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寶寶動(dòng)脈導(dǎo)管未閉伴肺炎，何時(shí)手術(shù)最佳？

2025-04-02 11:48 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

寶寶剛出生嘴唇發(fā)青呼吸比較急促做心臟彩超顯示動(dòng)脈導(dǎo)管未閉內(nèi)徑4.7mm一個(gè)月前肺炎好了之后現(xiàn)在是又是嚴(yán)重肺炎在西安兒童醫(yī)院ICU治療咳嗽和喘比較嚴(yán)重第一次肺炎住了6天院大夫讓出院說(shuō)好了這次在ICU已住院8天但還是比較嚴(yán)重請(qǐng)問(wèn)大夫我們這個(gè)孩子因?yàn)樾呐K不太好所以一感冒就是肺炎我想盡早能給他做心臟上的手術(shù)請(qǐng)問(wèn)什么時(shí)候做最好呢而且他這種情況手術(shù)可以治好嗎孩子現(xiàn)在15斤

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

吳旭主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

三級(jí)甲等

胸心血管外科

寶寶因動(dòng)脈導(dǎo)管未閉易患肺炎，手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇需綜合多方面因素，如心臟功能、生長(zhǎng)發(fā)育、肺炎控制情況、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的大小及癥狀等。 1. 心臟功能：若心臟功能明顯受損，出現(xiàn)心力衰竭等表現(xiàn)，應(yīng)盡早手術(shù)。 2. 生長(zhǎng)發(fā)育：若影響寶寶生長(zhǎng)發(fā)育，體重增長(zhǎng)緩慢，也需考慮提前手術(shù)。 3. 肺炎控制：在肺炎得到有效控制，身體狀況穩(wěn)定時(shí)，更適合進(jìn)行心臟手術(shù)。 4. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉大?。簝?nèi)徑較大，如本案例中的 4.7mm，且持續(xù)存在左向右分流，增加心臟負(fù)荷，應(yīng)及時(shí)手術(shù)。 5. 癥狀表現(xiàn)：頻繁出現(xiàn)呼吸困難、紫紺等嚴(yán)重癥狀，提示病情較重，需盡快手術(shù)。總之，寶寶動(dòng)脈導(dǎo)管未閉手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇要綜合評(píng)估，家長(zhǎng)應(yīng)與醫(yī)生密切溝通，根據(jù)寶寶的具體情況制定最佳治療方案。
2025-04-02 16:06

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回答1
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史東岳

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你好，如果孩子出現(xiàn)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，那么必須要手術(shù)才能夠解決問(wèn)題，因?yàn)榉戊o脈淤血，，所以會(huì)出現(xiàn)肺炎，還可能會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，所以需要定期復(fù)查心臟彩超，盡量將手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)到兩歲左右，
2016-02-13 23:34

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什么是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉? 　　動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒賴以生存的肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈之間的生理性血流通道，由胚胎左側(cè)第6主動(dòng)脈弓形成，位于主動(dòng)脈峽部和左肺動(dòng)脈根部之間的主動(dòng)脈一肺動(dòng)脈通道，通常于生后10～20小時(shí)呈功能性關(guān)閉。在胎兒期，開(kāi)放的動(dòng)脈導(dǎo)管是生存所必需的生理性血流通道，多數(shù)嬰兒在出生后4周左右隨著血流動(dòng)力學(xué)的改變而迅速閉合而形成纖維條索，稱為動(dòng)脈導(dǎo)管韌帶。動(dòng)脈導(dǎo)管如未能閉合，稱動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(patentductus arteriosus，PDA)。本病多見(jiàn)于女性，男女之比約為1：2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形，如合并主動(dòng)脈縮窄，大血管轉(zhuǎn)位，肺動(dòng)脈瓣狹窄，室間隔缺損，法洛四聯(lián)癥等。查看全文»

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