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垂體微腺瘤服藥后未變小,需手術(shù)嗎?

高泌乳素血癥

我于今年2月查出患有垂體微腺瘤,大小5毫米。我之前由于高泌乳素血癥吃溴隱亭吃了一年半,停藥后一個(gè)月泌乳素又升高,所以才去做了核磁共振檢查。自2月份后,我堅(jiān)持每天晚上臨睡前吃1.5顆溴隱亭,3月份檢查了一次催乳素是11.56,4月份查了一次,睪酮0.65,孕酮0.74,雌二醇49,催乳素7.26,促黃體生成素9.35,促卵泡生成素7.41,7月份又查了一次催乳素11.1。醫(yī)生讓我8月份再去做一次核磁共振檢查,看看瘤有沒(méi)有變小。我想請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生,若檢查出來(lái)瘤體沒(méi)有小的話(huà),我有做手術(shù)的必要嗎?

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    紀(jì)立農(nóng) 主任醫(yī)師

    北京大學(xué)人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    內(nèi)分泌科

    垂體微腺瘤是否需要手術(shù),取決于多種因素,如瘤體大小、癥狀嚴(yán)重程度、藥物治療效果、患者年齡和生育需求等。 1.瘤體大小:如果瘤體持續(xù)較大,對(duì)周?chē)M織產(chǎn)生明顯壓迫,可能需要手術(shù)。較小且穩(wěn)定的瘤體,可繼續(xù)觀察和藥物治療。 2.癥狀嚴(yán)重程度:若出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視力障礙、內(nèi)分泌紊亂等癥狀,且藥物無(wú)法有效控制,手術(shù)可能是必要的。 3.藥物治療效果:長(zhǎng)期服藥瘤體未縮小,癥狀未改善,應(yīng)考慮手術(shù)。但如果藥物能較好控制癥狀,可暫不手術(shù)。 4.患者年齡:年輕患者,尤其是有生育需求的,手術(shù)決策會(huì)更謹(jǐn)慎,以盡量減少對(duì)生育功能的影響。 5.生育需求:有生育計(jì)劃的患者,手術(shù)可能會(huì)影響垂體功能,需綜合評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和生育時(shí)機(jī)。 總之,垂體微腺瘤是否手術(shù)需綜合多方面因素判斷,患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,根據(jù)自身情況制定最佳治療方案。

    2025-04-02 04:53
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    臨床上,將直徑≤10mm的垂體瘤稱(chēng)為垂體微腺瘤。垂體微腺瘤的治療應(yīng)是個(gè)體化的。部分患者僅需隨訪(fǎng),部分患者需要經(jīng)蝶竇手術(shù),部分患者藥物治療為首選。經(jīng)蝶竇手術(shù)應(yīng)首推內(nèi)鏡經(jīng)單鼻孔蝶竇垂體微腺瘤切除手術(shù)。

    2016-02-14 12:30
  • 回答2

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    嚴(yán)格的來(lái)說(shuō),此情況藥物治療的話(huà),還沒(méi)有什么特殊的藥物可以治療的,而最中的治療方法那就是考慮手術(shù)治療

    2016-02-14 08:24
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    耿入峰 醫(yī)師

    張家口市第五醫(yī)院

    二級(jí)

    內(nèi)科

    您好,關(guān)于垂體微腺瘤指導(dǎo)建議:建議做手術(shù),在治療期間可以配合中藥人參皂苷RH2輔助

    2016-02-14 01:17
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是高泌乳素血癥?   高泌乳素血癥是指由內(nèi)外環(huán)境因素引起的血清泌乳素(PRL)水平增高(≥25ng/ml),臨床上以性腺功能減退、泌乳、閉經(jīng)、無(wú)排卵和不孕為特征的綜合征。主要由泌乳素瘤引起。 查看全文»

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