48 歲女性腦溢血昏迷，現(xiàn)狀況復(fù)雜，求治療建議
您好，醫(yī)生，我媽48歲，在五月4日下午突發(fā)右腦溢血，至今還處于昏迷中，當(dāng)時出血量大概為70ml，當(dāng)日手術(shù)從下午六點做到凌晨2點，手術(shù)很成功，把血都清除的很干凈，可由于當(dāng)時醫(yī)院條件有限，并未診斷出是由煙霧病和腦梗導(dǎo)致的腦出血，后轉(zhuǎn)入市醫(yī)院才診斷出患有煙霧病和雙側(cè)腦梗，頸椎兩側(cè)的總動脈堵塞。現(xiàn)我媽右眼瞳孔4mm，左眼2mm，右眼對光反射、角膜反射基本上沒有，左眼較靈敏，身體肌肉出現(xiàn)萎縮，關(guān)節(jié)活動度減小，還存在病理反射陽性，現(xiàn)正在進(jìn)行高壓氧治療同時配合藥物治療，現(xiàn)在請問醫(yī)生，我媽現(xiàn)在該怎么辦？是否可以進(jìn)行手術(shù)治療或者其他的什么辦法可以幫助我媽醒過來，希望醫(yī)生能為我做出解答，謝謝，至今還是處于昏迷中，是否可以采取手術(shù)治療能否給一些治療意見，幫助我媽醒來
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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徐春華 副主任醫(yī)師
南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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患者右腦溢血術(shù)后仍昏迷，伴有煙霧病、雙側(cè)腦梗、頸椎動脈堵塞等，出現(xiàn)瞳孔變化、肌肉萎縮等癥狀。治療需綜合考慮患者病情、身體狀況、治療風(fēng)險等。 1. 病情評估：詳細(xì)檢查患者腦部情況，包括出血部位的恢復(fù)、腦梗的進(jìn)展等，以確定后續(xù)治療方案。 2. 藥物治療：使用神經(jīng)保護(hù)藥物如依達(dá)拉奉、改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平、脫水降顱壓藥物如甘露醇等，需遵醫(yī)囑使用。 3. 康復(fù)治療：包括物理治療、作業(yè)治療、言語治療等，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。 4. 手術(shù)評估：綜合考量患者身體條件和病情，判斷是否可行血管重建手術(shù)等。 5. 護(hù)理要點：做好呼吸道管理，預(yù)防肺部感染；定期翻身，防止壓瘡。 患者病情復(fù)雜，治療需要多學(xué)科協(xié)作，家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生，共同為患者的康復(fù)努力。
2025-04-02 19:13
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情比較復(fù)雜，現(xiàn)在最主要減少并發(fā)癥的發(fā)生，讓病情平穩(wěn)，平穩(wěn)后可以康復(fù)治療。
2016-02-14 12:07
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