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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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石詠軍 主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
腎臟內(nèi)科一區(qū)
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腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的腎盂和腎實(shí)質(zhì)炎癥,治療方法包括抗感染治療、對(duì)癥治療、一般治療、預(yù)防并發(fā)癥及定期復(fù)查等。 1.抗感染治療:根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素,如左氧氟沙星、頭孢呋辛、阿莫西林等。通常先經(jīng)驗(yàn)性用藥,待藥敏結(jié)果出來后調(diào)整。 2.對(duì)癥治療:發(fā)熱時(shí)給予物理降溫或解熱鎮(zhèn)痛藥,如對(duì)乙酰氨基酚;腰痛明顯者可使用鎮(zhèn)痛藥,如布洛芬。 3.一般治療:臥床休息,多飲水,勤排尿,以沖洗尿路,促進(jìn)細(xì)菌排出。 4.預(yù)防并發(fā)癥:密切觀察病情,預(yù)防腎乳頭壞死、腎周膿腫等并發(fā)癥。 5.定期復(fù)查:治療后定期復(fù)查尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、腎功能等,了解治療效果和恢復(fù)情況。 腎盂腎炎患者應(yīng)積極配合治療,遵循醫(yī)囑,注意休息和飲食,以促進(jìn)康復(fù)。同時(shí),要注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防復(fù)發(fā)。
2025-04-03 16:18
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好對(duì)于這個(gè)情況必須及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療的,尤其是注意退燒,同時(shí)消炎治療很重要的而且說明是否明確具體是否由于感染引起的腎炎,而且注意積極抗炎癥,同時(shí)就是對(duì)癥退燒治療,必要時(shí)候可以應(yīng)用激素
2016-02-14 19:13
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,腎盂腎炎最主要的治療目的在于緩解癥狀,防止復(fù)發(fā),減少腎實(shí)質(zhì)的損害。應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水,勤排尿,以降低髓質(zhì)滲透壓,提高機(jī)體吞噬細(xì)胞功能,沖洗掉膀胱內(nèi)的細(xì)胞。有發(fā)熱等全身感染癥狀應(yīng)臥床休息。1.急性腎盂腎炎因引起尿路感染的主要細(xì)菌是革蘭陰性菌,其中以大腸桿菌為主。感染嚴(yán)重有敗血癥者宜靜脈給藥。根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用藥敏藥物。新生兒,嬰兒和5歲以下的幼兒急性腎盂腎炎多數(shù)伴有泌尿道畸形和功能障礙,故不易根除,但有些功能障礙如膀胱輸尿管反流可隨年齡增長而消失。一次性或多次尿路感染在腎組織中形成局灶性瘢痕,甚至影響腎發(fā)育,近年來主張用藥前盡可能先做中段尿細(xì)胞培養(yǎng),停藥后第2、4、6周應(yīng)復(fù)查尿培養(yǎng),以期及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。
2016-02-14 10:07
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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急性發(fā)作者按急性腎盂腎炎治療,反復(fù)發(fā)作者應(yīng)通過尿細(xì)菌培養(yǎng)并確定菌型,明確此次再發(fā)是復(fù)發(fā)或重新感染。(1)復(fù)發(fā)指治療后菌株轉(zhuǎn)陰性,但在停藥后的6周內(nèi)再發(fā),且致病菌和先前感染的完全相同。復(fù)發(fā)的常見原因有:①尿路解剖上或功能上異常,引起尿流不暢。可通過靜脈腎盂造影或逆行腎盂造影以明確之,如有明顯解剖異常情況存在,需手術(shù)加以糾正。如果梗阻因素難以解除,則根據(jù)藥敏選用恰當(dāng)抗菌藥治療6周。②抗菌藥選用不當(dāng)或劑量和療程不足,常易復(fù)發(fā),可按藥敏選擇用藥,治療4周。③由于病變部位瘢痕形成,血流量差,病灶內(nèi)抗菌藥濃度不足,可試用較大劑量殺菌類型抗菌藥治療,療程6周。腎盂腎炎一年內(nèi)如尿感發(fā)作在3次或3次以上的者又稱復(fù)發(fā)性尿感,可考慮長時(shí)間低劑量治療。一般選毒性低的抗菌藥物治療。男性因前列腺炎引起復(fù)發(fā)者,宜同時(shí)治療慢性前列腺炎,選用脂溶性抗菌藥物。如果經(jīng)兩個(gè)療程的足量抗菌治療后,尿菌仍持續(xù)陽性,可考慮長時(shí)間低劑量治療。(2)再感染指菌尿轉(zhuǎn)陰后,另一種與先前不同的致病菌侵入尿路引起的感染,一般在菌尿轉(zhuǎn)陰6周后再發(fā)。婦女的尿路感染再發(fā),85%是重新感染,可按首次發(fā)作的治療方法處理,并叮囑患者重視尿路感染的預(yù)防。同時(shí)應(yīng)全面檢查,有無易感因素存在,予以去除。
2016-02-14 03:49
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