甲肝、酒精肝如何區(qū)分,會(huì)癌變或纖維化嗎?
本人兩、三年前就有小便泛黃、皮膚眼睛泛黃的現(xiàn)象,總認(rèn)為是上火的緣故,所以就隨便吃點(diǎn)什么牛黃解毒丸之類的藥降火,一般也會(huì)好幾天時(shí)間,后又會(huì)重復(fù)出現(xiàn),也沒什么在意,就又吃一些降火的藥,一直到現(xiàn)在。這次做了個(gè)檢查,乙、丙、戊都是正常,甲肝抗體-lgG陽性+甲肝抗體-lgM陰性,醫(yī)院說我有甲肝。我就納悶,我從網(wǎng)上得知,甲肝的自然病程不超過3~6周,而我已有兩三年啊。換了家醫(yī)院,做了個(gè)B超,結(jié)果如下:肝大小形態(tài)正常,表面光滑,實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng),光點(diǎn)增粗,分布欠均勻,肝內(nèi)管系顯示不清晰,門靜脈內(nèi)徑正常,其內(nèi)清晰。脾厚度正常,形態(tài)規(guī)則,實(shí)質(zhì)回聲均勻,脾靜脈未見明顯擴(kuò)張。膽囊大小為62X18MM,壁薄,光滑,其內(nèi)透聲好。胰腺厚度正常,形態(tài)規(guī)則,實(shí)質(zhì)回聲分布均勻,主胰管未見明顯擴(kuò)張。雙腎大小正常,形態(tài)規(guī)則,實(shí)質(zhì)回聲均勻,集合系統(tǒng)光點(diǎn)群連續(xù),雙側(cè)輸尿管上段未見明顯擴(kuò)張。超聲提示:肝實(shí)質(zhì)彌漫性改變考慮;酒精肝請(qǐng)廣大肝病專家會(huì)診:1我這到底是甲肝還是酒精肝?。?如果是甲肝怎么會(huì)有兩三年的歷史?。?會(huì)不會(huì)是甲肝后來轉(zhuǎn)化成肝癌或者肝纖維化什么的?4從B超能看出肝癌或者肝纖維化的跡象嗎?請(qǐng)專家逐一為我詳細(xì)解答,謝謝了!補(bǔ)充問題1:(2010-10-0408:12:39)本人平時(shí)不厭油,還喜歡吃油膩,食欲還可以。不過近十來天右肋下處出現(xiàn)連續(xù)漲痛,飲食后有飽脹感。本人感覺與肝癌的以下幾點(diǎn)癥狀很相像。肝癌初期癥狀有:腹部膨脹感、腹痛、全身倦怠感、黃疸和皮膚瘙癢。補(bǔ)充問題2:(2010-10-0408:22:52)職業(yè)是司機(jī),工作較勞累。
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回答5
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王東 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
肝膽外科
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甲肝和酒精肝是兩種不同的肝臟疾病。甲肝是由甲型肝炎病毒感染引起,酒精肝則與長(zhǎng)期大量飲酒有關(guān)。從癥狀、檢查結(jié)果、病程、治療和預(yù)后等方面存在差異。同時(shí),這兩種肝病若不及時(shí)治療,可能會(huì)導(dǎo)致肝癌或肝纖維化。 1.癥狀:甲肝常有發(fā)熱、乏力、食欲不振、黃疸等;酒精肝早期可能無癥狀,后期可出現(xiàn)腹脹、乏力、黃疸等。 2.檢查:甲肝通過檢測(cè)甲肝抗體等;酒精肝通過 B 超、肝功能等檢查。 3.病程:甲肝多為急性,自然病程短;酒精肝病程較長(zhǎng)。 4.治療:甲肝主要是休息、保肝等;酒精肝需戒酒、營(yíng)養(yǎng)支持、保肝治療。 5.預(yù)后:甲肝大多可痊愈;酒精肝若持續(xù)進(jìn)展,預(yù)后較差。 總之,對(duì)于您的情況,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷,并采取相應(yīng)治療措施。同時(shí)要注意定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。
2025-04-02 13:21
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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甲肝抗體-lgM陰性不能說明有甲肝根據(jù)你的檢查提示考慮;酒精肝
2016-02-14 16:25
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好!是既往感染甲肝,產(chǎn)生了抗體,目前考慮酒精肝的可能性大,你是否喝酒?提問者對(duì)于答案的評(píng)價(jià):ask45H7B:謝謝您的指導(dǎo)!
2016-02-14 15:23
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議你去醫(yī)院查查肝功能看看是否正常,如果正常可以暫時(shí)不用治療,如果不正常再根據(jù)病情進(jìn)行對(duì)應(yīng)治療。
2016-02-14 10:04
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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不是肝癌,這點(diǎn)你不用擔(dān)心,建議你去醫(yī)院查查肝功能,看看是否正常。
2016-02-14 00:27
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