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腳傷經(jīng)過(guò) 20 天治療仍未好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)流血、水腫、皮膚發(fā)黑和肉爛的情況，可能是感染未控制、血液循環(huán)不良、傷口處理不當(dāng)、基礎(chǔ)疾病影響、營(yíng)養(yǎng)不良等原因所致。 1. 感染未控制：傷口受到細(xì)菌等病原體侵襲，引發(fā)炎癥，導(dǎo)致持續(xù)的紅腫和滲液。需使用抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2. 血液循環(huán)不良：腳部血液供應(yīng)不足，影響傷口愈合。可通過(guò)改善循環(huán)的藥物，如邁之靈、地奧司明等，并適當(dāng)抬高患肢。 3. 傷口處理不當(dāng)：未徹底清創(chuàng)或包扎不合理。需重新評(píng)估傷口，進(jìn)行規(guī)范的清創(chuàng)和包扎。 4. 基礎(chǔ)疾病影響：如糖尿病患者血糖控制不佳，會(huì)影響傷口恢復(fù)。要積極控制基礎(chǔ)病，穩(wěn)定血糖。 5. 營(yíng)養(yǎng)不良：缺乏蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確原因，采取針對(duì)性的治療措施，并注意休息和飲食營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)傷口愈合。

根據(jù)你的描述這種情況光靠輸液效果不是最好的建議你最好是去醫(yī)院清理一下傷口，清理一下傷口會(huì)對(duì)你的恢復(fù)有幫助

如果壞死面積大就植皮手術(shù)你好，你說(shuō)的變黑可能會(huì)有壞死了，面積大需要植皮，清理壞死組織。