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什么是活體腎移植及相關注意事項

誰能和我說說什么是活體腎移植啊?如果有了該怎么辦呢。平時應該改掉什么習慣。注意什么事情。希望大家指點指點。謝謝了!

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    朱曉峰 主任醫(yī)師

    中山大學附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    器官移植科

    活體腎移植是指健康人將一側腎臟捐贈給需要的患者。涉及術前評估、手術過程、術后恢復、生活習慣調整及長期隨訪等。 1.術前評估:對供體和受體的身體狀況進行全面檢查,包括腎功能、心血管功能、免疫相容性等,以確保手術的安全性和可行性。 2.手術過程:是一項復雜的外科手術,需要精細的操作和團隊協(xié)作,將供體的腎臟移植到受體體內。 3.術后恢復:受體需要在醫(yī)院密切觀察,預防感染、排斥反應等并發(fā)癥。 4.生活習慣:飲食要清淡,減少高鹽、高脂食物攝入;避免勞累和劇烈運動;保證充足睡眠。 5.長期隨訪:定期復查腎功能、尿常規(guī)等,按醫(yī)囑服用免疫抑制劑。 活體腎移植為腎衰竭患者帶來了新的希望,但需要供體和受體雙方充分了解并嚴格遵循相關要求,以提高手術成功率和生活質量。

    2025-04-01 17:05
  • 回答3

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  • 回答2

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    3.飲食注意腎移植是終末期腎病最有效的治療方法,腎移植患者由于術前采取低蛋白飲食以及長期的血液透析,存在不同程度的營養(yǎng)不良。移植后長期使用免疫抑制劑,也不同程度影響機體代謝,引起低蛋白血癥、高脂血癥、糖尿病、高血壓、電解質紊亂等,從而加重患者的營養(yǎng)不良狀況,所以合理的飲食安排對腎移植患者尤為重要,不僅為腎移植患者提供良好的營養(yǎng)需求,也將極大提高移植腎患者的存活率。腎移植術后患者的家庭飲食調理基本原則是補充適量優(yōu)質蛋白、低脂肪、低膽固醇、低糖、低鹽、適當補充礦物質和維生素。(1)補充適量優(yōu)質蛋白對于術后蛋白質供給應根據患者腎功能耐受情況綜合考慮,保證既滿足機體需求又不增加尚未恢復功能的移植腎的負擔。腎移植術后早期增加蛋白質供給可最大限度地減輕激素引起的副反應,減少肌肉蛋白的消耗,每天攝入量為1.2~1.5g/kg體重。手術后3個月由于激素用量的減少,蛋白質的攝入量調整為成人每天攝入量為0.6~-1.0g/kg體重,若移植后仍需透析治療,可適當增加蛋白質需要量。優(yōu)質蛋白主要是動物性蛋白,如魚、蛋、奶、禽、瘦肉,應減少食用植物蛋白,如花生、大豆、豆制品,其代謝后會產生大量胺,增加腎臟負擔。(2)低脂、低膽固醇腎移植術后高脂血癥發(fā)病率達60%,引起術后患者出現(xiàn)高脂血癥的原因很多,如皮質激素、免疫抑制劑的使用,移植腎功能不全,膳食因素等等。所以術后患者飲食應清淡,以植物油為主,豬油、牛油等盡量少用,蛋黃每天不宜超過一個。南瓜、土豆、山芋和山藥等有助于降活體腎移植低膽固醇。推薦食用雞肉、魚肉等;牛、羊、豬肉等“紅肉類”?!鞍兹忸悺鄙偈秤?;忌油膩,不食用油炸食品,限制高膽固醇性食物,如動物內臟、蛋黃、蟹黃、魚籽、豬蹄、肉皮、雞皮等的攝入。(3)低糖腎移植術后,由于糖皮質激素的使用常會引起糖代謝異常,還可引起胰島素抵抗性糖尿病,加之其他營養(yǎng)物質的缺乏也可加重腎移植患者糖尿病的程度,個體差異也是重要因素之一,所以腎移植術后糖類攝入不宜過高,注意加強血糖監(jiān)測。(4)補充礦物質和維生素腎移植術后易引起高血壓、低鈣高磷血癥和高鉀血癥,因此,應嚴格限制鈉和鉀的攝入。雖然腎移植能糾正甲狀旁腺激素、鈣、磷以及維生素D代謝異常,但由于腎移植后皮質激素及免疫抑制劑治療仍能加重骨病,降低小腸鈣轉換,因此,應適當口服一些鈣劑,但高鈣攝入會增加腎臟鈣結石形成,一般成人腎移植術后營養(yǎng)推薦鈣攝入量為800mg/d。腎移植術后需要增加含磷食品的攝入,磷攝入應根據臨床檢驗結果。在魚肉、骨頭湯中富含磷,可適量補充。應多食各種新鮮蔬菜、水果滿足各種維生素的需要。建議平時忌用提高免疫功能的食物如白木耳、黑木耳、香菇、鱉、紅棗、蜂皇漿等。

