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低密度脂蛋白升高且有血糖異常的情況，需要綜合考慮生活方式調(diào)整、藥物治療等。包括控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)、選擇合適藥物、定期復(fù)查、預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 飲食控制：減少高膽固醇、高脂肪食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等。增加蔬菜、水果、全谷物的比例。 2. 增加運(yùn)動(dòng)：每周進(jìn)行至少 150 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳等。 3. 藥物選擇：可考慮使用他汀類藥物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等；也可選用依折麥布。這些藥物能有效降低低密度脂蛋白。 4. 定期復(fù)查：每 3 - 6 個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，了解治療效果和病情變化。 5. 預(yù)防并發(fā)癥：長(zhǎng)期的血脂異常和血糖波動(dòng)可能導(dǎo)致心血管疾病，要注意預(yù)防。 總之，對(duì)于低密度脂蛋白升高和血糖異常的情況，要采取綜合措施進(jìn)行管理。在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案，并注意生活方式的調(diào)整，以維持血脂和血糖的正常，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

建議規(guī)律的服用降糖藥物控制血糖，但是糖耐量異常的話，一般是不建議服藥的，建議先進(jìn)行飲食控制，每餐定時(shí)定量，少食多餐，少食用高糖的食物，然后再進(jìn)行血糖的復(fù)查，如果仍偏高的話，才進(jìn)行服藥控制血糖糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：1、有糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿，體重下降）任意時(shí)間血漿葡萄糖≥11.1；2、空腹血糖≥7.0；3、ogtt試驗(yàn)2小時(shí)測(cè)血糖≥11.1。

糖尿病基本上明確，目前空腹血糖5.4還算控制的比較好血脂高應(yīng)該吃阿托伐他汀，每天一片，晚飯后服用繼續(xù)服用二甲雙胍，飲食上要注意低鹽低脂低糖，多運(yùn)動(dòng)，戒煙