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高血壓患者反復(fù)胸腔積液滲漏如何治療

以前患高血壓,體質(zhì)弱。今年7月胸懵,氣喘,到醫(yī)院就診,消炎,平喘,抽胸腔積液1900毫升,治療一個(gè)月后出院。吃抗結(jié)核藥物。3個(gè)月后,又發(fā)現(xiàn)有積液,再次到醫(yī)院20天抽取3000毫升,后觀測3天又150毫升,滲漏嚴(yán)重。CT片沒有發(fā)現(xiàn)有占位性東西?;?yàn)積液病理未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。消炎。輸入血漿。效果可以。但是無法控制胸腔有積液生成和嚴(yán)重滲漏請問現(xiàn)在應(yīng)該怎么治療?想得到怎樣的幫助:但是無法控制胸腔有積液生成和嚴(yán)重滲漏請問現(xiàn)在應(yīng)該怎么治療?

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    王治平 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    心臟外科

    對于反復(fù)出現(xiàn)胸腔積液滲漏且難以控制的情況,可能由多種原因?qū)е?,如結(jié)核未控制、低蛋白血癥、心功能不全、自身免疫性疾病、胸膜炎癥等。 1. 結(jié)核未控制:如果結(jié)核治療不徹底,可能導(dǎo)致胸腔積液持續(xù)產(chǎn)生。需調(diào)整抗結(jié)核藥物方案,如使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等,同時(shí)監(jiān)測藥物副作用。 2. 低蛋白血癥:蛋白水平低會影響膠體滲透壓,導(dǎo)致積液生成??赏ㄟ^補(bǔ)充白蛋白,加強(qiáng)營養(yǎng)支持來改善。 3. 心功能不全:心臟泵血功能減弱,引起循環(huán)障礙。需使用利尿劑如呋塞米減輕心臟負(fù)荷,改善心功能的藥物如地高辛等。 4. 自身免疫性疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,需使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等控制病情。 5. 胸膜炎癥:積極抗感染治療,可選用頭孢菌素類、喹諾酮類等抗生素。 總之,對于反復(fù)出現(xiàn)的胸腔積液滲漏,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面的檢查和評估,制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí),患者應(yīng)注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng),保持良好的心態(tài),積極配合治療。

    2025-04-02 12:26
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,原因不明就無法徹底治愈,胸膜炎反復(fù)出現(xiàn)大量胸腔積液,建議胸腔閉式引流治療。這樣可以將積液引出來,然后對癥治療,如果有條件,可以到三甲醫(yī)院進(jìn)一步檢查,查找出原發(fā)病才能徹底治愈。醫(yī)生詢問:

    2016-01-30 15:48
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    病例分析:高血壓對人的巨大危害根據(jù)你所提供的信息,“胸腔有積液生成和嚴(yán)重滲漏”與高血壓無直接關(guān)系。意見建議:已經(jīng)確診患有“結(jié)核”了嗎?考慮胸腔積液還是與結(jié)核有關(guān),結(jié)核本身屬于慢性消耗型疾病,首先要抗結(jié)核藥物強(qiáng)化治療;其次,消除胸腔積液,一是可以利尿,要注意腎功能、電解質(zhì)變化,二是可以輸入白蛋白增加膠體滲透壓,減少滲出量,三是要增加營養(yǎng),進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白如(豆制品、瘦肉、雞、鴨、魚肉等),也可請結(jié)核科專家進(jìn)一步診治。

    2016-01-30 15:30
  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    健康人的胸膜腔為負(fù)壓,每天會產(chǎn)生500-1000ml的液體,但是通過再吸收,保持3-5ml的液體起到潤滑的作用。如果某些病變使液體生成過多或者吸收過少,就會產(chǎn)生胸腔積液。胸腔積液在年輕人多見于結(jié)核性胸膜炎,做結(jié)核菌素試驗(yàn)

    2016-01-30 13:33
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是胸腔積液?   胸腔積液是一種常見的臨床疾病。在生理狀態(tài)下,人體胸腔內(nèi)存在少量液體(3~15 ml),在呼吸運(yùn)動時(shí)起潤滑作用。若由于全身或局部病變破壞了此種動態(tài)平衡,致使胸膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩,胸液的濾過量超過最大重吸收量時(shí),胸腔內(nèi)有過多的液體貯留,稱為胸腔積液。胸腔積液可以分為漏出液和滲出液。 查看全文»

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