乙肝患者膿毒癥治療后肝指標(biāo)異常原因？
，此前患有乙肝。9月10日急救進(jìn)入醫(yī)院，由于燙傷未及時治療，導(dǎo)致感染，經(jīng)醫(yī)生診斷為嚴(yán)重膿毒癥，9月11日上午轉(zhuǎn)入ICU，經(jīng)幾天治療后，9月15日轉(zhuǎn)入普通病房，其他指標(biāo)正常，唯有肝的相關(guān)指標(biāo)依然不合格，未脫離生命危險。一直覺得肚脹，悶油，甚至吃水果都覺得悶，9月16日復(fù)查后，轉(zhuǎn)氨酶又再次升高，之前檢查肝部無陰影，同時凝血功能也再次變得不理想，醫(yī)生現(xiàn)不知具體病因，待9月17日彩超結(jié)果。請醫(yī)生指導(dǎo)下，現(xiàn)在這個情況到底處于啥情況，是不是該全力治療肝？可能會是什么原因，謝謝。
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回答3
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陳四清 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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乙肝患者膿毒癥治療后出現(xiàn)肝指標(biāo)異常，可能由多種因素導(dǎo)致，如乙肝病毒活躍、膿毒癥影響、藥物副作用、肝臟原有損傷加重、合并其他肝臟疾病等。 1. 乙肝病毒活躍：乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，可能損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高?？墒褂每共《舅幬锶缍魈婵f、替諾福韋酯、拉米夫定等。 2. 膿毒癥影響：膿毒癥引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)可能累及肝臟，影響肝功能。治療重點在于控制感染，使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦等。 3. 藥物副作用：治療膿毒癥或其他疾病的藥物可能對肝臟產(chǎn)生毒性作用。需調(diào)整用藥。 4. 肝臟原有損傷加重：之前的乙肝病情可能已造成肝臟一定程度的損傷，此次膿毒癥加重了這種損傷。 5. 合并其他肝臟疾病：如脂肪肝、酒精性肝病等，需進(jìn)一步檢查明確。 總之，對于這種情況，需要綜合分析各項檢查結(jié)果，明確具體原因，采取針對性的治療措施。同時，患者應(yīng)注意休息，避免勞累和飲酒，遵醫(yī)囑治療和復(fù)查。
2025-04-04 02:42
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好：治療和預(yù)防膿毒癥最有效的方法是以膿毒癥的發(fā)病機(jī)制為基礎(chǔ)進(jìn)行治療和預(yù)防，但是遺憾的是目前膿毒癥的發(fā)病機(jī)制仍未完全闡明，在這種情況下，針對發(fā)病原因應(yīng)做好臨床各方面的預(yù)防工作，努力降低誘發(fā)感染的危險因素對膿毒癥的治療和預(yù)防有著重要作用。
2016-02-15 00:19
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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膿毒敗血癥是一個急性的嚴(yán)重的感染性疾病，是可以導(dǎo)致多器官功能衰竭的，轉(zhuǎn)氨酶的升高和凝血功能的異常還是肝功能受損的表現(xiàn)。1，治療的關(guān)鍵要積極的搶救膿毒敗血癥2，再就是給于護(hù)肝解毒和降酶的治療3，可以使用血漿置換治療
2016-02-14 16:18
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示，我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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