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多年過敏性鼻炎每到五六月份就嚴(yán)重,如何應(yīng)對?

過敏性鼻炎

我患有過敏性鼻炎已經(jīng)有很多年了,每到5月份和六月份,就會出現(xiàn)嚴(yán)重的打噴嚏癥狀,今年還出現(xiàn)了不斷流清鼻涕和頭痛的問題。醫(yī)生給我開的藥物一用就好轉(zhuǎn),但不用就會很嚴(yán)重。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    王濤 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    三級甲等

    耳鼻咽喉科

    過敏性鼻炎是一種常見的鼻部疾病,由多種因素引起,如過敏原、遺傳、免疫失衡、環(huán)境和不良生活習(xí)慣等。治療方法包括避免過敏原、藥物治療、免疫治療等。 1.過敏原:常見的過敏原包括花粉、塵螨、動物皮屑等。在五六月份,花粉可能是導(dǎo)致癥狀加重的主要過敏原。應(yīng)盡量減少外出,外出時(shí)佩戴口罩和眼鏡。 2.遺傳:如果家族中有過敏性疾病患者,自身患病風(fēng)險(xiǎn)會增加。 3.免疫失衡:機(jī)體免疫系統(tǒng)異常,對無害物質(zhì)過度反應(yīng)??赏ㄟ^適當(dāng)運(yùn)動、均衡飲食增強(qiáng)免疫力。 4.環(huán)境:空氣污染、氣候變化等環(huán)境因素也會誘發(fā)或加重病情。保持室內(nèi)清潔通風(fēng),使用空氣凈化器。 5.不良生活習(xí)慣:如過度疲勞、吸煙、酗酒等,可能削弱身體抵抗力。要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保證充足睡眠。 過敏性鼻炎雖然難以根治,但通過綜合治療和預(yù)防措施,可以有效控制癥狀,提高生活質(zhì)量?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查。

    2025-04-02 22:40
  • 回答4

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    可以采用手術(shù)低溫等離子消融術(shù)治療,也可以采用中藥湯劑治療.同時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)鍛煉身體,提高身體抵抗力,預(yù)防感冒。同時(shí)對有全身慢性病者,要輔以適當(dāng)?shù)闹委煛at(yī)患交流內(nèi)容僅供參考!如須就診請到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院。

