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孩子急性血源性骨髓炎治療后仍有擔(dān)憂

急性血源性骨髓炎

歲問題描述:11月16號孩子說右小腿腿疼,17號發(fā)現(xiàn)37度一二的低燒,不能下地,腿觸痛,19號凌晨高燒39.8度,當(dāng)天脫了孩子的毛褲發(fā)現(xiàn)較明顯腫脹,縣里醫(yī)院讓輸青霉素和先鋒B三天無效,這三天體溫天在38.5到39度之間.22號住省城醫(yī)院,醫(yī)院診為急性血源性骨髓炎輸液美洛西林舒巴坦(每天4支)治療,23號下了38度,25號最低37.4度.腫脹疼痛也逐漸減輕.26號則是最高偶爾上37.4度,27到29號,大部分在37.1度以下,29號晚上了一會37.4度,腫脹疼痛基本消失,皮膚光滑.30,1號兩天下午又高燒39到40度,腿不腫不痛,考慮是輸液反應(yīng),于是停輸觀察,2號起至今未再燒,2號的X光片正常,血常規(guī)正常.4號醫(yī)生讓服希舒美(阿奇霉素),服了4,5,6號三天.6號醫(yī)生說8號可以出院.自9號開始輸青霉素,醫(yī)生吩咐輸液一周服希舒美一周,再輸一周服一周.醫(yī)生沒說結(jié)束后怎樣.我們的治療對嗎?好像中途而止似的.四周之后該怎么辦?謝謝醫(yī)生!

  • 回答5

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    胡俊 主任醫(yī)師

    惠州市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    血液內(nèi)科

    孩子患急性血源性骨髓炎,經(jīng)過一系列治療后,家長對后續(xù)治療和康復(fù)存在疑問,包括治療是否正確、四周后如何處理等。 1. 疾病介紹:急性血源性骨髓炎是由化膿菌引起的骨組織炎癥,常見于兒童,多因身體其他部位感染經(jīng)血行傳播至骨骼。 2. 治療原理:早期足量應(yīng)用抗生素能有效控制感染,緩解癥狀。 3. 治療過程:前期使用美洛西林舒巴坦有效控制了體溫和癥狀,后續(xù)調(diào)整為青霉素和希舒美也是合理的治療方案。 4. 后續(xù)治療:出院后繼續(xù)鞏固治療,如輸液和口服藥物,有助于徹底清除病菌,防止復(fù)發(fā)。 5. 注意事項:孩子要注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng),提高自身抵抗力。 6. 復(fù)查安排:四周后應(yīng)回醫(yī)院復(fù)查,包括血常規(guī)、X 光片等,以評估恢復(fù)情況。 孩子的治療是科學(xué)有效的,家長不必過于擔(dān)憂。但要嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療和護(hù)理,定期復(fù)查,確保孩子完全康復(fù)。

    2025-04-03 13:08
  • 回答4

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    就診病人須三明明目的明病情明選擇骨髓炎須有X片...血常規(guī)....等其他癥狀支持.單純發(fā)熱局腫疼痛.....脈管炎.淋巴管炎....也是有可能的...一定要把病情講明白.才能診斷.小孩還小..來日還長.需認(rèn)真對待.最好到大點(diǎn)醫(yī)院查一查為好.

