22 歲男左輸尿管上段結(jié)石伴左腎輕度積液咋治?
男22歲,患左輸尿管上段結(jié)石,伴左腎輕度積液,請(qǐng)問(wèn)怎么治療?6毫米,能吃藥排出嗎?
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回答5
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陳智翔 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普通外科
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輸尿管上段結(jié)石伴左腎輕度積液的治療,需綜合考慮結(jié)石大小、位置、癥狀、患者身體狀況及治療意愿等。對(duì)于 6 毫米的結(jié)石,有自行排出的可能,但也可能需要輔助治療。 1. 結(jié)石大小:6 毫米的結(jié)石相對(duì)較小,有自然排出的機(jī)會(huì)。患者應(yīng)多喝水,每日 2000 毫升以上,增加尿量促進(jìn)結(jié)石排出。 2. 位置影響:結(jié)石在輸尿管上段,可能會(huì)影響排出?;颊呖赏ㄟ^(guò)適當(dāng)運(yùn)動(dòng),如跳繩、上下樓梯等,幫助結(jié)石移動(dòng)。 3. 癥狀表現(xiàn):若有疼痛,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用解痙止痛藥,如阿托品、山莨菪堿等。 4. 身體狀況:若患者本身存在泌尿系統(tǒng)感染,需先控制感染,可使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛等。 5. 治療意愿:若患者希望盡快去除結(jié)石,或經(jīng)過(guò)保守治療結(jié)石未排出,可考慮體外沖擊波碎石等治療方法。 總之,對(duì)于輸尿管上段 6 毫米結(jié)石伴左腎輕度積液,應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。患者要及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,并定期復(fù)查。
2025-04-01 19:38
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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對(duì)表面光滑沒(méi)有棱角的結(jié)石很大可能會(huì)排出!1,大度飲水:大氣飲用開(kāi)水或磁化水,不只填充尿量起到?jīng)_洗尿路,推動(dòng)結(jié)石向下飄溢的作用,而且還可稀釋尿液沖淡晶體沉淀. 2,往往作跳躍轉(zhuǎn)動(dòng),或?qū)δI下盞內(nèi)結(jié)石行倒立體位及拍擊滑動(dòng),也有益于結(jié)石的排出. 3,中草藥治療:常用藥物有金錢(qián)草,海金沙,瞿麥,扁畜,車前子,木通,滑石,雞內(nèi)金,石葦?shù)瓤呻S癥加減. 4,針刺計(jì)劃:針刺或電針腎俞,膀胱俞,三陰交,足三里,水道,天樞等可增強(qiáng)腎盂,輸尿管的蠕動(dòng),有益于結(jié)石的排泄. 5,其它:對(duì)尿培養(yǎng)有污垢潰爛者,選用銳敏染物積極抗?jié)€,對(duì)體內(nèi)存在代謝胡亂者,應(yīng)自動(dòng)治療原發(fā)疾病以及調(diào)理尿的酸堿度等等.尿石癥亦可按摩選穴治療 經(jīng)穴和經(jīng)外奇穴:合谷,二白等. 反射區(qū):腎,輸尿管,膀胱,尿道,肺,肝,膽,甲狀腺,甲狀旁腺,胸椎,腰椎,胸腺淋巴結(jié),上身淋巴結(jié),下身淋巴結(jié)等. 反應(yīng)點(diǎn):腎點(diǎn),三焦點(diǎn),脊柱點(diǎn),腰脊點(diǎn)等. 全息點(diǎn):腎穴,下腹穴,生殖穴等. [按摩方法 推按腎,輸尿管,膀胱,尿道,肺各30O次;點(diǎn)按腎點(diǎn),三焦點(diǎn),脊柱點(diǎn),腰脊點(diǎn)各100-300次;掐按腎穴,下腹穴,生殖穴各3O0次;其余各穴5O~100次.每天早晚各按摩1次,10天為1個(gè)療程.除規(guī)定時(shí)間治療外,最好能趁疼痛發(fā)作時(shí)治療,尤其絞痛時(shí)因勢(shì)利導(dǎo),排石的機(jī)會(huì)最多;而治療后不時(shí)疼痛,常為排石先兆.對(duì)于輸尿管上段以上的結(jié)石或結(jié)石直徑在1厘米以上者,手部按摩療效較差,應(yīng)考慮其他方法治療.即使適合手部按摩者,如絞痛不止或血尿不止,也應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院治療,切勿延誤. 結(jié)石病人宜多飲水,保持每日尿量在2000毫升左右,多吃水果蔬菜,同時(shí)要多做一些較為劇烈的運(yùn)動(dòng),如跳繩,跑步,登山以及打球等以跳躍為主的活動(dòng)可促使結(jié)石下移,從而有利于結(jié)石的排出.