    2016-02-14 05:13
  • 回答3

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    過敏性鼻炎過敏性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎,是鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病,并可引起多種并發(fā)癥。另有一型由非特異性的刺激所誘發(fā)、無特異性變應(yīng)原參加、不是免疫反應(yīng)過程,但臨床表現(xiàn)與上述兩型變應(yīng)性鼻炎相似,稱血管運(yùn)動性鼻炎或稱神經(jīng)反射性鼻炎,刺激可來自體外(物理、化學(xué)方面),或來自體內(nèi)(內(nèi)分泌、精神方面),故有人看作即是變應(yīng)性鼻炎,但因在機(jī)體內(nèi)不存在抗原-抗體反應(yīng),所以脫敏療法、激素或免疫療法均無效。病因:變應(yīng)性鼻炎可發(fā)生于任何年齡,男女均有,易見于年輕人,典型癥狀為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏連續(xù)發(fā)作、大量水樣鼻涕和鼻塞。就診指南:1、了解過敏性鼻炎的發(fā)病原因,盡可能避免接觸。(一)吸入性變應(yīng)原:如室內(nèi)、外塵埃、塵螨、真菌、動物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性發(fā)作;植物花粉引起者多為季節(jié)性發(fā)作。(二)食物性變應(yīng)原:如魚蝦、雞蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特別是某些藥品,如磺胺類藥物、奎寧、抗生素等均可致病。(三)接觸物如化妝品、汽油、油漆、酒精等。2、必要時(shí)可做鼻腔分泌物涂片檢查、變應(yīng)性激發(fā)試驗(yàn)等。3、脫敏療法。4、藥物療法:包括1.抗組織胺藥物:這類藥物包括息斯敏、克敏等,2.色甘酸鈉3.酮替芬,4.類固醇激素多局部應(yīng)用,效果較好者如伯克鈉,雷諾考特等。5、局部治療可用微波、激光降低神經(jīng)末梢的敏感性,部分有效。6、手術(shù)療法:翼管神經(jīng)切斷術(shù)或巖大淺神經(jīng)切斷術(shù),以降低副交感神經(jīng)的興奮。最新治療包括等離子治療,請參照過敏性鼻炎專題。過敏性鼻炎我爸爸一年多來,常常早上起床時(shí)鼻涕很多,平時(shí)并不多。偶爾會有一點(diǎn)點(diǎn)血絲。不知該采用些什么辦法?上海長征醫(yī)院耳鼻喉葉青醫(yī)師這事說重點(diǎn),可算是過敏性鼻炎,說輕點(diǎn),也不算什么,他應(yīng)該是冬天這情況常見,夏天一般沒事,是不是這樣?因?yàn)槎鞖夂蚋稍铮煌砩舷聛肀钦衬ひ驗(yàn)楦煽梢杂悬c(diǎn)出血絲的。過敏性鼻炎我今年28歲,患過敏性鼻炎,哮喘已經(jīng)有十多年了。哮喘現(xiàn)在倒沒什么,可鼻炎這個(gè)毛病真煩,老是鼻塞,流鼻涕,弄不好還失眠,頭疼,心情煩躁。在搞衛(wèi)生吸入粉塵時(shí)尤其厲害,一連打幾十個(gè)噴嚏,眼睛直掉眼淚。有時(shí)十分影響工作。我看了很多醫(yī)院,也用了好多藥,如鼻炎康,鼻炎滴劑,千柏鼻炎片,還做過激光,燒灼治療。但一點(diǎn)效果沒有。一年前開始用伯克納吸入,一天吸入4次,每次2噴。曾有一段時(shí)間效果不錯,可一次感冒后又前功盡棄,回到老樣子。請問葉大夫,有什么好辦法治療我這個(gè)毛病。上海長征醫(yī)院耳鼻喉葉青醫(yī)師過敏性鼻炎是由你的過敏體質(zhì)引起的,因此從理論上說是治不好的,但如果用藥得當(dāng)可以控制。伯克納這個(gè)藥就是專用來治療伴哮喘的過敏性鼻炎的,所以你算用對藥了,另外,你也可以用中藥沖劑如辛芩沖劑作為調(diào)理。