.肥肉，油炸食品，含油脂多的干果、子仁類食物及蛋黃，動物腦、肝、腎及魚子等食品均宜嚴(yán)格控制.平時飲食亦應(yīng)進(jìn)易消化、少渣滓食物以避免產(chǎn)生氣體.一切酒類、刺激性食物、濃烈的調(diào)味品均可促進(jìn)膽囊收縮，使膽道括約肌不能及時松弛，造成膽汁流出，從而使膽囊炎急性發(fā)作，所以均應(yīng)避免.急性發(fā)作時宜予低脂、易消化半流食或流食；重者應(yīng)予禁食、胃腸減壓及靜脈補(bǔ)液.膽囊炎好發(fā)于中年人膽囊炎是一種比較常見的外科急腹癥，發(fā)病率僅次于急性闌尾炎.一般多發(fā)生在中年人.從醫(yī)學(xué)理論上講，膽囊炎可以分為急性和慢性，但是實際上大多數(shù)為慢性，開始幾次發(fā)病癥狀很輕，疼痛不太厲害，常被誤認(rèn)為胃病而不被引起注意，隨后病變逐漸嚴(yán)重，在某些誘因作用下，突然表現(xiàn)為急性發(fā)作，上腹部靠右邊劇烈地絞痛，不敢直腰，只好用手保護(hù)腹部，不敢碰，甚至疼得在地上打滾和喊叫.膽囊炎為何多發(fā)生在中年人呢？這得從膽囊炎的發(fā)病原因說起.膽囊就是普通所說的苦膽，形狀像梨，它是貯存和濃縮膽汁的臟器.人們在吃進(jìn)食物以后，通過神經(jīng)反射，使膽囊收縮，把膽汁通過膽道流入十2指腸，促進(jìn)脂肪的消化和吸收.如果身體過于肥胖，或是有代謝紊亂、神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)障礙、膽結(jié)石等，膽汁就不容易從膽囊流出而滯留在膽囊里，膽汁里的水分逐漸被吸收，使膽鹽濃度增高，而膽鹽會刺激膽囊黏膜發(fā)炎.開始還是無菌的，隨后細(xì)菌乘機(jī)侵入，便由無菌性膽囊炎開始轉(zhuǎn)變?yōu)楦腥拘阅懩已?有一些40歲以上的中年人，由于工作環(huán)境、生活方式的變動，往往有不同程度的神經(jīng)調(diào)節(jié)和代謝障礙，影響膽囊的正常收縮和舒張，使膽汁的排泄不通暢，特別是逐漸發(fā)胖的中年人，由于脂肪代謝紊亂，更容易刺激膽囊強(qiáng)烈收縮.如果同時有感染、消化不良、結(jié)石形成就更容易誘發(fā)膽囊炎發(fā)作了.絕經(jīng)期前的中年婦女，因為內(nèi)分泌改變的關(guān)系，常常影響膽汁的分泌和調(diào)節(jié)，所以得膽囊炎的機(jī)會要比同年齡的男子更多一些.防治膽囊炎的辦法主要有：1．要經(jīng)常做一些體力活動，使全身代謝活躍起來，特別是腦力勞動和上班老是坐著不動的中年人，更要有意識地多做體力勞動，防止過度的肥胖，因為肥胖是膽囊炎或膽結(jié)石的重要誘因.2．要講究飲食衛(wèi)生，切忌暴飲暴食，適當(dāng)節(jié)制脂肪食物.因為吃帶脂肪的食物以后，會反射性地使膽囊收縮，一旦收縮過于強(qiáng)烈便導(dǎo)致膽絞痛的急性發(fā)作.3．秋涼以后要注意保暖，尤其是睡覺時要蓋好被，防止腹部受涼，因為肚子受涼以后會刺激迷走神經(jīng)，使膽囊強(qiáng)烈收縮.4．已經(jīng)證明有膽結(jié)石或者腸寄生蟲病的人，要及時治療，避免引起膽囊發(fā)炎.5．如果發(fā)作比較頻繁，癥狀比較重，明顯影響生活和工作，用利膽藥等保守療法又不見效，就應(yīng)該考慮用手術(shù)治療.膽囊炎的保健一.我國膽囊炎、膽石癥的主要病因與腸道寄生蟲病及腸道感染有關(guān).