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褥瘡久未愈可能與局部受壓、營養(yǎng)不良、感染未控制、傷口處理不當、基礎疾病影響等有關。 1.局部受壓：長期臥床使局部組織持續(xù)受壓，影響血液循環(huán)。應定時為患者翻身，使用減壓床墊。 2.營養(yǎng)不良：缺乏蛋白質(zhì)、維生素等會影響傷口愈合。要保證患者攝入足夠的營養(yǎng)，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素的食物。 3.感染未控制：瘡口深處可能存在細菌感染。可使用碘伏消毒，外用莫匹羅星軟膏、磺胺嘧啶銀乳膏等抗感染。 4.傷口處理不當：不正確的清創(chuàng)或包扎會影響恢復。應由專業(yè)醫(yī)護人員進行規(guī)范處理。 5.基礎疾病影響：如糖尿病等會延緩傷口愈合。要積極控制基礎病，穩(wěn)定血糖。 總之，對于長期不愈的褥瘡，需要綜合考慮多種因素，采取針對性的措施，并在治療過程中密切觀察病情變化。

盡可能早期開始，原則是立即使患處不再受壓，促進局部血液循環(huán)，加強創(chuàng)面處理。一度褥瘡可予定時按摩，變換體位，局部酒精涂搽和烘烤，若炎癥顯著，可用0.5%新霉素溶液等濕敷。二度褥瘡可外涂抗生素軟膏后覆以無菌紗布。三度褥瘡必須清除腐肉，反復清創(chuàng)。潰瘍小者可外用0.5%硝酸銀濕敷根除感染，應用康復新滴劑等促使肉芽組織形成。潰瘍大者可采用植皮術(shù)。對壞疽性褥瘡，應充分引流徹底去除壞死組織。同時應給予高蛋白飲食，嚴重患者需加強支持療法，必要時輸全血并糾正氮質(zhì)滯留傾向。創(chuàng)面膿液經(jīng)常培養(yǎng)并行藥敏，選擇合適抗生素外用。合并全身廣泛感染者，系統(tǒng)使用抗生素。