2016-01-31 07:36
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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有90%的人,在大量喝水后會(huì)自行排出;但是,有些人的結(jié)石卻無(wú)法及時(shí)排出,造成腎臟水腫,久不處理時(shí),會(huì)影響腎功能,甚至引起腎衰竭.或是劇烈腎絞痛時(shí),藥物仍無(wú)控制住病情時(shí);或是引起尿路感染,腎臟發(fā)炎;或則有嚴(yán)重血尿時(shí),都需要積極馬上的手術(shù)治療. 在經(jīng)由X光,超音波檢查,發(fā)現(xiàn)有結(jié)石在輸尿管,且有發(fā)炎,尿路阻塞,腎絞痛及血尿不止等上述情形時(shí),就可考慮手術(shù),傳統(tǒng)是以開(kāi)刀手術(shù),將石頭取出后再把傷口縫合,但是傷口大,病人恢復(fù)較慢,目前較少使用. 現(xiàn)在大部份是使用輸尿鏡碎石術(shù),經(jīng)由尿道到膀胱,把輸尿管鏡放進(jìn)輸尿管中,找到結(jié)石后,利用氣動(dòng)式碎石機(jī),超音波碎石機(jī),水震波碎石機(jī)或者是雷射碎石機(jī)再將它擊碎,讓石頭再自動(dòng)排出體外.第二種常用的方法是體外震波碎石術(shù),利用體外震波機(jī),在X光或超音波的定位下找到輸尿管結(jié)石的部位,再把石頭擊碎.但是對(duì)于比較頑強(qiáng)堅(jiān)固或卡得很緊的輸尿管結(jié)石,這種方法就比較沒(méi)有效了. 對(duì)于那些卡得很緊的石頭,并引起腎水腫的病患,因?yàn)轶w外震波碎石術(shù)不易將結(jié)石擊碎,因此,我們首先要考慮的方法是輸尿管鏡碎石術(shù),把石頭推回腎臟,插個(gè)輸尿管導(dǎo)管,再利用體外震波碎石術(shù).如果結(jié)石卡在比較高位時(shí),這時(shí)利用輸尿管鏡不好拿,而利用體外震波又不能擊碎時(shí),可以考慮做經(jīng)皮膚腎截石術(shù),經(jīng)過(guò)皮膚,腎臟,把輸尿管結(jié)石擊碎后夾出. 這些方法不一定是單一使用,依病情來(lái)搭配治療的,譬如:當(dāng)結(jié)石無(wú)法利用體外震波擊碎時(shí),可以再利用輸尿管鏡來(lái)?yè)羲槭^,要是石頭能在原地即被碎石,就不需要再利用體外震波來(lái)進(jìn)一步碎石,要是不能原位擊碎,可以推回腎臟后,再利用體外震波來(lái)碎石治療. 總之,輸尿管結(jié)石在目前而言是不需要開(kāi)刀治療,也不會(huì)留下任何傷口;除非是這二種碎石方法皆無(wú)效時(shí),才需要手術(shù)治療,而這類病患只占2%-3%而已.
2016-01-31 03:19
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,這種情況吃藥排出的幾率很小,可能還伴有腎輸尿管連接觸狹窄,最好做手術(shù).祝你早日恢復(fù)健康!
2016-01-31 00:05
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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徐向榮 醫(yī)師
臨安市昌化人民醫(yī)院
二級(jí)乙等
普外科
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6毫米,一般可以進(jìn)行中藥溶石的.1.一般大于0.8cm的結(jié)石要體外碎石,碎石后配合中藥溶石,或配合總攻療法2.小于0.8cm的可以中藥溶石,金錢(qián)草顆??诜?或在當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)望聞問(wèn)切的基礎(chǔ)上進(jìn)行中藥治療.配合總攻療法平時(shí)注意1.多喝水,多食黑木耳,補(bǔ)充纖維素,控制鈣的攝取量,多活動(dòng),加強(qiáng)體育鍛煉2.要注意少吃甜食.少吃草酸鹽含量高的食物含草酸鹽高的食物有番茄,菠菜,草莓,甜菜,巧克力等,過(guò)高的草酸鹽攝入也是導(dǎo)致腎結(jié)石的主要原因之一.
2016-01-30 18:27
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