垂體微腺瘤服藥后未變小,需手術(shù)嗎?
我于今年2月查出患有垂體微腺瘤,大小5毫米。我之前由于高泌乳素血癥吃溴隱亭吃了一年半,停藥后一個(gè)月泌乳素又升高,所以才去做了核磁共振檢查。自2月份后,我堅(jiān)持每天晚上臨睡前吃1.5顆溴隱亭,3月份檢查了一次催乳素是11.56,4月份查了一次,睪酮0.65,孕酮0.74,雌二醇49,催乳素7.26,促黃體生成素9.35,促卵泡生成素7.41,7月份又查了一次催乳素11.1。醫(yī)生讓我8月份再去做一次核磁共振檢查,看看瘤有沒(méi)有變小。我想請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生,若檢查出來(lái)瘤體沒(méi)有小的話(huà),我有做手術(shù)的必要嗎?
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回答4
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紀(jì)立農(nóng) 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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垂體微腺瘤是否需要手術(shù),取決于多種因素,如瘤體大小、癥狀嚴(yán)重程度、藥物治療效果、患者年齡和生育需求等。 1.瘤體大小:如果瘤體持續(xù)較大,對(duì)周?chē)M織產(chǎn)生明顯壓迫,可能需要手術(shù)。較小且穩(wěn)定的瘤體,可繼續(xù)觀察和藥物治療。 2.癥狀嚴(yán)重程度:若出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視力障礙、內(nèi)分泌紊亂等癥狀,且藥物無(wú)法有效控制,手術(shù)可能是必要的。 3.藥物治療效果:長(zhǎng)期服藥瘤體未縮小,癥狀未改善,應(yīng)考慮手術(shù)。但如果藥物能較好控制癥狀,可暫不手術(shù)。 4.患者年齡:年輕患者,尤其是有生育需求的,手術(shù)決策會(huì)更謹(jǐn)慎,以盡量減少對(duì)生育功能的影響。 5.生育需求:有生育計(jì)劃的患者,手術(shù)可能會(huì)影響垂體功能,需綜合評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和生育時(shí)機(jī)。 總之,垂體微腺瘤是否手術(shù)需綜合多方面因素判斷,患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,根據(jù)自身情況制定最佳治療方案。
2025-04-02 04:53
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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臨床上,將直徑≤10mm的垂體瘤稱(chēng)為垂體微腺瘤。垂體微腺瘤的治療應(yīng)是個(gè)體化的。部分患者僅需隨訪(fǎng),部分患者需要經(jīng)蝶竇手術(shù),部分患者藥物治療為首選。經(jīng)蝶竇手術(shù)應(yīng)首推內(nèi)鏡經(jīng)單鼻孔蝶竇垂體微腺瘤切除手術(shù)。
2016-02-14 12:30
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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嚴(yán)格的來(lái)說(shuō),此情況藥物治療的話(huà),還沒(méi)有什么特殊的藥物可以治療的,而最中的治療方法那就是考慮手術(shù)治療
2016-02-14 08:24
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回答1
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耿入峰 醫(yī)師
張家口市第五醫(yī)院
二級(jí)
內(nèi)科
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您好,關(guān)于垂體微腺瘤指導(dǎo)建議:建議做手術(shù),在治療期間可以配合中藥人參皂苷RH2輔助
2016-02-14 01:17
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