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患乙肝小三陽,指標變化,病情如何及注意事項

我于1個半月前查出患乙型病毒性肝炎,小三陽,住院半個月病情好轉(zhuǎn)后出院,過了一星期做了肝功能,在半個月前開始吃中藥,西藥也在繼續(xù)吃,然后在昨天又做了次肝功能和乙肝三系定量。肝功能檢查目前只有谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高(結(jié)果是43IU/L,參考值是8-37IU/L);乙肝三系檢查中乙肝表面抗原由1月前的10.54ng/mL下降至0.62ng/mL(參考值0-0.5ng/mL),乙肝表面抗體是0.27mIU/mL(參考值0-1000mIU/mL),乙肝e抗原0.00NCU/mL(參考值0-0.03NCU/mL)乙肝e抗體由先前的2.28NCU/mL下降至現(xiàn)在2.25NCU/mL(參考值0-1.5NCU/mL),但是乙肝核心抗體卻由先前的11.55NCU/mL上升至現(xiàn)在的〉16(參考值0-0.1NCU/mL)。今天我去看了中醫(yī)后又配了半個月的中藥,但不繼續(xù)吃西藥了。請問我患的這個肝病是否嚴重,乙肝三系中乙肝核心抗體不降反增的情況問題是否嚴重,對病情的的康復(fù)是否有較大影響,今后在生活上應(yīng)該注意哪些內(nèi)容,西藥是不是繼續(xù)吃?

  • 回答5

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    張伯順 主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級甲等

    感染(肝病)科

    患乙型病毒性肝炎小三陽,經(jīng)治療后指標有變化。病情是否嚴重需綜合判斷,核心抗體變化的影響要具體分析,生活注意事項較多,西藥是否繼續(xù)吃要視情況而定。 1. 病情評估:目前肝功能僅谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶稍高,整體不算嚴重。但乙肝的病情評估需綜合多項指標,如病毒載量、肝臟超聲等。 2. 核心抗體變化:乙肝核心抗體的升高或降低不能單獨作為病情嚴重程度的判斷標準,還需結(jié)合其他指標。 3. 西藥使用:是否繼續(xù)吃西藥,要根據(jù)醫(yī)生的綜合判斷。如果病情穩(wěn)定,可能會調(diào)整用藥方案。 4. 生活注意:避免勞累和熬夜,保證充足睡眠;飲食清淡,均衡營養(yǎng),避免油膩、辛辣食物;戒煙戒酒;適度運動,增強體質(zhì);保持心情舒暢。 5. 定期復(fù)查:遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒定量、肝臟超聲等,以便及時調(diào)整治療方案。 總之,對于乙肝小三陽患者,要重視治療和生活調(diào)理,定期復(fù)查,與醫(yī)生保持良好溝通,以促進病情的穩(wěn)定和康復(fù)。

    2025-04-01 17:04
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好:就你目前的情況而言,肝臟損傷不算重。所以你大可不必過于擔(dān)心。乙肝三對半的定量檢測多半是應(yīng)用時間熒光分辨法所檢查的,受很多因素影響。所以核心抗體滴度升高不足為奇,對你的病情無明顯相關(guān)。比較可靠的是檢測一下HBVDNA就可以明確有無病毒繼續(xù)復(fù)制了?,F(xiàn)在不需要特殊處理,藥也不必吃。但今后需要定期復(fù)查肝功能和B超。另外生活上需要戒酒。避免過度勞累

    2016-01-31 07:44
  • 回答3

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好,目前還沒有藥物能殺滅乙肝病毒,如果肝功能正常,一般不須治療.但必須注意如下幾點:1由于各種抗病毒藥物很難有所作為不宜一味追求陽轉(zhuǎn)陰2應(yīng)做到調(diào)養(yǎng)勞逸和隨訪的三結(jié)合3提高個人免疫功能和抗病毒能力,力求消除乙肝病毒和保持不再發(fā)病4定期復(fù)查肝功能5不喝酒不吸煙6不吃刺激性重的食物7確保睡眠注意休息8一定要有一個好心情

