30 歲乙肝大三陽患者，肝功能正常，如何確定治療？
張醫(yī)生，您好！我現(xiàn)在30歲，在湖南湘雅醫(yī)院做全身體檢時表示肝功能正常，因為我小學六年級即1994年檢查出乙肝，當時吃了一段時間的藥，后面就沒做任何治療，后面我又單獨做了乙肝檢查，醫(yī)生說顯示為大三陽，HBsAg56.26，抗-HBs4.17，HBeAg,9.12，抗-HBe陰性，抗-HBc陽性，抗-HBcIgM陰性，他說做了肝功能的話還要做彩超和另外一個檢查（乙肝常規(guī)四項檢查中的一項，我沒聽清楚），這樣才能確定是否需要治療。
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回答5
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王前山 副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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乙肝大三陽患者，肝功能正常，確定是否需要治療，需綜合考慮病毒載量、肝臟彩超、肝纖維化指標、家族病史等因素。 1. 病毒載量：通過檢測乙肝病毒 DNA 定量，了解病毒復制活躍程度。若病毒載量高，提示病情可能較活躍。 2. 肝臟彩超：觀察肝臟形態(tài)、大小、質(zhì)地，有無肝硬化、肝占位等病變。 3. 肝纖維化指標：如血清透明質(zhì)酸、Ⅲ型前膠原等，評估肝臟纖維化程度。 4. 家族病史：若家族中有乙肝相關肝硬化、肝癌患者，治療可能更積極。 5. 自身癥狀：有無乏力、食欲不振、肝區(qū)不適等癥狀，也有助于判斷病情。 總之，對于乙肝大三陽且肝功能正常的患者，不能僅依據(jù)肝功能這一項指標來決定是否治療，要綜合多種檢查結(jié)果和自身情況，在醫(yī)生的指導下制定合理的治療方案。
2025-04-02 10:27
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，乙肝大三陽目前沒有好的治療藥，建議檢查以下肝功能，如果肝功能正常不需要吃藥，保持足夠的睡眠和營養(yǎng)，不要吃辛辣食物和發(fā)物類型的食物，切忌不能喝酒。
2016-01-31 13:49
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，乙肝大三陽每日1次口服100mg拉米夫定可明顯抑制HBVDNA水平。慢性乙型肝炎伴明顯肝纖維化和代償期肝硬化患者經(jīng)拉米夫定治療3年可延緩疾病進展、降低肝功能失代償及HCC的發(fā)生率
2016-01-31 10:05
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好，乙肝大三陽患者是否需要治療確實需要做很多檢查來確定，像肝功能這是必須要做的。另外，要告訴你，乙肝大三陽的治療不是單純的吃藥就能夠從根本上解決問題的，當前治療乙肝大三陽需要結(jié)合好的乙肝治療方法從根本上解決乙肝的問題。建議您點咨詢與我直接交流，為您提供更詳細的解答！
2016-01-31 08:38
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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患者你好，首先，乙肝大三陽在選擇藥物時，需要根據(jù)自己對藥物的敏感度，還有自己的病情，以及藥物的副作用，再結(jié)合自己的實際情況來選擇，在肝病醫(yī)治方面最怕的就是患者半途停藥，或者是自行換藥。其次，乙肝患者在醫(yī)治過程中，飲食方面要注意以清淡為主，少食加重肝臟負擔的食物，適量補充身體需要的蛋白質(zhì)、脂肪、糖類以及維生素，飲食結(jié)構(gòu)要合理，營養(yǎng)均衡，這也是對乙肝的醫(yī)治起到積極作用的。最后，乙肝大三陽要定期檢查，發(fā)現(xiàn)病情異常，及時治療，爭取盡快擺脫疾病的困擾。
2016-01-31 01:11
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