蛔蟲能上竄鉆入膽道，引起膽道發(fā)炎.蛔蟲殘體及蛔蟲卵可成為“核心”而形成結(jié)石.腸道感染可逆行而導(dǎo)致膽道感染、膽囊發(fā)炎.防治這兩類疾病可明顯降低本病的發(fā)病率.2.情志失調(diào)，肝膽失于疏泄可導(dǎo)致膽汁排泄受阻而發(fā)病.保持情緒樂觀、心胸開朗是預(yù)防本病及減少復(fù)發(fā)的重要一環(huán).3.注意飲食衛(wèi)生，酌情飲用礦泉水或磁化水.礦泉水以含有硫酸鎂、硫酸鈉、重碳酸鈉的為佳，飲用后能使膽囊收縮，促使膽汁排出.平時應(yīng)多飲水，每日飲水量應(yīng)在1500毫升以上.飲食要有節(jié)制，避免暴飲暴食.嚴(yán)格控制脂肪和富含膽固醇的食物，如動物腦、內(nèi)臟、魚卵、蛋黃等.飲食宜多用高碳水化合物、低脂、多維生素的清淡易消化食物，多吃蘿卜、青菜、豆類等副食，多食新鮮水果，少吃辛辣、油炸食品，應(yīng)戒酒，不吃生冷不潔食物.4.對久坐的人應(yīng)強(qiáng)調(diào)進(jìn)行戶外活動，可選擇做操、跑步、散步、太極拳、氣功等鍛煉.提倡腹式呼吸，能對膽胰腸胃起到有節(jié)律的“按摩”作用，使肝膽疏泄流暢.醫(yī)生告訴您怎樣保養(yǎng)調(diào)理1.膽汁是幫助脂肪消化吸收的主要物質(zhì)，膽囊炎病人的膽汁分泌不良，故脂肪吸收困難.病人應(yīng)以高蛋白、高維生素的偏素食為主，盡力避免高脂肪飲食.2.生活要有規(guī)律，保持心情舒暢，避免過度勞累，不暴飲暴食，少吃油膩食物，消除發(fā)病誘因.多進(jìn)行經(jīng)常性的活動，調(diào)理經(jīng)絡(luò)氣血，以利于膽道疏通，減少急性發(fā)作.膽囊炎的飲食療法膽道疾病與飲食有密切關(guān)系，故飲食治療具有重要意義.可給予低脂肪高碳水化合物的流質(zhì)食品，如藕粉、米湯、果子水、蔬菜水、蜂蜜水等；少食多餐；禁用動物的腦、肝、腎及蛋黃、魚籽等，不用油炸食物、肥肉等.忌飲酒、濃茶、咖啡及含粗纖維素多的蔬菜和水果.膽囊炎飲食治療飲食治療目的通過對飲食脂肪和膽固醇量進(jìn)行控制，輔以高碳水化物.供給足夠營養(yǎng)，維持機(jī)體熱能需要，消除促進(jìn)膽石形成和引起疼痛的因素，減少誘因，增加機(jī)體抵抗力.2、飲食治療措施(一)急性期急性發(fā)作期應(yīng)禁食，使膽囊得到充分休息，以緩解疼痛.由靜脈補(bǔ)充營養(yǎng).但可多飲水，在飲料中注意補(bǔ)充鈉和鉀鹽，可有利于治療疾病.疼痛緩解后，根據(jù)病情循序漸進(jìn)地調(diào)配飲食，可給予清淡流質(zhì)飲食或低脂肪低膽固醇高碳水化物流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉、豆?jié){等食物.病情好轉(zhuǎn)后可給予低脂半流質(zhì)飲食或低脂少渣軟食.慢性期1．熱能：供給正?；蛏缘陀谡Ａ繜崮?，約8.37MJ(2000kcal)/d，肥胖者宜限制熱能.2．低脂肪：含脂肪多的食物可促進(jìn)縮膽囊素的分泌，使膽囊收縮.膽囊炎時膽汁分泌障礙，脂肪消化吸收也受到影響，脂肪多可能誘發(fā)膽囊疼痛.故需嚴(yán)格限制脂肪攝入量，每天

不只是膽囊炎，還有痰飲.參考方：柴胡10g、黃芩10g、白芍10g、半夏10g、陳皮8g、茯苓10g、甘草6g、竹茹12g、枳實4.5g、川楝子6g.此方由小柴胡湯、4逆散、溫膽湯化裁而來.功能：清肝利膽化痰.