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49歲女性例假持續(xù)十天且量多，可能是內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能異常、子宮內(nèi)膜癌等原因所致。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：女性在圍絕經(jīng)期，體內(nèi)激素水平波動(dòng)較大，容易導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。可通過調(diào)整生活方式，如規(guī)律作息、減輕壓力等改善。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用孕激素類藥物，如地屈孕酮片、黃體酮膠囊等。 2.子宮肌瘤：肌瘤使子宮腔面積增大，影響子宮收縮，導(dǎo)致月經(jīng)異常。較小的肌瘤可先觀察，較大或引起明顯癥狀的肌瘤可能需要手術(shù)治療。 3.子宮內(nèi)膜息肉：息肉可引起經(jīng)量增多和經(jīng)期延長(zhǎng)。確診后可行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。 4.凝血功能異常：如血小板減少、凝血因子缺乏等，會(huì)影響止血功能。需進(jìn)一步檢查明確病因，針對(duì)性治療。 5.子宮內(nèi)膜癌：早期常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂。需通過分段刮宮等檢查明確診斷，一旦確診，多采用手術(shù)、放化療等綜合治療。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如性激素六項(xiàng)、B 超、血常規(guī)、凝血功能等，以明確病因，采取相應(yīng)的治療措施。切不可自行用藥。

你好根據(jù)你的描述考慮多屬于更年期附近內(nèi)分泌情況不好導(dǎo)致的月經(jīng)失調(diào)的情況，：建議最好是積極休息，注意少食生冷刺激性食物，同時(shí)復(fù)查內(nèi)膜的情況配合宮血寧改善不適的情況即可，