年輕人總是腰腿疼痛,如何診斷強(qiáng)直性脊柱炎?
我還挺年輕的,總是腰腿疼痛,不知道是什么原因造成的,可能是太勞累了,也可能是沒(méi)休息好,可是朋友卻說(shuō)有可能是強(qiáng)直性脊柱炎,強(qiáng)制性脊柱炎怎么診斷?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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郭遠(yuǎn)清 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院
三級(jí)甲等
脊柱外科
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強(qiáng)直性脊柱炎的診斷需要綜合多方面因素,包括癥狀表現(xiàn)、體征、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查以及家族病史等。 1. 癥狀表現(xiàn):患者常出現(xiàn)下腰背或臀部疼痛、僵直,疼痛在休息后不緩解,活動(dòng)后減輕。還可能伴有外周關(guān)節(jié)炎、足跟痛等。 2. 體征:檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)脊柱活動(dòng)受限,胸廓擴(kuò)展度減小,“4”字試驗(yàn)陽(yáng)性等。 3. 影像學(xué)檢查:如 X 線、CT 或磁共振成像(MRI),能觀察到骶髂關(guān)節(jié)的病變。 4. 實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅細(xì)胞沉降率加快、C 反應(yīng)蛋白升高,HLA-B27 基因檢測(cè)陽(yáng)性等。 5. 家族病史:如果家族中有強(qiáng)直性脊柱炎患者,患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。 總之,診斷強(qiáng)直性脊柱炎需要綜合各種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)。如果懷疑有該病,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診,以便盡早明確診斷,開(kāi)展治療。
2025-04-02 22:04
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好:要判斷是不是患有強(qiáng)直性脊柱炎,需要做以下檢查:1.X線檢查2.血沉檢查 3.腦脊液檢查 4.組織相容抗原檢查.保持軀體的正確姿勢(shì)和活動(dòng)性,對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎病人防止駝背非常重要.駝背的發(fā)生和發(fā)展過(guò)程,緩慢的使人難以覺(jué)察,因此注意日常軀體姿態(tài),以保持良好姿勢(shì)極為重要.經(jīng)常想到保持軀體挺直,不論行,坐,站,臥都應(yīng)記住軀體挺直.坐直靠背椅,不要坐沙發(fā);不要坐過(guò)低過(guò)軟的倚子,尤其應(yīng)避免坐躺椅.應(yīng)堅(jiān)持睡硬板床,不用枕頭或用薄枕頭,有助于保證軀體平直,仰臥姿勢(shì)較側(cè)臥為好.對(duì)于早期患者,每日早晚各一次俯臥,每次堅(jiān)持半小時(shí),對(duì)減緩軀干屈曲有助.站立,平時(shí)可足跟著墻,雙膝伸直,肩,背靠墻,雙目平視,患者頭枕部常不能觸到墻壁,應(yīng)盡量向后靠,堅(jiān)持5秒鐘,放松后再做幾次.游泳是一項(xiàng)全身性運(yùn)動(dòng),對(duì)脊柱及四肢關(guān)節(jié)均有益,因此對(duì)掌握游泳的病人,不失為一種良好的鍛煉方法,但應(yīng)避免冷水.
2016-01-31 13:21
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,建議化驗(yàn)血沉,抗0,B27,骶髂關(guān)節(jié)CT確診一下
2016-01-31 12:54
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!1.根據(jù)紐約臨床診斷標(biāo)準(zhǔn).首先將骶髂關(guān)節(jié)X線改變分為5級(jí):“0級(jí):正常;Ⅰ級(jí):可疑;Ⅱ級(jí):輕微不正常,有局限性骨腐蝕或骨硬化,關(guān)節(jié)間隙無(wú)變化;Ⅲ級(jí):中度不正常,骨腐蝕與硬化明顯,關(guān)節(jié)間隙有改變;Ⅳ級(jí):嚴(yán)重不正常,已強(qiáng)直.2.診斷標(biāo)準(zhǔn)是:(1)腰椎于前俯,后伸和側(cè)彎均受限;(2)胸腰段或腰椎有癥狀或疼痛;(3)呼吸胸?cái)U(kuò)張?jiān)诘?肋間隙水平只有或少于2.5cm.3.肯定強(qiáng)直性脊椎炎者:(1)Ⅲ-Ⅵ級(jí)雙側(cè)性骶髂關(guān)節(jié)炎加上至少上述的一條標(biāo)準(zhǔn);(2)Ⅲ-Ⅳ級(jí)或Ⅱ級(jí)雙側(cè)性骶髂關(guān)節(jié)加上第1條標(biāo)準(zhǔn)或加上第2與第3條標(biāo)準(zhǔn).4.可能強(qiáng)直性脊椎炎:Ⅲ-Ⅳ級(jí)雙側(cè)性骶髂關(guān)節(jié)炎而沒(méi)有任何一條標(biāo)準(zhǔn).5.可有輕度貧血,血沉增快,90%HLA-B27抗原陽(yáng)性.6.脊柱早期普遍性骨質(zhì)疏松,漸次附件模糊,軟骨下骨硬化,脊柱變直,脊椎呈竹節(jié)樣改變.
2016-01-31 07:57
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好朋友:強(qiáng)直性脊柱炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn):有家族性強(qiáng)直性脊柱炎史或HLA–B27(+).腰骶部疼痛或其他關(guān)節(jié)疼痛>3個(gè)月(疼痛活動(dòng)后緩解,休息后無(wú)改善).胸腰段或腰椎活動(dòng)受限或僵硬(晨僵3個(gè)月以上,每天≥半小時(shí)).胸廓擴(kuò)張受限,第4肋間隙水平深呼吸胸圍差
2016-01-31 01:29
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周?chē)P(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周?chē)P(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見(jiàn)關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見(jiàn)于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見(jiàn)。男性比女性多見(jiàn),男女比約為5:1。本病一般類(lèi)風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
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