乙肝停藥半年反跳能否再用拉米夫定
兩年前檢查出乙肝,那時(shí)候就開(kāi)始服用拉米夫定,醫(yī)生說(shuō)服用一段時(shí)間后再看,服用了一個(gè)月后轉(zhuǎn)陰,一共服用了兩年才停藥,停藥半年后出現(xiàn)反跳!現(xiàn)在我不知道是什么癥狀,能不能繼續(xù)服用拉米夫定!
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回答5
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邵銘 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染(肝病)科
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乙肝患者停藥后反跳是較常見(jiàn)的情況,可能與多種因素有關(guān),如病毒變異、未規(guī)范治療、免疫狀態(tài)改變、生活習(xí)慣不佳、合并其他疾病等。 1. 病毒變異:乙肝病毒可能在治療過(guò)程中發(fā)生變異,導(dǎo)致拉米夫定療效降低。此時(shí)需要進(jìn)行病毒基因檢測(cè),以確定是否存在變異及適合的治療方案。 2. 未規(guī)范治療:若在服藥期間未按時(shí)按量服用,可能影響藥物效果。應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥。 3. 免疫狀態(tài)改變:身體的免疫功能對(duì)控制乙肝病情至關(guān)重要。當(dāng)免疫功能下降時(shí),病毒可能重新活躍。 4. 生活習(xí)慣不佳:如長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度勞累、吸煙酗酒、飲食不規(guī)律等,都可能影響肝臟功能和病情。 5. 合并其他疾?。耗承┢渌膊?,如糖尿病、自身免疫性疾病等,可能影響乙肝的治療效果。 總之,對(duì)于乙肝停藥后反跳是否能繼續(xù)使用拉米夫定,需要綜合評(píng)估患者的具體情況,包括病毒載量、肝功能、病毒變異情況等。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定合適的治療方案。同時(shí),患者要保持良好的生活習(xí)慣,有助于病情的控制。
2025-04-02 00:50
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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這位朋友你好,一般拉米夫定用藥一年半左右,就需要換藥,否則很容易導(dǎo)致病毒變異,如果停藥半年后出現(xiàn)病毒反彈,不建議在用西藥治療.西醫(yī)控制乙肝病毒的藥物主要是:干擾素,拉米夫定,阿德福韋酯片,但這些藥品,雖然對(duì)乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)(Hbeag;HBV-DNA)有一定的療效,但主要是,治療期間,產(chǎn)生耐藥性,乙肝病毒變異,副作用大,轉(zhuǎn)陰后,反彈率高,治療難度更大.目前最常用的是阿德福韋酯片(優(yōu)賀丁),但需要中西醫(yī)相結(jié)合治療.乙肝患者一定要正確治療,才能盡快康復(fù),以免長(zhǎng)期不愈導(dǎo)致惡化.乙肝患病日久,會(huì)沿著“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演變,這就是我們常說(shuō)的“乙肝三部曲”.乙肝病毒攜帶者的治療是個(gè)慢性過(guò)程,重要的是乙肝患者要注意進(jìn)行科學(xué)正確的治療,治療方法也要選對(duì),中西醫(yī)結(jié)合抗病毒免疫復(fù)合療法就是不錯(cuò)的治療方法.這種方法根據(jù)乙肝患者的具體情況因地制宜,標(biāo)本兼治的治療方式能促使人體免疫細(xì)胞重建激活,快速清除乙肝病毒殘殼,修復(fù)壞死的肝細(xì)胞,進(jìn)而加快乙肝患者的康復(fù)速度,可降低因乙肝引起脾大而手術(shù)切除的幾率,有針對(duì)性選擇性的清除乙肝病毒,保護(hù)正常肝細(xì)胞,使肝功能迅速改變,進(jìn)而使乙肝患者鞏固治療效果不反復(fù),短期內(nèi)達(dá)到康復(fù)的效果.
2016-01-31 14:54
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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使用拉米夫定兩年后出現(xiàn)反跳是病毒出現(xiàn)了耐藥基因.建議你使用拉米夫定的同時(shí)加用阿德福韋酯治療,并檢查肝功能.
2016-01-31 14:44
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,出現(xiàn)反跳現(xiàn)象說(shuō)明病毒變異,如果肝功能ALT在正常上限的5倍以?xún)?nèi),HBVDNA低于治療前水平可繼續(xù)使用拉米夫定,并密切觀(guān)察病情,加強(qiáng)保肝治療;如果HBVDNA高于治療前水平或持續(xù)不降,可停用或改用其他有效治療.建議:去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查乙肝病毒復(fù)制情況,在決定是否繼續(xù)用藥,希保持樂(lè)觀(guān)心態(tài),祝一切順利!
2016-01-31 14:22
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好,你所闡述的情況我們已經(jīng)了解,出現(xiàn)反跳的癥狀是因?yàn)椴《井a(chǎn)生了耐藥現(xiàn)象,對(duì)于你現(xiàn)在來(lái)說(shuō)還得繼續(xù)服用拉米夫定,不過(guò)再服用拉米夫定的同時(shí),再加上阿德福韋酯配合治療,而且要不定性檢查肝功能,希望對(duì)你有幫助!感謝你的咨詢(xún)!
2016-01-31 07:01
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類(lèi)。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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