慢性過(guò)敏性鼻炎術(shù)后夜間咳嗽原因及用藥？
我有慢性鼻過(guò)敏性鼻炎，動(dòng)過(guò)微創(chuàng)手術(shù)，基本上沒(méi)怎么犯過(guò)。但是，一到晚上的時(shí)候就咳嗽的厲害，嗓子還拉喉（您明白的吧），然后咳嗽的時(shí)候有點(diǎn)痰，不多?？人缘耐砩纤恢X(jué)，白天沒(méi)現(xiàn)象，有時(shí)候凌晨大概5,6點(diǎn)也咳嗽。咽炎片，消炎藥都吃了，含的也用過(guò)，有偏方說(shuō)玄參好用，用了感覺(jué)也沒(méi)什么效果，不知道是什么病，是咽炎還是氣管炎啊，不太懂，希望能解答一下，多謝多謝??！曾經(jīng)治療情況和效果：沒(méi)怎么治過(guò)，因?yàn)椴惶?，而且白天不怎么犯，就吃過(guò)一些藥，偶爾好使。想得到怎樣的幫助：大概應(yīng)該是什么病，用哪些藥，或者怎么就醫(yī)，多謝！
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回答1
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董偉達(dá) 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
耳鼻喉科
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慢性過(guò)敏性鼻炎術(shù)后夜間咳嗽，可能由多種原因引起，如氣道高反應(yīng)性、胃食管反流、鼻后滴流綜合征、咳嗽變異性哮喘、心源性咳嗽等。 1.氣道高反應(yīng)性：夜間氣溫降低，氣道容易受到刺激，引發(fā)咳嗽?？墒褂每菇M胺藥如氯雷他定，減輕過(guò)敏反應(yīng)；也可用支氣管舒張劑如沙丁胺醇，緩解氣道痙攣。 2.胃食管反流：平臥時(shí)胃酸反流刺激咽喉，導(dǎo)致咳嗽。需注意飲食，避免睡前進(jìn)食，可服用奧美拉唑抑制胃酸分泌。 3.鼻后滴流綜合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽部。治療常用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑，減少分泌物。 4.咳嗽變異性哮喘：以咳嗽為主要表現(xiàn)?？晌胩瞧べ|(zhì)激素和長(zhǎng)效β?受體激動(dòng)劑的聯(lián)合制劑，如沙美特羅替卡松粉吸入劑。 5.心源性咳嗽：心臟功能不全引起。需完善心臟相關(guān)檢查，如心電圖、心臟彩超等，根據(jù)病情使用利尿劑如呋塞米等。 夜間咳嗽的原因較為復(fù)雜，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如肺功能檢查、胃鏡等，以明確病因，對(duì)癥治療。同時(shí)，在用藥過(guò)程中，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
2025-04-02 00:18
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