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心臟被病毒感染且病情復(fù)雜，該如何處理？

2025-04-01 12:33 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

病人現(xiàn)在心臟被病毒感染的很重,20天前出現(xiàn)過(guò)心律失常,心臟驟停等情況,心臟停了一次有16秒鐘,當(dāng)時(shí)一直單純的以為西藏有毛病,安裝了起搏器,安上后很不適應(yīng),一開(kāi)始調(diào)60下/分鐘,起搏器安上當(dāng)天一直在起作用,后來(lái)調(diào)到45下/分鐘,也有幾次代替跳動(dòng),最多20多秒代替跳動(dòng).住院10天后醫(yī)院組織會(huì)診,CT顯示當(dāng)時(shí)肺部雙肺水腫,胸腔積水,已不能躺下,初步判定是嚴(yán)重病毒性肺炎導(dǎo)致多器官損壞,并轉(zhuǎn)到了ICU,經(jīng)過(guò)又十天的治療,肺部明顯好轉(zhuǎn),積水已經(jīng)很少了,但心臟仍好轉(zhuǎn)的幅度不大,現(xiàn)在表面上病人面色不錯(cuò),但出現(xiàn)早搏,心律快的時(shí)候達(dá)到140次每分,慢時(shí)80多次.現(xiàn)在已經(jīng)用了醫(yī)院最好的藥,但效果不明顯.我想咨詢一下現(xiàn)在應(yīng)該繼續(xù)留在醫(yī)院還是采取一些其他措施?是否適合轉(zhuǎn)院?本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:9月1日去醫(yī)院檢查,此前并無(wú)明顯癥狀,一直住院病史:身體以前很健康,心臟以前只跳68下左右,跳動(dòng)比較有力,身體素質(zhì)應(yīng)該來(lái)說(shuō)不錯(cuò)

回答3
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張靜主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

三級(jí)甲等

急診科

病人心臟被病毒感染，出現(xiàn)心律失常、驟停等情況，安裝起搏器后不適應(yīng)，后因嚴(yán)重病毒性肺炎致多器官損壞，經(jīng)治療肺部好轉(zhuǎn)但心臟仍不佳，有早搏和心律不齊。對(duì)于這種情況，需綜合考慮多方面因素，如病情評(píng)估、治療方案、醫(yī)院條件、患者意愿、轉(zhuǎn)院風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 病情評(píng)估：詳細(xì)分析當(dāng)前心臟的具體狀況，包括心肌損傷程度、心功能指標(biāo)等，以確定病情的嚴(yán)重程度和發(fā)展趨勢(shì)。 2. 治療方案：評(píng)估已用藥物的效果，考慮是否需要調(diào)整用藥，如使用抗病毒藥物阿昔洛韋、更昔洛韋等，改善心肌代謝的藥物輔酶 Q10 等，以及抗心律失常藥物美托洛爾等。 3. 醫(yī)院條件：所在醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備是否能滿足后續(xù)治療需求。 4. 患者意愿：充分尊重患者及其家屬的意愿和期望。 5. 轉(zhuǎn)院風(fēng)險(xiǎn)：轉(zhuǎn)院途中可能存在病情變化的風(fēng)險(xiǎn)，如心律失常加重等。綜合以上因素，權(quán)衡利弊，做出最適合患者的決策。如果醫(yī)院條件有限且轉(zhuǎn)院風(fēng)險(xiǎn)可控，可考慮轉(zhuǎn)往更具專業(yè)實(shí)力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；若當(dāng)前醫(yī)院能夠提供有效治療，繼續(xù)留院觀察治療也是可行的。
2025-04-02 02:54

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內(nèi)科

病情穩(wěn)定后建議服用特效中藥榮心丸,促進(jìn)心肌功能恢復(fù),糾正心律失常.
2016-01-31 08:59

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病毒性的心肌炎的話是治療之后可以痊愈的，還是有不適的話是要復(fù)查心肌酶譜的
2016-01-30 19:39

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