乙肝復(fù)發(fā)后用阿德福韋,想換藥可行嗎?
10年前查出乙肝大三陽(yáng),肝功能不正常,DNA10的7次方,經(jīng)短效干擾素治療半年,小二陽(yáng)15,肝功能10年前查出乙肝大三陽(yáng),肝功能不正常,DNA10的7次方,經(jīng)短效干擾素治療半年,小二陽(yáng)15,肝功能正常,DNA陰性,三個(gè)月前體檢結(jié)果,復(fù)發(fā)了,145,轉(zhuǎn)安霉140.醫(yī)生開(kāi)了阿德福韋,現(xiàn)在DNA陰,轉(zhuǎn)氨酶還稍高,聽(tīng)說(shuō)阿德福韋停藥會(huì)反彈,所以我現(xiàn)在想換長(zhǎng)效干擾素,或者聯(lián)合干擾素,可以嗎?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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邵銘 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染(肝病)科
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乙肝患者在經(jīng)過(guò)治療后復(fù)發(fā),目前使用阿德福韋,考慮換藥的可行性。需要綜合多方面因素,如病情變化、藥物副作用、個(gè)體身體狀況、治療目標(biāo)以及經(jīng)濟(jì)條件等。 1. 病情變化:密切監(jiān)測(cè)乙肝病毒的復(fù)制情況、肝功能指標(biāo)以及肝臟的影像學(xué)檢查結(jié)果。如果病情持續(xù)不穩(wěn)定或加重,可能需要調(diào)整治療方案。 2. 藥物副作用:阿德福韋可能引起腎損傷等副作用。若出現(xiàn)相關(guān)不良反應(yīng),應(yīng)評(píng)估換藥的必要性。 3. 個(gè)體身體狀況:患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、免疫狀態(tài)等會(huì)影響藥物的選擇和耐受性。 4. 治療目標(biāo):是追求病毒的持續(xù)抑制、肝功能恢復(fù)正常,還是實(shí)現(xiàn)乙肝表面抗原的轉(zhuǎn)陰等,不同目標(biāo)可能影響用藥策略。 5. 經(jīng)濟(jì)條件:長(zhǎng)效干擾素等藥物費(fèi)用相對(duì)較高,需要考慮患者的經(jīng)濟(jì)承受能力。 總之,乙肝患者在考慮換藥時(shí),應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,綜合權(quán)衡各種因素,選擇最適合自己的治療方案。同時(shí),治療期間要定期復(fù)查,遵循醫(yī)囑。
2025-04-02 18:25
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,干擾素治療肝炎已經(jīng)是很多年前的事情了,目前認(rèn)為阿德福韋酯和恩替卡韋等藥物治療的效果要好于干擾素您好,阿德福韋酯可以產(chǎn)生病毒耐藥的情況,那時(shí)可以出現(xiàn)服用后病毒仍復(fù)制的情況,那時(shí)應(yīng)該加用恩替卡韋。您的DNA已經(jīng)陰性了,說(shuō)明用藥有效,建議繼續(xù)使用。
2016-02-14 22:09
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類(lèi)。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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