惡性黑色素瘤轉(zhuǎn)移后全身癥狀如何應(yīng)對(duì)
2010年7月，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診為惡性黑色素瘤，并使用切除術(shù)。2011年7月，轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)上，使用冷凍消融術(shù)———?dú)搴さ丁拇伺P床不起，目前全身皮下有黃豆大小的顆粒，尤其疼痛難忍，以胳膊肘、膝蓋骨最為突出。先前全身腫脹，現(xiàn)只有臉蛋，手腳，肚子（摸起來軟，但說張就張），小便失禁，病人老叫換不過氣，而且干嘔。下身不能動(dòng)了。
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回答2
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吳瑋 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
皮膚科
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惡性黑色素瘤轉(zhuǎn)移后出現(xiàn)多種嚴(yán)重癥狀，如全身皮下顆粒、疼痛、腫脹、小便失禁、呼吸困難、干嘔、下身不能動(dòng)等，需綜合治療，包括藥物、理療、心理支持等。 1. 癥狀分析：全身皮下黃豆大小顆粒可能是腫瘤轉(zhuǎn)移灶，疼痛難忍多因腫瘤侵犯神經(jīng)。腫脹可能與淋巴回流受阻及低蛋白血癥有關(guān)。小便失禁可能是神經(jīng)受損所致。呼吸困難和干嘔可能是腫瘤壓迫或轉(zhuǎn)移至相關(guān)器官。下身不能動(dòng)可能是神經(jīng)或脊髓受累。 2. 治療方法：針對(duì)疼痛，可使用布洛芬、曲馬多、嗎啡等鎮(zhèn)痛藥。對(duì)于腫瘤本身，可考慮化療，如達(dá)卡巴嗪、替莫唑胺等。放療也有助于控制局部病灶。同時(shí)，可進(jìn)行中醫(yī)理療緩解癥狀。 3. 營養(yǎng)支持：保證患者攝入足夠的營養(yǎng)，如高蛋白、高熱量食物，必要時(shí)通過靜脈輸注營養(yǎng)液。 4. 心理關(guān)懷：患者承受巨大痛苦，需提供心理支持，幫助其樹立信心。 5. 日常護(hù)理：定期翻身，防止壓瘡。保持皮膚清潔，預(yù)防感染。 惡性黑色素瘤轉(zhuǎn)移后的治療較為復(fù)雜，需要多學(xué)科協(xié)作，綜合多種治療手段和護(hù)理措施，以提高患者生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。
2025-04-02 00:19
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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考慮惡性腫瘤晚期，不能恢復(fù)，建議止痛藥物試試，有什么不明白繼續(xù)提問。
2016-01-31 13:31
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