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脾臟大的治療方法需根據(jù)病因、病情嚴(yán)重程度等綜合判斷，包括藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查、病因治療等。 1.藥物治療：可使用抗感染藥物如阿莫西林、頭孢呋辛酯等控制感染；使用免疫抑制劑如潑尼松、環(huán)孢素等調(diào)節(jié)免疫；使用保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素等改善肝功能。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 2.手術(shù)治療：若脾臟腫大嚴(yán)重，出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)、破裂等，可能需要進(jìn)行脾切除術(shù)。 3.生活方式調(diào)整：保持健康飲食，減少油膩、辛辣食物攝入，戒煙戒酒，避免勞累，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。 4.定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)脾臟大小、血常規(guī)等指標(biāo)，了解病情變化。 5.病因治療：積極治療導(dǎo)致脾臟大的原發(fā)疾病，如控制肝硬化進(jìn)展、治療血液系統(tǒng)疾病等。 總之，脾臟大的治療需綜合考慮多種因素，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案，并積極配合治療，以改善預(yù)后。

脾腫大腹部有腫塊,且在左側(cè)明顯時(shí),多提示為脾臟腫大.正常情況下脾臟在肋緣下不能捫及.因此,不論何種體位,凡在肋緣下可捫及脾臟時(shí),均表示為脾腫大.引起脾臟腫大的原因,以慢性,急性反復(fù)發(fā)作的感染為多見(jiàn).急性感染,可見(jiàn)于急性病毒性肝炎,斑疹傷寒,敗血癥,亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等,此類脾臟腫大以輕度至中度腫大為主,多數(shù)伴有壓痛,感染控制后短期內(nèi)一般可恢復(fù)正常.慢性感染的疾病,包括血吸蟲病,感性性心內(nèi)膜炎,梅毒,結(jié)核病等,此類脾腫大可呈中度至重度,質(zhì)地堅(jiān)硬,多有久居流行病區(qū)史,一般治療后不易恢復(fù)正常,特別是反復(fù)發(fā)作的感染,可引起脾臟的顯著腫大.當(dāng)出現(xiàn)脾腫大并伴有其它癥狀時(shí),要仔細(xì)觀察后再下結(jié)論.如伴有發(fā)熱時(shí),且熱型為長(zhǎng)期間歇型或馳張熱型,可考慮為急性血吸蟲病.如果出現(xiàn)脾臟腫大,伴發(fā)熱,貧血和出血傾向時(shí),多考慮急生白血病.若伴不規(guī)則的周期性發(fā)熱且淋巴結(jié)和肝臟腫大的患者,多考慮為何杰金病.脾腫大伴發(fā)黃疸,考慮是否為溶血性貧血或病毒性肝炎.如果同時(shí)出現(xiàn)貧血,胸骨后壓痛,皮膚粘膜有出血現(xiàn)象時(shí),可能為白血病或造血系統(tǒng)疾病.如脾腫大明顯,多昌是慢性粒細(xì)胞性白血病的典型臨床表現(xiàn).一般說(shuō)來(lái),脾腫大的發(fā)生多提示病情變化復(fù)雜,疾病較重,所以發(fā)現(xiàn)脾腫大后,最好去內(nèi)科先進(jìn)行常規(guī)檢查和血液涂片,血清學(xué)檢查,肝功能試驗(yàn)及其它各項(xiàng)化驗(yàn),檢查,盡早進(jìn)行診斷,盡早進(jìn)行病因治療.

脾臟大的原因很多,甲肝可能會(huì)對(duì)脾臟造成一些影響,《難經(jīng).四十二難》中“脾主裹血,溫五臟”,講的就是臟器和脾臟的關(guān)系,而特別是肝,如果肝上產(chǎn)生病變或者其他情況,脾臟就很可能增大,即脾功能亢進(jìn).因?yàn)槠⒋缶蜁?huì)對(duì)人體起壞作用了,所以以往主要是采用手術(shù)切除脾臟.切除脾臟有好處,可以糾正脾大對(duì)人體的危害,但是這種方法也存在不足.全脾切除后將改變患者的免疫功能,出現(xiàn)脾臟過(guò)濾功能消失,IgM減少,調(diào)節(jié)素和調(diào)理素水平降低,T淋巴細(xì)胞系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂,外周血淋巴細(xì)胞數(shù)量以及淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)換率明顯下降,導(dǎo)致爆發(fā)感染的機(jī)會(huì)顯著增加手術(shù)創(chuàng)傷大,費(fèi)用高.還有一些肝功差,腹水,低蛋白,嘔血等條件差者無(wú)手術(shù)條件.