找到合適的藥就用下去,以后藥不靈了再找新藥,好在抗過敏的幾乎每年都有新藥推出。談?wù)勥^敏性鼻炎一位母親來信說:她的兒子今年18歲,正在念高中三年級。每年春夏季之交,都患過敏性鼻炎,頻頻噴嚏,又大量流涕,夜里又發(fā)生鼻孔堵塞,展轉(zhuǎn)難昧。兒子從3歲開始就患過敏性鼻炎,隨著年齡增長,癥狀就越來越嚴(yán)重,今年用藥治療,現(xiàn)在許多藥品都不起效了。她擔(dān)心兒子的過敏性鼻炎發(fā)作會嚴(yán)重影響高考備考溫習(xí),十分焦急,希望能告訴她有關(guān)過敏性鼻炎的發(fā)病原因及減少過敏性鼻炎發(fā)作的辦法。在收到她的信后,我復(fù)信告訴她,要在春節(jié)前后多做幾次家庭清潔掃除,冬天也要保持家居空氣流通,然后斷絕接觸引起過敏性鼻炎的原因,這樣做或許會減少過敏性鼻炎發(fā)作,多做些體育活動,可減輕鼻炎的癥狀。過敏性鼻炎,醫(yī)學(xué)上又稱變態(tài)反應(yīng)性鼻炎(簡稱:變應(yīng)性鼻炎。)為什么會發(fā)生過敏性鼻炎呢?讓我先從鼻的生理功能講起:一、鼻的生理功能鼻是空氣的出入通道,它的主要功能是過濾,潤濕和溫暖吸入的空氣,清楚吸入空氣中直徑大于10UM的微粒。不過即使小至2UM的物質(zhì),也能在通過鼻腔時(shí)被過濾掉一部分。一般來說,顆粒愈大愈重,被過濾沉著在鼻粘膜上愈快。此外,鼻還有特殊的嗅神經(jīng)提供嗅覺。鼻粘膜對外來刺激的反應(yīng)主要表現(xiàn)在四個(gè)方面:“鼻堵”致氣流受阻,鼻粘膜分泌增加致“流涕”,“噴嚏”和“鼻(發(fā))癢”。①鼻堵是由于粘膜充血水腫和粘性分泌物增加或腺樣體增生所致;②當(dāng)局部神經(jīng)末梢受刺激,中樞神經(jīng)就會反射性地引起噴嚏;③分泌增加流涕和噴嚏均是既簡單又重要的鼻反射,對鼻粘膜的任何刺激包括變應(yīng)性、自主神經(jīng)、心理等因素均可引起流涕和噴嚏,它們幫助排除異物;④鼻癢是由于炎癥介質(zhì),如肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞釋放的組織胺引起的。還有,如鼻分泌的S—IgA可使病毒失活,其中的溶液可防止細(xì)菌入侵,如微生物已經(jīng)入侵,要去除它們,則主要由具吞噬作用的細(xì)胞和免疫反應(yīng)來完成。二、變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病原因現(xiàn)在已知變應(yīng)性鼻炎是由于特應(yīng)性患兒暴露變應(yīng)原,主要是吸入變應(yīng)原(如塵螨、真菌、花粉等)和已結(jié)合于肥大細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞、血小板等細(xì)胞上的特異IgE相結(jié)合,引起這些細(xì)胞釋放實(shí)癥介質(zhì),從而使鼻粘膜發(fā)生炎癥。炎癥過程包括炎癥細(xì)胞和嗜酸粒細(xì)胞,中性粒細(xì)胞等細(xì)胞浸潤,組織胺,LTS和PG等原發(fā)和繼發(fā)實(shí)癥介質(zhì)的釋放,以及嗜酸性細(xì)胞的激活致早期和晚期反應(yīng)。局部組織表現(xiàn)為鼻粘膜血管擴(kuò)張,軟組織水腫和分泌增加。一歲以內(nèi)誘發(fā)鼻變態(tài)反應(yīng)最常見的反應(yīng)原是塵螨,動物皮屑和食物,花粉誘發(fā)者通常在3歲以后。屋塵中的螨極其糞在床上,屋內(nèi)死角,地毯等處最多,小兒匍匐爬行于床上或地毯上吸入大量變應(yīng)原兒誘發(fā)或加重疾病。在冬季嬰兒經(jīng)常感冒很可能是塵螨所致的變應(yīng)性鼻炎。室內(nèi)的動物皮屑和唾液能誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)癥狀,與動物有關(guān)的變應(yīng)原物質(zhì)甚至在動物去掉后長達(dá)6個(gè)月仍會在室內(nèi)起作用。