冠脈造影顯示狹窄，癥狀明顯但檢查正常，原因何在？
我今年做冠脈造影LADo狹窄30％×5mm，LADm狹窄40％×5mm醫(yī)生診斷為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化證這個(gè)嚴(yán)重嗎？可我最近有時(shí)突然胸口很不舒服感到胸口有壓迫感出汗很多頭也脹人好象不行了但是過(guò)一會(huì)又好了做了心電圖也沒(méi)有問(wèn)題血壓去醫(yī)院查也正?，F(xiàn)在走路時(shí)間長(zhǎng)了頭都脹象站不穩(wěn)的去醫(yī)院看醫(yī)生說(shuō)沒(méi)有什么可我的癥狀很難受請(qǐng)問(wèn)教授告訴我是什么原因我這樣的病能象正常人生活嗎？謝謝！補(bǔ)充問(wèn)題1：(2010-08-0119:37:39)可我一個(gè)月檢查心肌酶及同工酶檢測(cè)都正常啊補(bǔ)充問(wèn)題2：(2010-08-0119:38:33)我這是不是心肌梗塞啊
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回答4
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肖樸 主任醫(yī)師
東莞康華醫(yī)院
三級(jí)甲等
胸外科
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冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者雖狹窄程度未達(dá)嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)，但出現(xiàn)明顯癥狀而部分檢查正常，可能由多種因素導(dǎo)致，如血管痙攣、微小血管病變、心臟神經(jīng)官能癥、頸椎病、其他系統(tǒng)疾病等。 1.血管痙攣：冠狀動(dòng)脈可在某些因素刺激下發(fā)生痙攣，導(dǎo)致心肌缺血，出現(xiàn)癥狀。可通過(guò)使用鈣通道阻滯劑如硝苯地平、地爾硫?等緩解。 2.微小血管病變：大血管造影正常，可能存在微小血管的病變。治療常選用尼可地爾等藥物改善微循環(huán)。 3.心臟神經(jīng)官能癥：精神心理因素影響，自覺(jué)癥狀明顯，但客觀檢查無(wú)異常。需要心理調(diào)節(jié)，必要時(shí)使用抗焦慮藥物如勞拉西泮等。 4.頸椎病：頸椎病變可能壓迫神經(jīng)，引起類(lèi)似心臟不適的癥狀?？赏ㄟ^(guò)理療、牽引等改善。 5.其他系統(tǒng)疾?。喝绲脱?、貧血等，也可能導(dǎo)致類(lèi)似癥狀。需針對(duì)病因治療，如低血糖及時(shí)補(bǔ)充糖分，貧血?jiǎng)t糾正貧血原因。 總之，雖然目前檢查結(jié)果有一定局限性，但仍需綜合考慮各種可能，進(jìn)一步明確病因，采取相應(yīng)治療措施，以改善癥狀，提高生活質(zhì)量。
2025-04-02 14:50
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，就目前檢查結(jié)果來(lái)看。暫時(shí)先在日常生活中，注意飲食習(xí)慣，多食新鮮蔬菜水果，建議就診醫(yī)院檢查胸片、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，排除心梗的可能性，盡早診斷指導(dǎo)治療，平時(shí)注意休息，避免勞累和情緒激動(dòng)，合理膳食，勞逸結(jié)合，希望我的回答給您帶來(lái)幫助，祝您健康快樂(lè)。
2016-02-14 13:34
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回答2
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好，十五歲,男,心臟有時(shí)悶得慌,有時(shí)有點(diǎn)疼,嘴唇有點(diǎn)紫,心臟容易激動(dòng)，就您的情況，建議就診檢查心電圖、心臟彩超看一下為佳。
2016-02-14 07:09
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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也可以再化驗(yàn)一下心肌酶及同工酶檢測(cè)一下
2016-02-14 03:19
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其他網(wǎng)友提過(guò)類(lèi)似問(wèn)題，你可能感興趣
針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞，使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開(kāi)口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等，均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見(jiàn)，美國(guó)35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬(wàn)人發(fā)生心肌梗死，45萬(wàn)人再梗死。在我國(guó)本病遠(yuǎn)不如歐美多見(jiàn)，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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