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你好，可能是因?yàn)樽訉m內(nèi)的淤血還是沒有流出來的，也有部分人在人流后會(huì)過幾天才有出血，淤血可能會(huì)淤積在宮腔或者盆腔的低洼處，目前也可以繼續(xù)等待一下；當(dāng)然也有可能是個(gè)人理解功能比較好，所以人流創(chuàng)傷小，出血少的情況。每個(gè)人是不一樣的，并沒有說人流后一定就會(huì)出現(xiàn)很多血。目前可以繼續(xù)吃一些幫助消炎排瘀的藥，7到10天的時(shí)候可以復(fù)查一次B超來明確診斷。

血氨升高引起肝性腦病的機(jī)制是:1影響大腦皮質(zhì)的興奮傳導(dǎo)過程2使腦內(nèi)形成谷氨酰胺減少3抑制大腦邊緣系統(tǒng)4干擾腦細(xì)胞能量代謝5使去甲腎上腺素作用減弱

肝性腦病時(shí)血氨增高的主要原因是由于肝臟鳥氨酸循環(huán)障礙.肝功能嚴(yán)重障礙時(shí),一方面由于代謝障礙,供給鳥氨酸循環(huán)的ATP不足；另一方面,鳥氨酸循環(huán)的酶系統(tǒng)嚴(yán)重受損；以及鳥氨酸循環(huán)的各種基質(zhì)缺失等均可使由氨合成尿素明顯減少,導(dǎo)致血氨增高；②氨的產(chǎn)生增多：血氨主要來源于腸道產(chǎn)氨.肝臟功能嚴(yán)重障礙時(shí),門脈血流受阻,腸粘膜淤血,水腫,腸蠕動(dòng)減弱以及膽汁分泌減少等,均可使消化吸收功能降低,導(dǎo)致腸道細(xì)菌活躍,一方面可使細(xì)菌釋放的氨基酸氧化酶和尿素酶增多；另一方面,未經(jīng)消化吸收的蛋白成分在腸道潴留,使腸內(nèi)氨基酸增多；肝硬化晚期合并腎功能障礙,尿素排除減少,可使彌散入腸道的尿素增加,使腸道產(chǎn)氨增加.如果合并上消化道出血,由于腸道內(nèi)血液蛋白質(zhì)增多,產(chǎn)氨增多.此外,肝性腦病患者昏迷前,可出現(xiàn)明顯的躁動(dòng)不安,震顫等肌肉活動(dòng)增強(qiáng)的癥狀,肌肉中的腺苷酸分解代謝增強(qiáng),使肌肉產(chǎn)氨增多.如果患者由于通氣過度,造成呼吸性堿中毒或應(yīng)用了碳酸酐酶抑制劑利尿,則由于腎小管腔中H+減少,生成NH4+減少,而NH3彌散入血增加.也可使血氨增高.

絕大多數(shù)氨通過肝臟清除，此外還有在肌肉組織的肝外代謝。沒有代謝掉的氨的累積導(dǎo)致神經(jīng)精神毒性及腦病被認(rèn)為是肝性腦病的病因。

血氨水平升高的主要原因是氨清除不足和氨聲稱過多，以前者為主，一般而言，只有在肝清除氨功能出現(xiàn)障礙時(shí)血氨水平才會(huì)升高。

?、贁z入過多的含氮食物(高蛋白飲食)或藥物，或上消化道出血(每100ml血液含20g蛋白質(zhì))時(shí)，腸內(nèi)產(chǎn)氨增多。　?、诘外浶詨A中毒，促使血氨進(jìn)入血腦屏障對(duì)腦細(xì)胞產(chǎn)生毒害?！　、鄣脱萘颗c缺氧：休克與缺氧可導(dǎo)致腎前性氮質(zhì)血癥，使血氨增高。腦細(xì)胞缺氧可降低腦對(duì)氨毒的耐受性?！　、鼙忝亍　、莞腥荆涸黾咏M織分解代謝從而增加產(chǎn)氨。　?、薜脱牵旱脱菚r(shí)能量減少，腦內(nèi)去氨活動(dòng)停滯，氨的毒性增加。　?、咂渌烘?zhèn)靜、催眠要可直接抑制大腦和呼吸中樞，造成缺氧。麻醉和手術(shù)增加肝、腦、腎的功能負(fù)擔(dān)?！　“睂?duì)腦的作用是干擾腦的能量代謝，引起高能磷酸化合物濃度降低，使大腦細(xì)胞能量不足，不能維持正常功能。