2 歲女孩輸液過敏腫且肝功異常,該咋辦?
2歲女孩輸液6天一直過敏,面部,手腳,前胸,后背都腫了,大夫也不讓停止輸液??诜錉柮?,點(diǎn)滴保肝藥了,當(dāng)時(shí)谷丙轉(zhuǎn)氨酶62(0-40),谷草轉(zhuǎn)氨酶47(0-40).輸液第六天后晚上腫的更大了,連夜到醫(yī)大檢查谷丙轉(zhuǎn)氨酶19,谷草轉(zhuǎn)氨酶24,總蛋白58.7(60-83),白球比2.4(1.1-2.4).現(xiàn)在沒輸液保肝.孩子是不是肝功受損了?谷丙轉(zhuǎn)氨酶19和谷草轉(zhuǎn)氨酶24是不是代表肝功受損好了?還是否繼續(xù)用保肝藥?這種情況腎功能會(huì)受影響不?謝謝醫(yī)生快點(diǎn)回答,謝謝了
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回答2
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陳鏗 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級(jí)
重癥肝病科
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2 歲女孩輸液過敏出現(xiàn)身體多處腫脹,且肝功能指標(biāo)異常。這涉及過敏反應(yīng)的處理、肝功能的評(píng)估、后續(xù)治療方案的選擇、腎功能是否受影響以及保肝藥是否繼續(xù)使用等問題。 1. 過敏處理:首先應(yīng)立即停止可能導(dǎo)致過敏的輸液藥物,同時(shí)密切觀察孩子的癥狀,如呼吸、心率等??墒褂每菇M胺藥物如氯雷他定、西替利嗪等緩解過敏癥狀。 2. 肝功能評(píng)估:谷丙轉(zhuǎn)氨酶 19 和谷草轉(zhuǎn)氨酶 24 在正常范圍內(nèi),但仍需定期復(fù)查,以確保肝功能持續(xù)正常。 3. 治療方案:目前孩子的過敏癥狀較重,需要綜合治療。除了口服抗組胺藥,還可能需要使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松來減輕炎癥反應(yīng)。 4. 腎功能監(jiān)測(cè):雖然目前肝功能指標(biāo)有所好轉(zhuǎn),但不能排除腎功能受影響的可能。建議進(jìn)行腎功能檢查,如血肌酐、尿素氮等。 5. 保肝藥使用:鑒于目前肝功能指標(biāo)正常,可暫時(shí)停用保肝藥,但要密切觀察,如有異常及時(shí)恢復(fù)使用。 孩子目前的情況需要密切觀察和綜合治療,家長(zhǎng)要配合醫(yī)生,注意孩子的飲食和休息,定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。
2025-04-01 19:56
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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兒童患者,有輸液過敏情況,目前肝功能受損。詳閱您提供的情況,藥物引起的輕度肝功能受損,輸注護(hù)肝藥物即可緩解,過敏可以推注鈣劑,服用抗過敏藥物。效果不好的話可能就要短期使用小量激素。
2016-01-31 07:34
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