不安腿綜合癥如何有效治療
求助——不安腿綜合癥治療不安腿綜合癥癥狀:病人晚間就寢室單腿或雙腿有難以名狀的不適感?;蛐⊥人嵬?,發(fā)緊;或有灼燒感。用手捶擊,揉按可稍為好轉(zhuǎn),起床活動(dòng)一會癥狀也可減輕。躺下后又會復(fù)發(fā),可嚴(yán)重影響睡眠。曾多處治,而療效不佳,也檢查不出異狀。曾服用:肌醇片:每晚服1克三莨宕堿片:每次10毫克,每日3次或:谷維素片:每次20毫克,每日3次維生素E膠丸:每次100毫克,每日3次病人初期服用時(shí),癥狀有明顯減輕。但是,經(jīng)過一段時(shí)間的服用,減輕癥狀消失,又恢復(fù)到以前狀態(tài)。請專業(yè)人員,專家給予幫助,謝謝!患者性別:
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回答4
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崔壯 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
創(chuàng)傷骨科
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不安腿綜合癥是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,給患者帶來很大困擾。其發(fā)病機(jī)制尚不完全明確,可能與遺傳、鐵缺乏、多巴胺功能異常、周圍神經(jīng)病變、血液循環(huán)障礙等有關(guān)。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1. 藥物治療:普拉克索、羅匹尼羅等多巴胺能藥物,能有效改善癥狀。加巴噴丁、普瑞巴林等抗癲癇藥物,對部分患者有一定效果。鐵劑補(bǔ)充,如硫酸亞鐵,適用于存在鐵缺乏的患者。 2. 生活方式:保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。睡前可進(jìn)行適度的腿部伸展運(yùn)動(dòng)。 3. 飲食調(diào)整:增加富含鐵、葉酸和維生素 B12 的食物攝入,如肉類、蛋類、綠葉蔬菜等。 4. 物理治療:如按摩、熱敷、針灸等,有助于緩解腿部不適。 5. 心理干預(yù):對于因疾病產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒的患者,心理治療可幫助改善心理狀態(tài)。 不安腿綜合癥的治療需要綜合多種方法,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療建議,同時(shí)注意自身的生活調(diào)理,以提高生活質(zhì)量。
2025-04-01 16:29
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1.臨床表現(xiàn):本病見于各年齡組,在中老年人群中發(fā)生率更高。主要表現(xiàn)為四肢感到針刺、酸麻、脹痛、蟲蝕、蟻?zhàn)吒械入y以形容的異常感覺和不適,輾轉(zhuǎn)不安,以下肢為主,癥狀在白天活動(dòng)中不出現(xiàn)或很少出現(xiàn),主要發(fā)生在入睡之前或在夜間坐著或躺著,以及午休睡眠時(shí)出現(xiàn);更常于晚上臨睡前或睡醒后出現(xiàn)癥狀。坐臥不安,小腿酸脹難忍或有說不出的難受感覺,有難以抵抗的迫切地活動(dòng)下肢,或通過敲擊、捶打或揉捏下肢,或活動(dòng)關(guān)節(jié)、走動(dòng)后可使癥狀暫時(shí)減輕及緩解,但不久又可再次出現(xiàn);活動(dòng)下肢后可以暫時(shí)地緩解,因而,患者下床室內(nèi)或室外活動(dòng)約30分鐘后再去睡覺,往往一個(gè)晚上反復(fù)多次,令人煩躁不安,嚴(yán)重影響患者睡眠與休息;由于“難受”的感覺影響患者入睡,常常伴有焦慮、煩躁不安,恐懼夜晚的到來。病程長者往往伴有情緒低落、抑郁,精神緊張、恐懼、焦慮、厭煩,造成患者入睡困難、失眠、睡眠不足等睡眠障礙。經(jīng)多種睡眠描記法研究,多數(shù)患者有睡眠中周期性肢體運(yùn)動(dòng)(periodiclegsmovementsofsleep,PLMS)。給患者帶來的嚴(yán)重的苦惱與睡眠障礙,乃至出現(xiàn)自殺念頭。周期性肢體運(yùn)動(dòng)(PLMS)是睡眠期間一側(cè)或雙側(cè)下肢刻板性周期性運(yùn)動(dòng)。該運(yùn)動(dòng)主要發(fā)生在非眼快動(dòng)期(nonrapideyemovement,NREM)睡眠中,包括足背屈、足拇趾伸直、屈膝與屈髖關(guān)節(jié)。這三處的屈曲運(yùn)動(dòng)平均持續(xù)1.5~2.5秒鐘。這種動(dòng)作在上肢極少發(fā)生。肢體運(yùn)動(dòng)可伴隨著清醒或醒覺。