冠脈造影顯示狹窄，癥狀明顯但檢查正常，原因何在？
我今年做冠脈造影LADo狹窄30％×5mm，LADm狹窄40％×5mm醫(yī)生診斷為冠狀動脈粥樣硬化證這個嚴重嗎？可我最近有時突然胸口很不舒服感到胸口有壓迫感出汗很多頭也脹人好象不行了但是過一會又好了做了心電圖也沒有問題血壓去醫(yī)院查也正?，F(xiàn)在走路時間長了頭都脹象站不穩(wěn)的去醫(yī)院看醫(yī)生說沒有什么可我的癥狀很難受請問教授告訴我是什么原因我這樣的病能象正常人生活嗎？謝謝！補充問題1：(2010-08-0119:37:39)可我一個月檢查心肌酶及同工酶檢測都正常啊補充問題2：(2010-08-0119:38:33)我這是不是心肌梗塞啊
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回答4
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肖樸 主任醫(yī)師
東莞康華醫(yī)院
三級甲等
胸外科
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冠狀動脈粥樣硬化患者雖狹窄程度未達嚴重標準，但出現(xiàn)明顯癥狀而部分檢查正常，可能由多種因素導(dǎo)致，如血管痙攣、微小血管病變、心臟神經(jīng)官能癥、頸椎病、其他系統(tǒng)疾病等。 1.血管痙攣：冠狀動脈可在某些因素刺激下發(fā)生痙攣，導(dǎo)致心肌缺血，出現(xiàn)癥狀?？赏ㄟ^使用鈣通道阻滯劑如硝苯地平、地爾硫?等緩解。 2.微小血管病變：大血管造影正常，可能存在微小血管的病變。治療常選用尼可地爾等藥物改善微循環(huán)。 3.心臟神經(jīng)官能癥：精神心理因素影響，自覺癥狀明顯，但客觀檢查無異常。需要心理調(diào)節(jié)，必要時使用抗焦慮藥物如勞拉西泮等。 4.頸椎病：頸椎病變可能壓迫神經(jīng)，引起類似心臟不適的癥狀?？赏ㄟ^理療、牽引等改善。 5.其他系統(tǒng)疾?。喝绲脱?、貧血等，也可能導(dǎo)致類似癥狀。需針對病因治療，如低血糖及時補充糖分，貧血則糾正貧血原因。 總之，雖然目前檢查結(jié)果有一定局限性，但仍需綜合考慮各種可能，進一步明確病因，采取相應(yīng)治療措施，以改善癥狀，提高生活質(zhì)量。
2025-04-02 14:50
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，就目前檢查結(jié)果來看。暫時先在日常生活中，注意飲食習慣，多食新鮮蔬菜水果，建議就診醫(yī)院檢查胸片、24小時動態(tài)心電圖，排除心梗的可能性，盡早診斷指導(dǎo)治療，平時注意休息，避免勞累和情緒激動，合理膳食，勞逸結(jié)合，希望我的回答給您帶來幫助，祝您健康快樂。
2016-02-14 13:34
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好，十五歲,男,心臟有時悶得慌,有時有點疼,嘴唇有點紫,心臟容易激動，就您的情況，建議就診檢查心電圖、心臟彩超看一下為佳。
2016-02-14 07:09
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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也可以再化驗一下心肌酶及同工酶檢測一下
2016-02-14 03:19
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞，使部分心肌因嚴重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等，均會導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
