慢性乙肝服拉米呋啶三年半,B超肝臟有細(xì)小結(jié)節(jié)咋回事,能停藥嗎?
我是一名慢性乙肝患者,口服拉米呋啶三年半,從服拉米呋啶后至今肝功能一直在正常范圍以下,DNA低于5X10的2次方,彩超檢查見(jiàn)肝臟表面有細(xì)小結(jié)節(jié),請(qǐng)部細(xì)小結(jié)節(jié)提示什么,我可否停服拉米呋啶,怎么停,是一下子停還是如何停?肝纖維化是不是肝硬化,細(xì)小結(jié)節(jié)是不是肝纖維化的表現(xiàn),我把所有的能化驗(yàn)的全化驗(yàn)了,全部正常,二對(duì)半是小三陽(yáng),就是B超提示肝臟表面有細(xì)小結(jié)節(jié),其他沒(méi)有,醫(yī)生說(shuō)沒(méi)關(guān)系,是不是這樣!停服能一下子全停嗎?肝纖維化是不是肝硬化,細(xì)小結(jié)節(jié)是不是肝纖維化的表現(xiàn),我把所有的能化驗(yàn)的全化驗(yàn)了,全部正常,二對(duì)半是小三陽(yáng),就是B超提示肝臟表面有細(xì)小結(jié)節(jié),其他沒(méi)有,醫(yī)生說(shuō)沒(méi)關(guān)系,是不是這樣!停服能一下子全停嗎?
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                    回答5
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                                        李震東 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
肝膽外科
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慢性乙肝患者服用拉米呋啶后,肝功能正常、DNA 低,但 B 超顯示肝臟表面有細(xì)小結(jié)節(jié),是否能停藥需綜合判斷。包括病情穩(wěn)定程度、肝臟組織學(xué)狀態(tài)、藥物副作用、后續(xù)治療方案以及患者個(gè)體情況等。 1. 病情穩(wěn)定程度:如果各項(xiàng)指標(biāo)長(zhǎng)期穩(wěn)定,且乙肝病毒得到有效控制,停藥的可能性會(huì)增加。 2. 肝臟組織學(xué)狀態(tài):可能需要進(jìn)行肝穿刺活檢,以明確肝臟的纖維化程度和炎癥活動(dòng)情況。 3. 藥物副作用:長(zhǎng)期服用拉米呋啶可能有耐藥性、腎損傷等副作用,影響停藥決策。 4. 后續(xù)治療方案:考慮停藥后是否有替代治療方案或監(jiān)測(cè)計(jì)劃。 5. 患者個(gè)體情況:如年齡、基礎(chǔ)健康狀況等也會(huì)影響停藥的可行性。 總之,對(duì)于慢性乙肝患者服用拉米呋啶后的停藥問(wèn)題,不能簡(jiǎn)單地一概而論,需要綜合多方面因素,在醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎決定。同時(shí),對(duì)于肝臟表面的細(xì)小結(jié)節(jié),應(yīng)密切監(jiān)測(cè),定期復(fù)查。
2025-04-03 21:55 
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                    回答4
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                                        李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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肝纖維化是由于乙肝病毒反復(fù)破壞肝細(xì)胞,然后肝細(xì)胞再生形成的.是肝硬化的一種早期表現(xiàn).一下子全停容易導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶,病毒等等反彈.
2016-02-14 13:42 
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                    回答3
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                                        許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)你的描述你可以停用一段時(shí)間,自己注意觀察,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,一段時(shí)間之后再?gòu)?fù)查一下肝功能及病毒數(shù)量,看是否正常了,正常的話就不要緊!
2016-02-14 12:12 
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                    回答2
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                                        史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,慢性乙肝患者在后期可能出現(xiàn)肝纖維化的表現(xiàn),可以做肝穿刺活檢確定.拉米呋啶已經(jīng)服用三年半,DNA低滴度.可以考慮停藥.停藥前檢查一下乙肝兩對(duì)半看看.可以逐漸停藥.
2016-02-14 10:01 
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                    回答1
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                                        劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好,根據(jù)病情,抗病毒治療效果一般,還沒(méi)有達(dá)到乙肝病毒載量測(cè)不到的水平.一般抗病毒治療的停藥最低標(biāo)準(zhǔn)是乙肝病毒載量測(cè)不到在繼續(xù)抗病毒治療24-48周.所以建議還不要停藥以免出現(xiàn)反彈.現(xiàn)在抗病毒治療一般應(yīng)用恩替卡韋或替比夫定治療,避免耐藥的發(fā)生.因?yàn)橛美追蚨共《局委熑甑挠行式?0%才可以達(dá)到停藥的標(biāo)準(zhǔn).若經(jīng)濟(jì)條件可以的話,建議更改治療進(jìn)一步治療.至于彩超間肝臟表面的細(xì)小結(jié)節(jié)是肝硬化的表現(xiàn).肝纖維化是肝硬化的進(jìn)展過(guò)程的前期,只有積極預(yù)防肝纖維化才能預(yù)防肝硬化.當(dāng)然,抗病毒藥物定時(shí)可以直接停下來(lái).
2016-02-14 09:01 
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