肢體運(yùn)動(dòng)具有明顯的周期性,間隔30秒左右,持續(xù)數(shù)秒到幾小時(shí),在睡眠中不被抑制,而由睡眠或瞌睡而啟動(dòng)這種周期性肢體運(yùn)動(dòng)。但也不同于睡眠性抖動(dòng)(睡眠驚動(dòng)),一般認(rèn)為睡眠性抖動(dòng)為正?,F(xiàn)象。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常發(fā)現(xiàn)。2實(shí)驗(yàn)室檢查臨床常用的各種化驗(yàn)檢查和影像學(xué)檢查絕大多數(shù)是正常結(jié)果。對于最近出現(xiàn)癥狀的患者,應(yīng)檢查血清鐵、鐵蛋白、葉酸、維生素B12、肌酐、促甲狀腺激素等。⑴在中老年發(fā)病率高,女性多于男性;⑵表現(xiàn)為雙下肢或四肢肌肉深部難以言狀的異常痛苦感覺;⑶多在休息或深夜欲睡時(shí)發(fā)病或癥狀加重;⑷一般檢查或神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常;⑸癥狀可持續(xù)多年或反復(fù)發(fā)作。應(yīng)與神經(jīng)癥鑒別。神經(jīng)癥患者常有精神創(chuàng)傷因素、心理背景,癥狀多變,白天、晚上均有癥狀,也不限于下肢。1.積極尋找和治療原發(fā)病。2.藥物治療:①卡馬西平:0.1g/晚,睡前服,每周增加100mg至300mg,服2周,總療程4~5周;②可樂定:0.1mg~0.3mg/晚,睡前服,可使癥狀迅速消除,但停藥易于復(fù)發(fā),重服仍有效;③氯硝安定:0.5mg~2mg/晚,睡前服,3~4周,失眠改善,睡眠中腿動(dòng)次數(shù)明顯減少;④協(xié)良行:25µg/晚,睡前服,每周逐漸加量,直到250µg/晚;⑤溴隱亭:2.5mg/晚,睡前服,逐漸加量,一個(gè)月以后達(dá)到7.5mg/晚;⑥美多巴250片:¼片/晚,睡前服,逐漸加量,1周后達(dá)到半片~1片/晚,睡前服,85%的患者臨床癥狀可完全消失;⑦菸酸肌醇酯,2.0g,1次/晚;⑧潘生丁50mg,3次/d或尼莫地平20mg,3次/d;⑨其他藥物:包括羥考酮、卡巴噴?。╣abapentin)、羅匹尼洛。⑩臨睡前服用苯二氮卓類藥物,可防止驚醒但不能防止夜間的腿部動(dòng)作。3.預(yù)防措施:(1)盡可能查找病因,針對原發(fā)病治療。例如補(bǔ)充鐵劑糾正缺鐵性貧血,積極治療甲狀腺機(jī)能減退,控制糖尿病等。(2)避免可能導(dǎo)致多巴胺系統(tǒng)功能紊亂的生活因素,如戒煙、酒,咖啡及含咖啡的飲料可加重或誘發(fā)RLS,不飲用咖啡或濃茶等。(3)由于目前尚無特效療法,應(yīng)當(dāng)采取綜合治療。每天按時(shí)睡眠,睡前熱水浴對改善癥狀有效。睡前用溫?zé)崴菽_10~20分鐘并稍微活動(dòng)。再喝上一杯熱牛奶,幫助入睡,但應(yīng)用美多巴250片治療者不可以。(4)如果癥狀嚴(yán)重而影響入睡,可服用苯二氮卓類藥物,但不可長期靠服用,以免產(chǎn)生依賴性。(5)心情舒暢,避免精神緊張,勞逸結(jié)合,生活規(guī)律。多數(shù)患者經(jīng)治療可以緩解。
2016-01-31 06:47
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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這個(gè)可以去專科的醫(yī)院進(jìn)行診治啊。
2016-01-31 01:00
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回答1
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諸小弟 主治醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
外科
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可以用腿不氣壓帶加壓后局部用藥物打血管的辦法。
2016-01-30 14:34
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什么是不安腿綜合征? 不安腿綜合征系指小腿深部于休息時(shí)出現(xiàn)難以忍受的不適,運(yùn)動(dòng)、按摩可暫時(shí)緩解的一種綜合征,又稱"不安肢綜合征",由Ekiom首先報(bào)告病歷。目前認(rèn)為不安腿綜合征屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,具體病因尚不明確。 查看全文»
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