年輕人總是腰腿疼痛，如何診斷強直性脊柱炎？
我還挺年輕的，總是腰腿疼痛，不知道是什么原因造成的，可能是太勞累了，也可能是沒休息好，可是朋友卻說有可能是強直性脊柱炎，強制性脊柱炎怎么診斷？
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回答5
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郭遠清 副主任醫(yī)師
中山大學附屬第五醫(yī)院
三級甲等
脊柱外科
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強直性脊柱炎的診斷需要綜合多方面因素，包括癥狀表現(xiàn)、體征、影像學檢查、實驗室檢查以及家族病史等。 1. 癥狀表現(xiàn)：患者常出現(xiàn)下腰背或臀部疼痛、僵直，疼痛在休息后不緩解，活動后減輕。還可能伴有外周關(guān)節(jié)炎、足跟痛等。 2. 體征：檢查時可發(fā)現(xiàn)脊柱活動受限，胸廓擴展度減小，“4”字試驗陽性等。 3. 影像學檢查：如 X 線、CT 或磁共振成像（MRI），能觀察到骶髂關(guān)節(jié)的病變。 4. 實驗室檢查：血紅細胞沉降率加快、C 反應(yīng)蛋白升高，HLA-B27 基因檢測陽性等。 5. 家族病史：如果家族中有強直性脊柱炎患者，患病風險會增加。 總之，診斷強直性脊柱炎需要綜合各種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)。如果懷疑有該病，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的風濕免疫科就診，以便盡早明確診斷，開展治療。
2025-04-02 22:04
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好：要判斷是不是患有強直性脊柱炎,需要做以下檢查：1.X線檢查2.血沉檢查 3.腦脊液檢查 4.組織相容抗原檢查.保持軀體的正確姿勢和活動性,對強直性脊柱炎病人防止駝背非常重要.駝背的發(fā)生和發(fā)展過程,緩慢的使人難以覺察,因此注意日常軀體姿態(tài),以保持良好姿勢極為重要.經(jīng)常想到保持軀體挺直,不論行,坐,站,臥都應(yīng)記住軀體挺直.坐直靠背椅,不要坐沙發(fā)；不要坐過低過軟的倚子,尤其應(yīng)避免坐躺椅.應(yīng)堅持睡硬板床,不用枕頭或用薄枕頭,有助于保證軀體平直,仰臥姿勢較側(cè)臥為好.對于早期患者,每日早晚各一次俯臥,每次堅持半小時,對減緩軀干屈曲有助.站立,平時可足跟著墻,雙膝伸直,肩,背靠墻,雙目平視,患者頭枕部常不能觸到墻壁,應(yīng)盡量向后靠,堅持5秒鐘,放松后再做幾次.游泳是一項全身性運動,對脊柱及四肢關(guān)節(jié)均有益,因此對掌握游泳的病人,不失為一種良好的鍛煉方法,但應(yīng)避免冷水.
2016-01-31 13:21
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好,建議化驗血沉,抗0,B27,骶髂關(guān)節(jié)CT確診一下
2016-01-31 12:54
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!1.根據(jù)紐約臨床診斷標準.首先將骶髂關(guān)節(jié)X線改變分為5級：“0級：正常；Ⅰ級：可疑；Ⅱ級：輕微不正常,有局限性骨腐蝕或骨硬化,關(guān)節(jié)間隙無變化；Ⅲ級：中度不正常,骨腐蝕與硬化明顯,關(guān)節(jié)間隙有改變；Ⅳ級：嚴重不正常,已強直.2.診斷標準是：(1)腰椎于前俯,后伸和側(cè)彎均受限；(2)胸腰段或腰椎有癥狀或疼痛；(3)呼吸胸擴張在第4肋間隙水平只有或少于2.5cm.3.肯定強直性脊椎炎者：(1)Ⅲ-Ⅵ級雙側(cè)性骶髂關(guān)節(jié)炎加上至少上述的一條標準；(2)Ⅲ-Ⅳ級或Ⅱ級雙側(cè)性骶髂關(guān)節(jié)加上第1條標準或加上第2與第3條標準.4.可能強直性脊椎炎：Ⅲ-Ⅳ級雙側(cè)性骶髂關(guān)節(jié)炎而沒有任何一條標準.5.可有輕度貧血,血沉增快,90％HLA-B27抗原陽性.6.脊柱早期普遍性骨質(zhì)疏松,漸次附件模糊,軟骨下骨硬化,脊柱變直,脊椎呈竹節(jié)樣改變.
2016-01-31 07:57
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好朋友：強直性脊柱炎臨床診斷標準：有家族性強直性脊柱炎史或HLA–B27（+）.腰骶部疼痛或其他關(guān)節(jié)疼痛＞3個月（疼痛活動后緩解,休息后無改善）.胸腰段或腰椎活動受限或僵硬（晨僵3個月以上,每天≥半小時）.胸廓擴張受限,第4肋間隙水平深呼吸胸圍差
2016-01-31 01:29
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
