慢性乙肝服拉米呋啶三年半，B超肝臟有細小結(jié)節(jié)咋回事，能停藥嗎？
我是一名慢性乙肝患者,口服拉米呋啶三年半,從服拉米呋啶后至今肝功能一直在正常范圍以下,DNA低于5X10的2次方,彩超檢查見肝臟表面有細小結(jié)節(jié),請部細小結(jié)節(jié)提示什么,我可否停服拉米呋啶,怎么停,是一下子停還是如何停?肝纖維化是不是肝硬化,細小結(jié)節(jié)是不是肝纖維化的表現(xiàn),我把所有的能化驗的全化驗了,全部正常,二對半是小三陽,就是B超提示肝臟表面有細小結(jié)節(jié),其他沒有,醫(yī)生說沒關(guān)系,是不是這樣!停服能一下子全停嗎?肝纖維化是不是肝硬化,細小結(jié)節(jié)是不是肝纖維化的表現(xiàn),我把所有的能化驗的全化驗了,全部正常,二對半是小三陽,就是B超提示肝臟表面有細小結(jié)節(jié),其他沒有,醫(yī)生說沒關(guān)系,是不是這樣!停服能一下子全停嗎?
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回答5
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李震東 副主任醫(yī)師
暨南大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
肝膽外科
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慢性乙肝患者服用拉米呋啶后，肝功能正常、DNA 低，但 B 超顯示肝臟表面有細小結(jié)節(jié)，是否能停藥需綜合判斷。包括病情穩(wěn)定程度、肝臟組織學狀態(tài)、藥物副作用、后續(xù)治療方案以及患者個體情況等。 1. 病情穩(wěn)定程度：如果各項指標長期穩(wěn)定，且乙肝病毒得到有效控制，停藥的可能性會增加。 2. 肝臟組織學狀態(tài)：可能需要進行肝穿刺活檢，以明確肝臟的纖維化程度和炎癥活動情況。 3. 藥物副作用：長期服用拉米呋啶可能有耐藥性、腎損傷等副作用，影響停藥決策。 4. 后續(xù)治療方案：考慮停藥后是否有替代治療方案或監(jiān)測計劃。 5. 患者個體情況：如年齡、基礎(chǔ)健康狀況等也會影響停藥的可行性。 總之，對于慢性乙肝患者服用拉米呋啶后的停藥問題，不能簡單地一概而論，需要綜合多方面因素，在醫(yī)生的指導下謹慎決定。同時，對于肝臟表面的細小結(jié)節(jié)，應密切監(jiān)測，定期復查。
2025-04-03 21:55
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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肝纖維化是由于乙肝病毒反復破壞肝細胞,然后肝細胞再生形成的.是肝硬化的一種早期表現(xiàn).一下子全停容易導致轉(zhuǎn)氨酶,病毒等等反彈.
2016-02-14 13:42
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)你的描述你可以停用一段時間,自己注意觀察,養(yǎng)成良好的生活習慣,一段時間之后再復查一下肝功能及病毒數(shù)量,看是否正常了,正常的話就不要緊!
2016-02-14 12:12
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,慢性乙肝患者在后期可能出現(xiàn)肝纖維化的表現(xiàn),可以做肝穿刺活檢確定.拉米呋啶已經(jīng)服用三年半,DNA低滴度.可以考慮停藥.停藥前檢查一下乙肝兩對半看看.可以逐漸停藥.
2016-02-14 10:01
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好,根據(jù)病情,抗病毒治療效果一般,還沒有達到乙肝病毒載量測不到的水平.一般抗病毒治療的停藥最低標準是乙肝病毒載量測不到在繼續(xù)抗病毒治療24-48周.所以建議還不要停藥以免出現(xiàn)反彈.現(xiàn)在抗病毒治療一般應用恩替卡韋或替比夫定治療,避免耐藥的發(fā)生.因為用拉米夫定抗病毒治療三年的有效率近30%才可以達到停藥的標準.若經(jīng)濟條件可以的話,建議更改治療進一步治療.至于彩超間肝臟表面的細小結(jié)節(jié)是肝硬化的表現(xiàn).肝纖維化是肝硬化的進展過程的前期,只有積極預防肝纖維化才能預防肝硬化.當然,抗病毒藥物定時可以直接停下來.
2016-02-14 09:01
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