乙肝大三陽患者想了解肝腹水成因
我一個月以前出現(xiàn)了不想吃飯的情況，特別是到了有的時候吃了就會惡心的特別厲害。早上全身還沒有一點力氣。檢查說得了乙肝大三陽。我就想知道肝腹水到底是什么導致的。
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回答5
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邵銘 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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肝腹水的形成通常與多種因素有關(guān)，包括門靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴液生成過多、有效循環(huán)血容量不足以及繼發(fā)性醛固酮增多等。 1.門靜脈高壓：當肝臟發(fā)生病變，如肝硬化等，會導致門靜脈壓力升高，使腹腔內(nèi)血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔，形成腹水。 2.低蛋白血癥：肝臟是合成蛋白質(zhì)的重要器官。肝功能受損時，白蛋白合成減少，血漿膠體滲透壓降低，致使血管內(nèi)液體進入組織間隙，形成腹水。 3.淋巴液生成過多：肝靜脈回流受阻時，肝內(nèi)淋巴液生成增多，超過胸導管引流能力，淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔。 4.有效循環(huán)血容量不足：交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活等，導致腎小球濾過率降低及水鈉重吸收增加，引起水鈉潴留，出現(xiàn)腹水。 5.繼發(fā)性醛固酮增多：醛固酮在肝內(nèi)滅活減少，導致鈉重吸收增加，也是腹水形成的原因之一。 總之，肝腹水的形成是多種因素共同作用的結(jié)果。對于乙肝大三陽患者，應積極治療原發(fā)病，定期復查，注意休息和飲食，預防肝腹水的發(fā)生。
2025-04-02 13:24
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，肝腹水早期癥狀一般并不容易觀察和發(fā)現(xiàn)，患者僅感覺輕微的腹脹，主要是由于門靜脈或肝靜脈血液循環(huán)受阻，血管壓力升高。若血管內(nèi)的壓力過高，則會引起靜脈血管床的充血，靜水壓的增高，導致血管內(nèi)外液體的交換失衡引起的建議限制水、鈉的攝入是治療肝腹水的重要措施，注意休息和合理膳食，謝謝，祝你健康
2016-02-14 14:17
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好，腹水的基本治療是臥床休息和低鹽飲食,配合利尿劑使用,后者使腎從尿中排出更多的水分.如腹水導致呼吸和進食困難,可經(jīng)腹壁穿刺放腹水（治療性腹穿）.除非病人同時使用利尿劑,否則放腹水很易再發(fā).通常,大量的白蛋白（血漿主要蛋白）從血漿中丟失入腹水,因此,可經(jīng)靜脈輸入白蛋白給予補充。
2016-02-14 05:25
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，小量腹水通常不引起癥狀，但大量腹水可引起腹部膨隆和不適，出現(xiàn)呼吸短促，醫(yī)生叩診時腹部呈濁音。大量腹水致腹部緊張或突出。某些腹水病人，關(guān)節(jié)因水分過多而腫脹。肝腹水最常見的原因是乙肝丙肝等，門靜脈壓力增高：超過300mmH2O時，腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔，形成肝腹水。
2016-02-14 03:28
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好，早期癥狀的消化道表現(xiàn)為：明顯的食欲減退,惡心,甚至嘔吐.肝腹水晚期出現(xiàn)中毒性鼓腸.建議及時到?？漆t(yī)院完善各項檢查，明確病情，針對性治療。
2016-02-14 00:22
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