正常情況下脾臟不能觸及.內(nèi)臟下垂或左側(cè)胸腔積液.積氣時(shí)隔下降,可使脾臟向下移位.除此以外,仰臥或右側(cè)臥位可能觸摸到脾臟邊緣即可認(rèn)為是脾大,近年來(lái)B超在臨床的廣泛應(yīng)用,發(fā)現(xiàn)了一大批用手摸不到的“脾大”,在健康體檢中B超顯示脾大者約占15％左右,其中絕大部分是用手摸不到的,B超顯示脾大是經(jīng)過(guò)實(shí)際測(cè)量的,即是真正的大,能較早地顯示脾增大,當(dāng)用手能觸及脾臟時(shí),脾臟已增大到一倍以上.因?yàn)槠⒋缶蜁?huì)對(duì)人體起壞作用了,所以以往主要是采用手術(shù)切除脾臟.切除脾臟有好處,可以糾正脾大對(duì)人體的危害,但是這種方法也存在不足.全脾切除后將改變患者的免疫功能,出現(xiàn)脾臟過(guò)濾功能消失,IgM減少,調(diào)節(jié)素和調(diào)理素水平降低,T淋巴細(xì)胞系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂,外周血淋巴細(xì)胞數(shù)量以及淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)換率明顯下降,導(dǎo)致爆發(fā)感染的機(jī)會(huì)顯著增加手術(shù)創(chuàng)傷大,費(fèi)用高.還有一些肝功差,腹水,低蛋白,嘔血等條件差者無(wú)手術(shù)條件.

在正常狀態(tài)下一般摸不到脾臟,如果仰臥或右側(cè)臥位可能觸摸到脾臟邊緣即可認(rèn)為是脾大,近年來(lái)B超在臨床的廣泛應(yīng)用,發(fā)現(xiàn)了一大批用手摸不到的“脾大”,在健康體檢中B超顯示脾大者約占15％左右,其中絕大部分是用手摸不到的,B超顯示脾大是經(jīng)過(guò)實(shí)際測(cè)量的,即是真正的大,能較早地顯示脾增大,當(dāng)用手能觸及脾臟時(shí),脾臟已增大到一倍以上.引起脾大的原因有：（1）感染性脾大.各種急,慢性感染如傷寒,副傷寒,黑熱病,血吸蟲病,瘧疾,病毒性肝炎,敗血癥,晚期梅毒等.（2）郁血性脾腫大.斑替氏綜合征,肝硬化,慢性心力衰竭致心原性肝硬化,慢性縮窄性心包炎,門靜脈或脾靜脈血栓形成.（3）增生性脾大.見(jiàn)于某些血液病如白血病,溶血性貧血,惡性淋巴瘤等.（4）其它.脾臟惡性腫瘤較罕見(jiàn),脾臟囊腫,播散性紅斑狼瘡,皮肌炎,結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎,高雪氏病等.因脾臟大原因較復(fù)雜,除少數(shù)人為生理性外,都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下尋找病因,并要定期復(fù)查.因?yàn)槠⒋缶蜁?huì)對(duì)人體起壞作用了,所以以往主要是采用手術(shù)切除脾臟.切除脾臟有好處,可以糾正脾大對(duì)人體的危害,但是這種方法也存在不足.全脾切除后將改變患者的免疫功能,出現(xiàn)脾臟過(guò)濾功能消失,IgM減少,調(diào)節(jié)素和調(diào)理素水平降低,T淋巴細(xì)胞系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂,外周血淋巴細(xì)胞數(shù)量以及淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)換率明顯下降,導(dǎo)致爆發(fā)感染的機(jī)會(huì)顯著增加手術(shù)創(chuàng)傷大,費(fèi)用高.還有一些肝功差,腹水,低蛋白,嘔血等條件差者無(wú)手術(shù)條件.人們對(duì)心臟,肝臟可能較熟悉,而對(duì)脾臟可能較陌生,脾臟也是人體的一個(gè)重要器官,是一個(gè)重要的儲(chǔ)血器官,也是重要的免疫器官,脾臟在全身防衛(wèi)系統(tǒng)中的作用十分重要.脾臟本身的疾病較少見(jiàn),比如脾腫瘤,但是人體其它系統(tǒng)的疾病可以繼發(fā)脾臟改變,會(huì)出現(xiàn)脾大現(xiàn)象.比如常見(jiàn)的有肝硬化,肝癌,特發(fā)性門脈高壓癥會(huì)出現(xiàn)脾大,還有一些血液病如血小板減少性紫攤,何杰金氏病,白血病等也會(huì)出現(xiàn)脾大.脾大最多見(jiàn)的疾病還是肝硬化,肝癌.