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脾栓塞術(shù)后感染發(fā)熱如何處理

2025-04-01 12:56 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

因丙肝伴脾亢與2011年1月27號(hào)行脾栓塞術(shù)并給以每日地米5豪克4天及左氧氟抗感染（青霉素及頭孢過(guò)敏）術(shù)后第6天出現(xiàn)午后及晚上發(fā)熱最高38.5能自行降至正常伴輕度咳嗽咳痰痰涂片有白細(xì)胞2個(gè)加號(hào)格蘭染色有陽(yáng)性鏈球菌及陰性桿菌胸部CT左下肺感染并雙側(cè)少量胸腔積液右側(cè)稍多腹部CT脾栓塞后未出現(xiàn)液化及膿腫等患者有糖尿病史曾經(jīng)治療情況和效果：大環(huán)內(nèi)酯類及喹諾酮類效果不好（左氧氟及阿奇霉素）想得到怎樣的幫助：請(qǐng)教如何處理發(fā)熱？

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

強(qiáng)光亮副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第三醫(yī)院

三級(jí)甲等

心胸外科

脾栓塞術(shù)后感染發(fā)熱的處理，需綜合考慮多種因素，如感染類型、患者基礎(chǔ)疾病、藥物敏感性、治療方案的合理性以及患者的整體身體狀況等。 1.感染類型確定：通過(guò)痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)等檢查明確病原體，如細(xì)菌、病毒、支原體等，以便精準(zhǔn)選擇抗感染藥物。 2.基礎(chǔ)疾病控制：患者有糖尿病史，需嚴(yán)格控制血糖水平，良好的血糖控制有助于感染的控制和恢復(fù)。 3.藥物調(diào)整：鑒于之前大環(huán)內(nèi)酯類及喹諾酮類效果不佳，可考慮使用β-內(nèi)酰胺類抗生素如頭孢呋辛酯、頭孢曲松，或者碳青霉烯類如美羅培南等。 4.對(duì)癥治療：發(fā)熱時(shí)可采用物理降溫，如溫水擦??；若體溫過(guò)高，可適當(dāng)使用解熱鎮(zhèn)痛藥，如對(duì)乙酰氨基酚。 5.增強(qiáng)免疫：給予患者營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等，以增強(qiáng)免疫力。 6.密切觀察：監(jiān)測(cè)患者的體溫、血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，評(píng)估治療效果和病情變化。總之，對(duì)于脾栓塞術(shù)后感染發(fā)熱的患者，需要綜合多方面因素進(jìn)行治療和管理，密切觀察病情，根據(jù)治療反應(yīng)及時(shí)調(diào)整方案，以促進(jìn)患者康復(fù)。
2025-04-02 01:39

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回答1
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賀濤主治醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

病情分析:你好脾動(dòng)脈栓塞之后肯定會(huì)有發(fā)熱的壞死性發(fā)熱38.5°的話暫時(shí)不要緊的意見建議:繼續(xù)用藥就可以了一般可以下來(lái)的但是如果出現(xiàn)持續(xù)的上升的話就要注意了必要時(shí)需要手術(shù)把壞死的脾臟拿出來(lái)的可以試試三代頭孢比如頭孢曲松頭孢哌酮
2016-01-31 02:14

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