高血壓患者反復(fù)胸腔積液滲漏如何治療
以前患高血壓，體質(zhì)弱。今年7月胸懵，氣喘，到醫(yī)院就診，消炎，平喘，抽胸腔積液1900毫升，治療一個(gè)月后出院。吃抗結(jié)核藥物。3個(gè)月后，又發(fā)現(xiàn)有積液，再次到醫(yī)院20天抽取3000毫升，后觀測(cè)3天又150毫升，滲漏嚴(yán)重。CT片沒有發(fā)現(xiàn)有占位性東西?；?yàn)積液病理未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。消炎。輸入血漿。效果可以。但是無法控制胸腔有積液生成和嚴(yán)重滲漏請(qǐng)問現(xiàn)在應(yīng)該怎么治療？想得到怎樣的幫助：但是無法控制胸腔有積液生成和嚴(yán)重滲漏請(qǐng)問現(xiàn)在應(yīng)該怎么治療？
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回答4
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王治平 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心臟外科
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對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)胸腔積液滲漏且難以控制的情況，可能由多種原因?qū)е?，如結(jié)核未控制、低蛋白血癥、心功能不全、自身免疫性疾病、胸膜炎癥等。 1. 結(jié)核未控制：如果結(jié)核治療不徹底，可能導(dǎo)致胸腔積液持續(xù)產(chǎn)生。需調(diào)整抗結(jié)核藥物方案，如使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，同時(shí)監(jiān)測(cè)藥物副作用。 2. 低蛋白血癥：蛋白水平低會(huì)影響膠體滲透壓，導(dǎo)致積液生成?？赏ㄟ^補(bǔ)充白蛋白，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持來改善。 3. 心功能不全：心臟泵血功能減弱，引起循環(huán)障礙。需使用利尿劑如呋塞米減輕心臟負(fù)荷，改善心功能的藥物如地高辛等。 4. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡等，需使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等控制病情。 5. 胸膜炎癥：積極抗感染治療，可選用頭孢菌素類、喹諾酮類等抗生素。 總之，對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)的胸腔積液滲漏，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí)，患者應(yīng)注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保持良好的心態(tài)，積極配合治療。
2025-04-02 12:26
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，原因不明就無法徹底治愈，胸膜炎反復(fù)出現(xiàn)大量胸腔積液，建議胸腔閉式引流治療。這樣可以將積液引出來，然后對(duì)癥治療，如果有條件，可以到三甲醫(yī)院進(jìn)一步檢查，查找出原發(fā)病才能徹底治愈。醫(yī)生詢問：
2016-01-30 15:48
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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病例分析:高血壓對(duì)人的巨大危害根據(jù)你所提供的信息，“胸腔有積液生成和嚴(yán)重滲漏”與高血壓無直接關(guān)系。意見建議:已經(jīng)確診患有“結(jié)核”了嗎？考慮胸腔積液還是與結(jié)核有關(guān)，結(jié)核本身屬于慢性消耗型疾病，首先要抗結(jié)核藥物強(qiáng)化治療；其次，消除胸腔積液，一是可以利尿，要注意腎功能、電解質(zhì)變化，二是可以輸入白蛋白增加膠體滲透壓，減少滲出量，三是要增加營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白如（豆制品、瘦肉、雞、鴨、魚肉等），也可請(qǐng)結(jié)核科專家進(jìn)一步診治。
2016-01-30 15:30
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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健康人的胸膜腔為負(fù)壓，每天會(huì)產(chǎn)生500－1000ml的液體，但是通過再吸收，保持3－5ml的液體起到潤(rùn)滑的作用。如果某些病變使液體生成過多或者吸收過少，就會(huì)產(chǎn)生胸腔積液。胸腔積液在年輕人多見于結(jié)核性胸膜炎，做結(jié)核菌素試驗(yàn)
2016-01-30 13:33
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