    2016-01-30 23:58
  • 回答1

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    腎移植通俗的說法又叫換腎,就是將健康者的腎臟移植給有腎臟病變并喪失腎臟功能的患者。人體有左右兩個腎臟,通常一個腎臟可以支持正常的代謝需求,當雙側腎臟功能均喪失時,腎移植是最理想的治療方法,故凡是慢性腎功能不全發(fā)展至終末期,均可用腎移植治療。腎移植因其供腎來源不同分為自體腎移植、同種腎移植和異種腎移植,習慣把同種腎移植簡稱為腎移植。其他兩種腎移植則冠以“自體”或“異種”腎移植以資區(qū)別。1.原發(fā)疾病的種類腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、間質性腎炎、囊性腎病及腎硬化、糖尿病腎病。2.患者的年齡5~60歲之間均可,一般認為在12~50歲較好。近年年齡范圍有所擴大,沒有絕對明確的年齡界限。高達80余歲的患者接受腎移植不乏成功的報道。但要慎重考慮患者的心血管情況活體腎移植及患者的預期壽命。腎移植后患者的生活質量明顯改善,腎移植無疑是治療慢性活體腎移植腎功能衰竭的最好方法。但并非所有腎衰患者均可很好地耐受移植手術及術后的大劑量激素和免疫抑制劑治療,在腎移植前必須回答該病例是否適合做腎移植,術后的預測效果將如何。某些患者在一定的情況下術后甚至會出現(xiàn)危及生命的嚴重并發(fā)癥。特別是并發(fā)有以下疾病的患者在考慮行移植前必須慎重:1.活動性肝炎的患者不宜做腎移植;至于肝炎帶病毒者(乙型肝炎病毒表面抗原陽性)則有爭議,最好能根據肝穿刺結果來確定;已確診的肝硬化患者不宜做腎移植;2.對于冠心病、不穩(wěn)定性心絞痛的患者一般不宜馬上做腎移植,對于有明顯癥狀的冠心病患者應先行冠狀動脈造影評價,必要時“搭橋”手術成功后再接受腎移植;3.活動性消化性潰瘍病的患者不適宜馬上做移植,由于術后活體腎移植要使用大量激素,因此術前必須將潰瘍治愈;4.體內有活動性慢性感染病灶的患者,應先系統(tǒng)治療,控制穩(wěn)定后再做腎移植;5.惡性腫瘤已發(fā)生轉移或發(fā)病兩年以內的患者禁忌行移植,因為免疫抑制可能使腫瘤發(fā)展或復發(fā)。1.用藥注意腎臟移植患者,只要移植腎臟有功能,就要終身服用免疫抑制劑(除同卵雙生子之間的移植外)。用藥的劑型、劑量要遵守醫(yī)囑,在醫(yī)生的指導下調整藥量,千萬不要自己隨便增減。術后除常規(guī)服用激素和免疫抑制劑外,若要應用與治療有關的其他藥物,如降壓藥、保肝藥等都要征得醫(yī)生的同意,并要遵醫(yī)囑按時按量服用。避免使用對腎臟有毒性的藥物,如氨基糖苷類的慶大霉素、丁胺卡那霉素、鏈霉素等都應避免使用。如果必需使用,則應在嚴密觀察和醫(yī)生的指導下,短期應用。特別注意:當感冒時,不需要千篇一律地服用抗生素,因為感冒是病毒感染,用抗生素并無效果。在預防繼發(fā)細菌感染時,應選用作用時間短、抗菌譜廣的藥物,服藥同時,應多飲水。千萬不要一用藥就用最貴最好的藥,以防病情真正需要時,反而沒有適宜的抗生素可供應用。一般的用藥原則是:能口服的不注射,能肌內注射的不靜脈注射。避免應用免疫增強劑,這類藥物一般都有不同程度的免疫增強作用,輕者可誘發(fā)急性排異反應,重者可導致移植腎功能衰竭。免疫增強劑主要包括:各種營養(yǎng)補品如人參、蜂王精,各種預防注射疫苗(如疫苗、菌苗等),各種生物制品如胎盤、免疫球蛋白、干擾素、轉移因子等。2.早期生活腎移植后由于麻醉的作用,胃腸道功能不會馬上恢復,此時需要禁飲水;胃腸道功能恢復的標志是肛門排氣。最初的食物以粥、雞蛋羹最為適宜,逐漸過度到普通飲食。但即使復了正常飲食也不宜食用動物肝臟及果核等食品。腎移植后早期務必注意保持大便的通暢,以每天1~2次的軟便為宜;如果出現(xiàn)大便干燥,要及時找醫(yī)生采取措施,且不可用力排便,因為早期腎移植和腎周組織尚處于水腫狀態(tài),用力排便便會明顯增加腹壓,擠壓移植腎臟,有可能導致腎破裂,輕者要丟失移植腎臟,重者可能危及生命。腎移植后早期需臥床,此時要注意適當翻身以防止褥瘡,但要避免身體的扭曲;術后7~10天可下床活動,此時行動應緩慢,盡量避免突然下蹲動作。因為以上情況都可能擠壓或牽拉腎臟引起意外。

    2016-01-30 19:40
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