38 歲男性 17 年前患肺結(jié)核現(xiàn)痰中帶血咋回事
本人38歲，男，17年前（1991年）患過肺結(jié)核，休學(xué)治療，住過院，中西結(jié)合治療，愈痊后第二學(xué)期繼續(xù)上學(xué)，上學(xué)時(shí)醫(yī)生為穩(wěn)妥起勁還開了利復(fù)平，異胭胼繼續(xù)吃藥。17年來，本人感覺身體各方面還可以，偶有感冒吃點(diǎn)藥即好，體重75公斤，略胖。但半月前一次感冒，開始是頭痛，喉痛，之后就是痰里帶血，打了針后頭痛無，但仍感喉干痛（本人有慢性鼻咽炎），痰里仍帶血，照CT，CT結(jié)果是雙肺上葉及基底端有少量點(diǎn)狀索影，肺紋理分布正常，氣管支氣管通暢。痰檢兩次都沒發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌。結(jié)核科醫(yī)生說索影是以前留下的疤，這是不能作肺結(jié)核診斷的，隨后開了六天的青霉素和左氧氟沙星，斷血顆粒沖劑，現(xiàn)在藥已打完，還吃了三天的清燥救肺湯，可痰里仍帶血（沒有咳嗽），十多天了這血仍不止，本人都急暈了，這到底是不是復(fù)發(fā)啊。目前本人癥狀是：1。痰里帶血，沒有咳嗽。2。喉干痛。身體沒有其它不良癥狀，無發(fā)熱盜汗現(xiàn)象，飲食起居正常。請資深醫(yī)生指點(diǎn)，我該怎么辦，本人萬分感謝。
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回答5
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宋廣斌 主任醫(yī)師
佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
三級甲等
耳鼻咽喉科
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痰中帶血可能由多種原因引起，如呼吸系統(tǒng)疾病、全身性疾病、咽喉部疾病、鼻部疾病、口腔疾病等。 1.呼吸系統(tǒng)疾?。悍谓Y(jié)核復(fù)發(fā)、肺炎、支氣管擴(kuò)張等都可能導(dǎo)致痰中帶血。肺結(jié)核復(fù)發(fā)時(shí)，除了痰中帶血，還可能有低熱、盜汗等癥狀。肺炎可引起肺部炎癥，損傷血管導(dǎo)致出血。支氣管擴(kuò)張會(huì)使支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，容易出現(xiàn)咯血。 2.全身性疾?。喝缪“鍦p少性紫癜、白血病等血液系統(tǒng)疾病，會(huì)影響凝血功能，導(dǎo)致出血。 3.咽喉部疾?。郝匝恃准毙园l(fā)作時(shí)，咽喉部黏膜充血、水腫，小血管破裂可引起痰中帶血。 4.鼻部疾?。罕茄住⒈歉]炎等鼻部炎癥，分泌物倒流刺激咽喉，也可能導(dǎo)致痰中帶血。 5.口腔疾?。貉例l炎、牙周炎等口腔炎癥，牙齦出血可能混入痰液。 鑒于引起痰中帶血的原因眾多，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，如血常規(guī)、凝血功能、支氣管鏡等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-04-02 01:42
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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樓主你好，目前就你的檢查來看，你結(jié)核復(fù)發(fā)的可能性不大，可能是肺部感染造成的。對于樓主目前經(jīng)?？诳实谋憩F(xiàn)，建議樓主及時(shí)的復(fù)查一下血糖和就診內(nèi)分泌科，看是不是內(nèi)分泌疾病引起的。
2016-01-31 06:14
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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是肺結(jié)核復(fù)發(fā)的可能，需要去做痰結(jié)核菌涂片檢查，血結(jié)核抗體檢查等。一旦復(fù)發(fā)要及時(shí)進(jìn)行治療，注意平時(shí)不吸煙少喝酒,有良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。需要高蛋白、高糖、高脂肪等營養(yǎng)豐富的食物。
2016-01-31 05:50
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，結(jié)核病患者，相當(dāng)大一部分人在痊愈后，肺內(nèi)也會(huì)留有陳舊性結(jié)核等痕跡。但是你的情況不一定是結(jié)核引起的，想證明是否結(jié)核復(fù)發(fā)的話建議可以查個(gè)痰涂片，其次建議你查一個(gè)血液看由于感染的可能，最后建議你可以查一個(gè)增強(qiáng)ct，更有利于病情診斷
2016-01-31 02:55
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肺結(jié)核主要是化學(xué)藥物治療,常用的藥物有異煙肼,利福平,鏈霉素,吡嗪?；?乙胺丁醇和氨硫脲.
2016-01-31 00:43
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