    2016-02-14 23:34
  • 回答3

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    骨髓炎是由化膿性細(xì)菌所引起的骨膜,骨皮質(zhì)和骨髓的炎癥.理論上講,在抗菌藥物十分發(fā)達(dá)的今天,該病應(yīng)當(dāng)不是什么難治之癥.但臨床實踐卻并非如此.許多骨髓炎患者由于疾病形成畸形,關(guān)節(jié)強(qiáng)直而致殘,部分患者由于竇道長期不愈而致皮膚癌變,更重要的是部分患者由于無法療治需要截肢,甚至死亡.從發(fā)病部位上看,多發(fā)于四肢,下肢較多,其中脛骨,股骨最多.它的感染途徑基本上可分為三種:1,血源性骨髓炎血源性骨髓炎主要是由人體自身免疫功能低下,如有感冒或輕微的皮膚擦傷導(dǎo)致化膿性細(xì)菌由血液進(jìn)入骨內(nèi)所引起的炎癥,感染部位一般無明顯的外傷史.本病多見于兒童發(fā)病后可見高燒39度以上,血沉加快,白細(xì)胞化驗多在15000-30000之間,x線視有骨膜反應(yīng),局部皮膚溫度過高,并有深壓痛.2,創(chuàng)傷性骨髓炎創(chuàng)傷性骨髓炎是由身體創(chuàng)傷所引起骨外露(如開放性骨折等)或皮膚破裂引起的肌肉組織深部感染(如失神經(jīng)性的骨外露)后,細(xì)菌通過血液潛入骨組織所引起的骨感染,本病一般表現(xiàn)為局部有流膿竇道,傷口皮溫過高,血化驗表現(xiàn)為血沉加快,白細(xì)胞增多,X線視有明顯骨破壞.3,醫(yī)源性骨髓炎醫(yī)源性骨髓炎是一種廣義上的創(chuàng)傷性骨髓炎,它是醫(yī)院在做骨科手術(shù)過程中,由于消毒不徹底或無菌意識淡漠所引起的骨感染.它雖然是骨科手術(shù)中少見的病歷,但是它卻是骨感染的三大途徑之一.其癥狀與創(chuàng)傷性骨髓炎一樣.中醫(yī)認(rèn)為骨髓炎是由人體正氣不足,肝腎陰虧,邪毒蘊(yùn)盛,陰液虧損,抗邪能力低下,此時再感外邪的侵犯,蘊(yùn)滯于內(nèi),化熱成膿,從而導(dǎo)致骨質(zhì)的破.骨髓炎在保守治療無效后,應(yīng)及時行手術(shù)治療,其中手術(shù)的質(zhì)量是治療的前提,而術(shù)后護(hù)理和術(shù)后大量應(yīng)用中藥是治療的關(guān)鍵,治愈后按期使用抗復(fù)發(fā)中藥是治療的保障.如果能夠作到以上三點(diǎn),特別是抗復(fù)發(fā)中藥的應(yīng)用,那么骨髓炎的終身治愈是沒有問題的.

    2016-02-14 18:24
  • 回答2

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您的情況還是需要輸消炎藥治療的,平時需要注意提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物,祝您身體健康!

    2016-02-14 14:35
  • 回答1

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    骨髓炎,中醫(yī)名字為附骨疽,民間俗稱“鐵骨瘤”,骨髓炎是指化膿性細(xì)菌感染骨髓、骨皮質(zhì)和骨膜而引起的炎癥性疾病,多數(shù)由血源性引起,也多由外傷或手術(shù)感染引起,多由癤癰或其它病灶的化膿菌毒進(jìn)入血液而達(dá)骨組織。四肢骨兩端最易受侵,尤以髖關(guān)節(jié)為最常見。臨床上常見有反復(fù)發(fā)作,多年不愈的病例,嚴(yán)重影響身心健康和勞動能力。急性骨髓炎起病時高熱、局部疼痛,若診斷不及時轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎時會有潰破、流濃、有死骨或空洞形成。重癥患者常危及生命,有時不得不采取截肢保命的應(yīng)急辦法,但落下終生殘疾,且手術(shù)費(fèi)用昂貴,給病人和家庭造成痛苦?!〗ㄗh中醫(yī)中藥外敷治療。用邱-醫(yī)-堂-活血生肌膏外敷治療。膏藥可以促進(jìn)壞死組織排出,加快肉芽組織生長,把壞死組織及手術(shù)遺留線頭和小死骨拔出體外。通過膏藥外敷活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)、托毒祛腐、清熱解毒、補(bǔ)氣活血;“生-肌-丹”(竇道須加藥線引流)可以托毒外出,改善創(chuàng)面周圍組織的微循環(huán),增快局部血流,同時能促進(jìn)殘存上皮細(xì)胞組織生長,祛腐生肌。膏藥對糖尿病足及其它各種原因引起的皮膚潰爛、褥瘡、骨髓炎潰爛、結(jié)核病潰爛、脈管炎潰爛等疾病療效奇特,對患者肝、胃、腎臟等功能無任何損傷,其療效高、無副作用。治愈后不易復(fù)發(fā)。

    2016-02-14 13:24
就醫(yī)問藥

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什么是急性血源性骨髓炎?   急性血源性骨髓炎(Acute hematogenous Osteomyelitis)主要見于小兒,致病菌絕大多數(shù)為金黃色葡萄球菌,兒童的體弱、營養(yǎng)不良或輕度外傷等是造成本病的誘因?;静±碜兓枪墙M織急性化膿性炎癥,引起骨質(zhì)破壞、吸收和死骨形成;同時出現(xiàn)的修復(fù)反應(yīng)是骨膜新生骨的形成。在早期以骨質(zhì)破壞為主,晚期以修復(fù)性新生骨增生為主。病變多發(fā)生于長管狀骨的干骺端。 查看全文»

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