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乙肝小三陽(yáng)轉(zhuǎn)陰后相關(guān)癥狀及治療咨詢

2025-04-02 13:10 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

病史、以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:　　1、幾年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)感染乙肝小三陽(yáng)，肝功基本正常（個(gè)別時(shí)候體檢時(shí)異常）?；疚醋鲋委煛！　?、兩年前，乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰，其它兩項(xiàng)仍為陽(yáng)。2005年5、6月份，曾注射乙肝疫苗?！　?、約半年前，感到右上腹及右肋部不適?！　。龈共緽超，正常?！　。腋伪砻婵乖蹶?yáng)性，肝功正常?！　。?005年8月18日做胃鏡，“食管距門齒38cm處左側(cè)壁可見(jiàn)1條蘭色靜脈影”，其它正常，診斷結(jié)果:食道靜脈顯露；慢性淺表性胃炎?！　?、2006年1月18日再次檢查:　?。共緽超，診斷結(jié)果:肝大小正常，左葉囊腫（單發(fā)，0.8＊0.6cm）；膽囊大小正常，壁毛糙，考慮膽囊炎?！　。喂φ??！　。腋尾《径浚℉VB－DNA）＜1000，陰性?！　♂t(yī)生診斷，右腹部及右肋不適，與肝囊腫、膽囊炎有關(guān)。遵醫(yī)囑服清肝利膽口服液、膽舒膠囊半月，不適減輕。請(qǐng)教醫(yī)生:　　1、靜脈顯露是何原因造成？有何影響？如何治療或應(yīng)注意什么？　　2、為什么乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰后，注射乙肝疫苗，反而為弱陽(yáng)？　　謝謝。

回答5
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黃宇琦副主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

三級(jí)甲等

肝膽外科

乙肝小三陽(yáng)轉(zhuǎn)陰后仍存在一些癥狀和檢查結(jié)果異常，如食道靜脈顯露、乙肝表面抗原弱陽(yáng)性、肝囊腫、膽囊炎等，需要明確原因和治療方法，并了解相關(guān)注意事項(xiàng)。 1.食道靜脈顯露：食道靜脈顯露可能是由于肝臟病變導(dǎo)致門靜脈高壓，使食管靜脈回流受阻。長(zhǎng)期可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。治療上要針對(duì)原發(fā)病，如控制乙肝、改善肝功能。注意飲食清淡，避免粗糙、堅(jiān)硬食物。 2.乙肝表面抗原弱陽(yáng)性：轉(zhuǎn)陰后又呈弱陽(yáng)性可能與病毒殘留、檢測(cè)誤差或個(gè)體免疫狀態(tài)變化有關(guān)。需定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病毒載量和肝功能。 3.肝囊腫：多數(shù)肝囊腫為良性，單發(fā)且較小如 0.8×0.6cm 時(shí)，通常無(wú)明顯癥狀，定期復(fù)查 B 超觀察其變化即可。 4.膽囊炎：膽囊壁毛糙提示膽囊炎，可能與飲食、感染等有關(guān)。治療可使用消炎利膽片、金膽片、熊去氧膽酸膠囊等。飲食要規(guī)律，避免油膩、辛辣食物。 5.右腹部及右肋不適：可能由膽囊炎、肝囊腫等引起。除藥物治療外，還應(yīng)注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。總之，對(duì)于這些情況，要密切關(guān)注身體變化，定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和生活調(diào)理。
2025-04-03 01:23

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回答4
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軒存旺醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

答1.食道靜脈顯露是食道靜脈曲張引起的.你要注意肝病是否有肝硬化的指針.如肝功能的蛋白是否倒致.查CT等.2你是乙肝就不別注射乙肝疫苗.無(wú)作用.消化科醫(yī)生.
2016-02-14 14:29

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回答3
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肖起濤主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

不能就此確診為肝硬化，還需要復(fù)查看結(jié)果。
2016-02-14 13:27

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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

中醫(yī)科

你好，下列幾點(diǎn)可能有助于早期診斷：1.對(duì)于病毒性肝炎、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)缺乏，長(zhǎng)期飲酒、慢性腸道感染等患者，必須嚴(yán)密隨訪觀察，以期早期診斷。2.對(duì)于原因不明的肝腫大，特別是肝質(zhì)地堅(jiān)實(shí)、表面不光滑者，必須采用各種方法包括超聲波、腹腔鏡、肝活組織檢查等來(lái)確定其性質(zhì)。肝脾均大者，則肝硬化的可能性更大。
2016-02-14 07:43

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回答1
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張俊相住院醫(yī)師

威縣婦女兒童醫(yī)院

二級(jí)甲等

外科

也就是食道靜脈曲張.可能有肝硬化存在.積極治療肝硬化.
2016-02-13 23:48

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