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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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熊剛 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
胸外科
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心肌梗死是否放支架需要綜合多方面因素來(lái)決定,如梗死面積、血管堵塞程度、患者身體狀況、癥狀嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)等。 1.梗死面積:若梗死面積較小,對(duì)心肌功能影響不大,可能不需要放支架。但大面積梗死通常需要支架介入。 2.血管堵塞程度:輕度堵塞可先嘗試藥物治療,嚴(yán)重堵塞則放支架更利于恢復(fù)。 3.患者身體狀況:患者若有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病,如肝腎功能不全,放支架的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加,可能需謹(jǐn)慎選擇。 4.癥狀嚴(yán)重程度:癥狀輕微,如僅有輕微胸痛,可先觀察。若癥狀危急,如持續(xù)劇烈胸痛、呼吸困難,放支架可能是首選。 5.治療時(shí)機(jī):發(fā)病早期,血管條件較好,治療選擇較多。若延誤治療,病情復(fù)雜,放支架可能是必要的。 總之,對(duì)于 33 歲男性心肌梗死患者,是否放支架不能一概而論,需要醫(yī)生綜合評(píng)估各項(xiàng)指標(biāo),為患者制定最適合的治療方案?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療,爭(zhēng)取良好預(yù)后。
2025-04-02 08:58
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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從你的情況看,是有急性心肌梗死,也放了支架了對(duì)于這種病,急診做冠脈造影明確血管的病變,急診放支架或搭橋手術(shù)才可以根本改善心肌缺血導(dǎo)致的問(wèn)題,但一般來(lái)說(shuō),如果是急性發(fā)病,只要血管的通暢性恢復(fù)了,病人的癥狀都會(huì)有所改善,但如果是大面積的心梗,也可能出現(xiàn)病人生命體征不穩(wěn)定的情況,對(duì)于這種病的治療也主要的是采用藥物治療,多巴胺是一種強(qiáng)心的藥物,如果病人的心功能很差,這個(gè)藥物也是很有作用的,至于多巴胺是否可以立即停用,要看多巴胺的用量情況,如果量偏大還是要慢慢減量的,冠心病的病人術(shù)后,不管是做外科手術(shù)還是內(nèi)科支架,都是需要服用藥物的,比如阿司匹林,氯吡格雷,倍他樂(lè)克,消心痛等,同時(shí),還需要治療基礎(chǔ)病,包括高血壓和糖尿病等。聽(tīng)從醫(yī)生的安排,正規(guī)的治療,要有耐心和信心,相信病人會(huì)度過(guò)不穩(wěn)定期的。
2016-01-31 07:46
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞,使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢,側(cè)支循環(huán)形成較好,則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開(kāi)口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等,均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見(jiàn),美國(guó)35~84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬(wàn)人發(fā)生心肌梗死,45萬(wàn)人再梗死。在我國(guó)本病遠(yuǎn)不如歐美多見(jiàn),70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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