脾栓塞術后感染發(fā)熱如何處理
因丙肝伴脾亢與2011年1月27號行脾栓塞術并給以每日地米5豪克4天及左氧氟抗感染（青霉素及頭孢過敏）術后第6天出現(xiàn)午后及晚上發(fā)熱最高38.5能自行降至正常伴輕度咳嗽咳痰痰涂片有白細胞2個加號格蘭染色有陽性鏈球菌及陰性桿菌胸部CT左下肺感染并雙側(cè)少量胸腔積液右側(cè)稍多腹部CT脾栓塞后未出現(xiàn)液化及膿腫等患者有糖尿病史曾經(jīng)治療情況和效果：大環(huán)內(nèi)酯類及喹諾酮類效果不好（左氧氟及阿奇霉素）想得到怎樣的幫助：請教如何處理發(fā)熱？
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回答2
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強光亮 副主任醫(yī)師
北京大學第三醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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脾栓塞術后感染發(fā)熱的處理，需綜合考慮多種因素，如感染類型、患者基礎疾病、藥物敏感性、治療方案的合理性以及患者的整體身體狀況等。 1.感染類型確定：通過痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)等檢查明確病原體，如細菌、病毒、支原體等，以便精準選擇抗感染藥物。 2.基礎疾病控制：患者有糖尿病史，需嚴格控制血糖水平，良好的血糖控制有助于感染的控制和恢復。 3.藥物調(diào)整：鑒于之前大環(huán)內(nèi)酯類及喹諾酮類效果不佳，可考慮使用β-內(nèi)酰胺類抗生素如頭孢呋辛酯、頭孢曲松，或者碳青霉烯類如美羅培南等。 4.對癥治療：發(fā)熱時可采用物理降溫，如溫水擦?。蝗趔w溫過高，可適當使用解熱鎮(zhèn)痛藥，如對乙酰氨基酚。 5.增強免疫：給予患者營養(yǎng)支持，補充蛋白質(zhì)、維生素等，以增強免疫力。 6.密切觀察：監(jiān)測患者的體溫、血常規(guī)、肝腎功能等指標，評估治療效果和病情變化。 總之，對于脾栓塞術后感染發(fā)熱的患者，需要綜合多方面因素進行治療和管理，密切觀察病情，根據(jù)治療反應及時調(diào)整方案，以促進患者康復。
2025-04-02 01:39
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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病情分析:你好脾動脈栓塞之后肯定會有發(fā)熱的壞死性發(fā)熱38.5°的話暫時不要緊的意見建議:繼續(xù)用藥就可以了一般可以下來的但是如果出現(xiàn)持續(xù)的上升的話就要注意了必要時需要手術把壞死的脾臟拿出來的可以試試三代頭孢比如頭孢曲松頭孢哌酮
2016-01-31 02:14
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