53 歲原發(fā)性肝癌患者如何治療
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：患者53歲，身體狀況良好，就是飯腹脹，去醫(yī)院檢查被確診為原發(fā)性肝癌，CT表現(xiàn):掃描層面右肺中葉及左肺上葉舌段、雙肺下葉見小斑片狀及結(jié)節(jié)狀陰影，邊界清晰，密度高。肝臟形態(tài)、大小正常，肝右葉下緣見大片狀低密度影，邊界較清晰，密度較均勻，平掃CT值約31HU，Z增強呈不均勻強化，動脈期，靜脈期，延遲期CT值分別約為59HU，57HU，51HU，門靜脈右后支內(nèi)見充盈缺損影，其余肝實質(zhì)影像內(nèi)未見異常密度影。膽囊不大，壁未見明顯增厚，囊腔內(nèi)未見異常密度影；肝內(nèi)膽管未見擴張。脾臟形態(tài)、大小正常，實質(zhì)密度均勻，胰腺形態(tài)、大小及密度未見明顯異常，雙腎周間隙清晰。雙側(cè)腎上腺形態(tài)、大小及密度未見明顯異常。腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié)影。腹腔未見積液。腹主動脈鈣化。曾經(jīng)治療情況和效果：小時曾有過急性肝炎想得到怎樣的幫助：該怎樣醫(yī)治
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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張伯順 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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原發(fā)性肝癌是一種嚴重的惡性腫瘤，治療方法包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療和免疫治療等。對于這位 53 歲的患者，需綜合考慮腫瘤情況、身體狀況等因素來制定治療方案，如腫瘤大小、位置、肝功能、有無轉(zhuǎn)移等。 1. 手術(shù)治療：如果腫瘤局限，未發(fā)生轉(zhuǎn)移，患者身體狀況良好，手術(shù)切除腫瘤是可能的治療選擇。 2. 放療：對于不能手術(shù)或手術(shù)后殘留的腫瘤，放療可以控制腫瘤生長。 3. 化療：通過使用化療藥物，如順鉑、氟尿嘧啶、多柔比星等，抑制腫瘤細胞增殖。 4. 靶向治療：如索拉非尼、侖伐替尼等藥物，針對腫瘤細胞的特定靶點發(fā)揮作用。 5. 免疫治療：例如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等，增強自身免疫系統(tǒng)來對抗腫瘤。 6. 介入治療：經(jīng)肝動脈栓塞化療，阻塞腫瘤的供血血管，使腫瘤缺血壞死。 總之，對于原發(fā)性肝癌患者的治療，需要多學科團隊的綜合評估，為患者制定個性化的治療方案?；颊邞?yīng)保持積極的心態(tài)，配合治療，定期復(fù)查。
2025-04-02 03:26
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