在嬰幼兒,由食物引起的鼻變態(tài)反應(yīng),其中以雞蛋和牛奶最常見,但進(jìn)食過敏食物,除了引起鼻過敏癥狀外,一般還伴有其他器官系統(tǒng)癥狀,如麻疹、面唇腫脹或支氣管痙攣等。不過,僅有鼻過敏癥狀者,很少為食物所誘發(fā)。除了花粉外,還有一些刺激物可加重變應(yīng)性鼻炎的癥狀,這些刺激物包括香水、煙味、油漆、報(bào)紙油墨、除臭劑或其他噴霧劑,以及空氣中的污染物(二氧化硫、一氧化碳、二氧化氮、臭氧等)。三、分類從發(fā)病的持續(xù)時(shí)間來分,變應(yīng)性鼻炎常分為下面幾類:1、季節(jié)性鼻炎?;ǚ鬯抡咦畛R?,致病花粉的種類因時(shí)因地而異,一般在春季和/或秋季多見。真菌也是另一種重要原因。此類鼻炎發(fā)病急、癥狀重、常有陣發(fā)性噴嚏、鼻癢、大量水涕和鼻堵。常伴眼結(jié)膜炎,有時(shí)伴麻疹和哮喘。2、常年性鼻炎。所謂常年性,是指每年癥狀持續(xù)在9個(gè)月以上,多為室內(nèi)變應(yīng)原,如塵螨或其糞便所致。盡管癥狀是常年性的,但患者可在螨繁殖做多的時(shí)節(jié)加重,在一天里癥狀輕重也不一致。一般在臥室最重,因?yàn)槟抢飰m螨最多,夜里鼻充血引起鼻堵,早上起來噴嚏持續(xù),兒童常在玩枕頭或接觸其他帶塵埃床具用品時(shí)加重。家里的動物,特別是貓和狗,是誘發(fā)常年性鼻炎的另一重要原因。常年性鼻炎除清晨外噴嚏較少,很少合并結(jié)膜炎癥狀。常年性鼻炎也可有季節(jié)性加重,很可能為患者同時(shí)對室內(nèi)、外變應(yīng)原過敏的原因。3、間歇性鼻炎。偶爾暴露于變應(yīng)原,如暴露于布置塵埃的儲物室、書房,或暴露于別人家的貓和狗而突然發(fā)病,發(fā)病的間歇性的。鼻竇粘膜是鼻粘膜的延伸。因此,任何鼻變應(yīng)性炎癥可波及鼻竇。過去認(rèn)為鼻竇發(fā)育較晚,故嬰幼兒合并較少。但實(shí)際上,篩竇和上頜竇在胎兒第3—4個(gè)月室已可見到,出生時(shí)已存在。而額竇則在生后第6—12個(gè)月可見,蝶竇的出現(xiàn)要晚些,約出現(xiàn)于三歲,因此,1歲以上就可能患鼻竇炎了。由于鼻竇出口小,引流不暢,因此易繼發(fā)感染。四、發(fā)病與臨床表現(xiàn)本病可發(fā)生于任何年齡包括幼嬰時(shí)期,大多數(shù)患者于20歲前出現(xiàn),是一個(gè)常見病,國內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道,多達(dá)10%的兒童和20%的少年罹患常年性鼻炎,其中大多為變態(tài)反應(yīng)性。約75%的哮喘兒童也有本病,由于鼻堵患者不得不用口呼吸,因此從口腔直接吸入的變應(yīng)原較多,從而使哮喘加重。變應(yīng)性鼻炎在發(fā)病上沒有性別差異。其發(fā)病與遺傳因素、環(huán)境因素和變應(yīng)原的暴露有關(guān)。噴嚏、鼻癢、流涕和鼻堵是最常見的四大癥狀。噴嚏以清晨和睡醒最重要,較大兒童每次在5個(gè)以上。鼻堵嚴(yán)重時(shí)張口呼吸,由于夜里鼻涕流向鼻咽部引發(fā)反復(fù)咳嗽就清嗓。鼻堵常隨體位變動而改變,如左側(cè)臥則左鼻堵而右鼻通,右側(cè)臥則右鼻堵而左鼻通鼻祥是鼻炎的特征性表現(xiàn),可見小兒不斷用手指或手掌擦鼻前部,該動作稱“變態(tài)反應(yīng)性儀容”。有少兒童因鼻癢常做歪口、聳鼻等奇異動作。較大兒童自訴嗅覺有表失。鼻涕清水樣,亦可因鼻堵或繼發(fā)感染而變稠。兒童還可見眼眶下有灰藍(lán)色環(huán)形暗影和皺折,稱“變態(tài)反應(yīng)性著色”或“Dennie—Mergan眶下皺折”,這是由于眼眶周圍水腫和靜脈淤積所致,也是特應(yīng)性兒童眼鼻過敏的一個(gè)特征性表現(xiàn),合并眼癥狀包括眼癢多見于動物變應(yīng)原和季節(jié)性花粉所致者,患兒常有變態(tài)反應(yīng)家族史。