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30 歲乙肝大三陽(yáng)患者，肝功能正常，如何確定治療？

2025-04-01 15:05 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 乙肝

問(wèn)題：

張醫(yī)生，您好！我現(xiàn)在30歲，在湖南湘雅醫(yī)院做全身體檢時(shí)表示肝功能正常，因?yàn)槲倚W(xué)六年級(jí)即1994年檢查出乙肝，當(dāng)時(shí)吃了一段時(shí)間的藥，后面就沒(méi)做任何治療，后面我又單獨(dú)做了乙肝檢查，醫(yī)生說(shuō)顯示為大三陽(yáng)，HBsAg56.26，抗-HBs4.17，HBeAg,9.12，抗-HBe陰性，抗-HBc陽(yáng)性，抗-HBcIgM陰性，他說(shuō)做了肝功能的話(huà)還要做彩超和另外一個(gè)檢查（乙肝常規(guī)四項(xiàng)檢查中的一項(xiàng)，我沒(méi)聽(tīng)清楚），這樣才能確定是否需要治療。

回答5
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王前山副主任醫(yī)師

江蘇省中醫(yī)院

三級(jí)甲等

感染(肝病)科

乙肝大三陽(yáng)患者，肝功能正常，確定是否需要治療，需綜合考慮病毒載量、肝臟彩超、肝纖維化指標(biāo)、家族病史等因素。 1. 病毒載量：通過(guò)檢測(cè)乙肝病毒 DNA 定量，了解病毒復(fù)制活躍程度。若病毒載量高，提示病情可能較活躍。 2. 肝臟彩超：觀察肝臟形態(tài)、大小、質(zhì)地，有無(wú)肝硬化、肝占位等病變。 3. 肝纖維化指標(biāo)：如血清透明質(zhì)酸、Ⅲ型前膠原等，評(píng)估肝臟纖維化程度。 4. 家族病史：若家族中有乙肝相關(guān)肝硬化、肝癌患者，治療可能更積極。 5. 自身癥狀：有無(wú)乏力、食欲不振、肝區(qū)不適等癥狀，也有助于判斷病情。總之，對(duì)于乙肝大三陽(yáng)且肝功能正常的患者，不能僅依據(jù)肝功能這一項(xiàng)指標(biāo)來(lái)決定是否治療，要綜合多種檢查結(jié)果和自身情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定合理的治療方案。
2025-04-02 10:27

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回答4
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谷魁廣醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

您好，乙肝大三陽(yáng)目前沒(méi)有好的治療藥，建議檢查以下肝功能，如果肝功能正常不需要吃藥，保持足夠的睡眠和營(yíng)養(yǎng)，不要吃辛辣食物和發(fā)物類(lèi)型的食物，切忌不能喝酒。
2016-01-31 13:49

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回答3
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趙蕾醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好，乙肝大三陽(yáng)每日1次口服100mg拉米夫定可明顯抑制HBVDNA水平。慢性乙型肝炎伴明顯肝纖維化和代償期肝硬化患者經(jīng)拉米夫定治療3年可延緩疾病進(jìn)展、降低肝功能失代償及HCC的發(fā)生率
2016-01-31 10:05

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回答2
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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級(jí)

內(nèi)科

你好，乙肝大三陽(yáng)患者是否需要治療確實(shí)需要做很多檢查來(lái)確定，像肝功能這是必須要做的。另外，要告訴你，乙肝大三陽(yáng)的治療不是單純的吃藥就能夠從根本上解決問(wèn)題的，當(dāng)前治療乙肝大三陽(yáng)需要結(jié)合好的乙肝治療方法從根本上解決乙肝的問(wèn)題。建議您點(diǎn)咨詢(xún)與我直接交流，為您提供更詳細(xì)的解答！
2016-01-31 08:38

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張俊相住院醫(yī)師

威縣婦女兒童醫(yī)院

二級(jí)甲等

外科

　　患者你好，首先，乙肝大三陽(yáng)在選擇藥物時(shí)，需要根據(jù)自己對(duì)藥物的敏感度，還有自己的病情，以及藥物的副作用，再結(jié)合自己的實(shí)際情況來(lái)選擇，在肝病醫(yī)治方面最怕的就是患者半途停藥，或者是自行換藥。其次，乙肝患者在醫(yī)治過(guò)程中，飲食方面要注意以清淡為主，少食加重肝臟負(fù)擔(dān)的食物，適量補(bǔ)充身體需要的蛋白質(zhì)、脂肪、糖類(lèi)以及維生素，飲食結(jié)構(gòu)要合理，營(yíng)養(yǎng)均衡，這也是對(duì)乙肝的醫(yī)治起到積極作用的。最后，乙肝大三陽(yáng)要定期檢查，發(fā)現(xiàn)病情異常，及時(shí)治療，爭(zhēng)取盡快擺脫疾病的困擾。
2016-01-31 01:11

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