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54 歲患者因支擴(kuò)切除右下肺一葉后，肺功能和胸腔積水情況發(fā)生變化。這種變化是否正常需綜合多方面因素判斷，包括手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后恢復(fù)進(jìn)程、個(gè)體差異等。 1. 手術(shù)創(chuàng)傷：手術(shù)對(duì)肺部組織造成了損傷，影響了呼吸功能。術(shù)后短期內(nèi)肺功能下降是常見(jiàn)的，但隨著恢復(fù)會(huì)逐漸改善。 2. 術(shù)后恢復(fù)：術(shù)后 3 天能達(dá)到一定的吸氣量，之后因積水和氣胸有所下降，目前有所恢復(fù)，說(shuō)明身體在逐步適應(yīng)和修復(fù)。 3. 個(gè)體差異：每個(gè)人的身體恢復(fù)能力不同，年齡、基礎(chǔ)健康狀況等都會(huì)影響恢復(fù)速度和程度。 4. 積水處理：少量積水是否需要抽取，要根據(jù)積水的性質(zhì)、量的變化以及對(duì)呼吸功能的影響來(lái)決定。 5. 后續(xù)康復(fù)：積極進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練，如深呼吸、有效咳嗽等，有助于提高肺功能。 總體來(lái)說(shuō)，目前的情況在術(shù)后恢復(fù)過(guò)程中較為常見(jiàn)。但需要密切關(guān)注身體變化，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行康復(fù)和治療，有望逐漸恢復(fù)肺功能，處理好積水問(wèn)題。

中年女性，結(jié)合臨床表現(xiàn)，考慮是中量胸腔積液。詳閱您的情況，內(nèi)科保守治療效果欠佳情況下，就要考慮胸腔引流治療。