鼻腔內(nèi)部檢查顯示鼻甲水腫,常稱荃白或紫色,上蓋有一薄層水樣粘液。嚴(yán)重病例腫脹的鼻甲可完全堵塞鼻通道。五、變性性鼻炎的處理(一)非藥物療法1、避免變應(yīng)原和刺激物。小兒有一半以上的時(shí)間是在臥室里度過的,因此應(yīng)該改變室內(nèi)環(huán)境,去掉動物,清洗家具,勿鋪地毯,勿買有毛絨的玩具,以減少致病的變應(yīng)原和刺激物。對花粉過敏者裝空調(diào)機(jī)特別有用,整個(gè)夏日可關(guān)窗以防花粉進(jìn)入,冬日空氣干燥可加重鼻堵,最好使相對濕度保持在40%—50%左右。如為某種食物所致,應(yīng)完全避免接觸該食物。2、蒸汽吸入或鹽水霧化吸入。蒸汽可使鼻充血暫時(shí)減輕和增加氣流。鹽水可稀釋粘性分泌物,改善嗅覺和去掉鼻內(nèi)的變應(yīng)原而使癥狀減輕,還可減少鼻的血流,從而作為一輕度的減光血劑。而者均可防止口干。3、運(yùn)動。運(yùn)動可使鼻氣道阻力減少,有可使體質(zhì)增強(qiáng)。(二)藥物治療對許多變應(yīng)性鼻炎患者來說,襖想消除癥狀,使用一種藥物是不夠的,需要多方面的治療。抗組織胺藥是首選,它可抑制組織胺誘發(fā)的噴嚏、鼻癢和流涕。鼻充血應(yīng)加用減充血劑,如偽麻黃堿、拜間唑啉等。如為慢性,由于局部粘膜已發(fā)生炎癥(指變應(yīng)性炎癥),要用抗炎藥,局部鼻用皮質(zhì)類固醇可逆轉(zhuǎn)已存在的炎癥。色甘酸鈉可預(yù)防鼻癥狀的出現(xiàn)。一般不主張鼻甲注射皮質(zhì)類固醇,因有個(gè)別報(bào)道有可致視力喪失的危險(xiǎn)。(三)其他療法1、免疫療法。原稱脫敏療法,后來發(fā)現(xiàn)治療后有效的病例機(jī)體會發(fā)生免疫學(xué)的變化。少數(shù)花粉引起的,其他方法治療無效,經(jīng)嚴(yán)格選擇的病人可應(yīng)用。免疫療法不是治愈變應(yīng)性鼻炎,而是使80%—85%的患者的癥狀得到明顯改善。小于5歲的患兒,因連續(xù)注射易出現(xiàn)皮膚合并癥,不宜采用。2、手術(shù)治療。手術(shù)切除不是本病的根治方法,但可作為一輔助治療,如鼻中隔歪曲。冷凍療法的效果也是暫時(shí)的。3、中藥療法。穴位貼敷療法,是一種穴位與藥物相結(jié)合,充分發(fā)揮穴位與藥物特異性的外療方法。其簡便易行,療效較好,廣泛用于臨床。藥物基本方是“消喘膏”。治療時(shí)機(jī)依據(jù)“冬病夏治”原則,在夏季初、中末伏(三伏天)或入伏后每隔10天做1次,一般三次為一個(gè)療程。多需堅(jiān)持1—3年更長。作用機(jī)理是該貼敷療法主要調(diào)節(jié)了機(jī)體的免疫功能和內(nèi)分泌功能,并具有一定的消炎,降低氣道高反應(yīng)性和改善肺功能作用,從而有預(yù)防和減輕過敏性鼻炎癥狀的效果。

    2016-02-14 03:07
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    你好,過敏性鼻炎是機(jī)體對過敏源高度敏感導(dǎo)致的一種免疫反應(yīng),因?yàn)閷儆诿庖叻磻?yīng)所以很難被根治。目前較新的脫敏免疫療法是通過化驗(yàn)來查找出你的過敏源,然后用免疫治療的方法進(jìn)行脫敏,絕大部分人通過一個(gè)療程該治療病情都能好轉(zhuǎn)。

    2016-02-14 00:34
  • 回答1

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    目前臨床上首選中成藥:淵鼽康B型膠囊,脫敏治療,效果良好。

    2016-02-13 23:28
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