    2016-01-31 04:44
  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    所謂乙肝“小三陽”是指在乙肝的“兩對半”檢查的五項指標中,表面抗原(HBsAg),E抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測均是陽性.凡出現(xiàn)“小三陽”,均提示急性或慢性乙型肝炎,體內(nèi)病毒復(fù)制,為乙型肝炎病毒復(fù)制狀態(tài).小三陽通常是由“大三陽”轉(zhuǎn)變而來,是人體針對E抗原產(chǎn)生了一定程度的免疫力.只要肝功正常,HBVDNA不超標就可不治療,但需要定期復(fù)查.

    2016-01-30 21:39
  • 回答1

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)劇耙腋涡∪枴?。乙肝小三陽患者的情況并不比大三陽簡單;應(yīng)根據(jù)具體情況進行綜合分析。乙肝小三陽應(yīng)檢查HBV-DAN及肝功能,如果HBV-DAN(+)且肝功能異常,說明病毒復(fù)制,傳染性強,應(yīng)該采取以抗病毒為主的綜合治療。目前治療乙肝比較有效的藥物有α-干擾素、日達仙、拉米夫定、泛昔洛維、胸腺-5肽等,但這種治療結(jié)果大都限于HBVDNA陰轉(zhuǎn)及減少纖維化,而對其它抗原(包括抗體HBcIgG,IgM)的進一步陰轉(zhuǎn)影響不大。少數(shù)抗-HBe陽性的慢活肝,沒有病毒復(fù)制證據(jù),可能病毒已清除,但自身免疫反應(yīng)持續(xù)發(fā)展。本類病人對抗病毒治療及免疫抑制治療均可能無效?! ∪绻腋蝺蓪Π霝樾∪?,HBV-DAN(應(yīng)采用PCR及斑點法同時檢測;最好經(jīng)肝活檢證實)為(-)且肝功能、B超及AFP等均長期正常,則說明病毒已清除,無傳染性,只所以乙肝三系仍表現(xiàn)為小三陽狀態(tài),可能是因為機體免疫系統(tǒng)的記憶性延續(xù)(有如愈合后的傷口留下的疤痕一樣),這種延續(xù)甚至?xí)掷m(xù)終生。所以已無需隔離與治療;因為目前尚無可在此類小三陽基礎(chǔ)上進一步治療乙肝的公認的而有效的藥物;一味追求轉(zhuǎn)陰而服用大量治療性中西藥物只會增加肝臟負擔(dān)甚或招致不良后果。這類乙肝小三陽患者是可以結(jié)婚、生育與健康人一樣生活、工作和學(xué)習(xí)的,所謂減少壽命一說是毫無科學(xué)根據(jù)的。鑒于此類型小三陽患者病毒雖已清除但體內(nèi)可能存在著乙肝病毒易感基因,故若配偶乙肝三系均為陰性則應(yīng)盡早注射乙肝疫苗,以期產(chǎn)生抗體(HBsAb)后再結(jié)婚、生育為妥。此前性生活男方應(yīng)使用避孕套為上。生育后嬰兒應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白?! 』颊咝枥^續(xù)注意自我保護及定期復(fù)查,以期病毒不能復(fù)制,爭取完全康復(fù)。乙型肝炎病人“三分治七分養(yǎng)”,要有良好的生活習(xí)慣,起居有規(guī)律,適當(dāng)?shù)纳硇腻懢殻3謽酚^的情緒,不吃霉變食物,飲食應(yīng)清淡,并應(yīng)富有維生素及蛋白質(zhì)等,這樣可以增強體質(zhì),提高機體的免疫力,防止肝硬化及肝癌的發(fā)生。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

    2016-01-30 15:55
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是乙肝?   乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»

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