乙肝患者膿毒癥治療后肝指標(biāo)異常原因?
,此前患有乙肝。9月10日急救進(jìn)入醫(yī)院,由于燙傷未及時(shí)治療,導(dǎo)致感染,經(jīng)醫(yī)生診斷為嚴(yán)重膿毒癥,9月11日上午轉(zhuǎn)入ICU,經(jīng)幾天治療后,9月15日轉(zhuǎn)入普通病房,其他指標(biāo)正常,唯有肝的相關(guān)指標(biāo)依然不合格,未脫離生命危險(xiǎn)。一直覺(jué)得肚脹,悶油,甚至吃水果都覺(jué)得悶,9月16日復(fù)查后,轉(zhuǎn)氨酶又再次升高,之前檢查肝部無(wú)陰影,同時(shí)凝血功能也再次變得不理想,醫(yī)生現(xiàn)不知具體病因,待9月17日彩超結(jié)果。請(qǐng)醫(yī)生指導(dǎo)下,現(xiàn)在這個(gè)情況到底處于啥情況,是不是該全力治療肝?可能會(huì)是什么原因,謝謝。
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回答3
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陳四清 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染(肝病)科
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乙肝患者膿毒癥治療后出現(xiàn)肝指標(biāo)異常,可能由多種因素導(dǎo)致,如乙肝病毒活躍、膿毒癥影響、藥物副作用、肝臟原有損傷加重、合并其他肝臟疾病等。 1. 乙肝病毒活躍:乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍,可能損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高??墒褂每共《舅幬锶缍魈婵f、替諾福韋酯、拉米夫定等。 2. 膿毒癥影響:膿毒癥引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)可能累及肝臟,影響肝功能。治療重點(diǎn)在于控制感染,使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦等。 3. 藥物副作用:治療膿毒癥或其他疾病的藥物可能對(duì)肝臟產(chǎn)生毒性作用。需調(diào)整用藥。 4. 肝臟原有損傷加重:之前的乙肝病情可能已造成肝臟一定程度的損傷,此次膿毒癥加重了這種損傷。 5. 合并其他肝臟疾?。喝缰靖?、酒精性肝病等,需進(jìn)一步檢查明確。 總之,對(duì)于這種情況,需要綜合分析各項(xiàng)檢查結(jié)果,明確具體原因,采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),患者應(yīng)注意休息,避免勞累和飲酒,遵醫(yī)囑治療和復(fù)查。
2025-04-04 02:42
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好:治療和預(yù)防膿毒癥最有效的方法是以膿毒癥的發(fā)病機(jī)制為基礎(chǔ)進(jìn)行治療和預(yù)防,但是遺憾的是目前膿毒癥的發(fā)病機(jī)制仍未完全闡明,在這種情況下,針對(duì)發(fā)病原因應(yīng)做好臨床各方面的預(yù)防工作,努力降低誘發(fā)感染的危險(xiǎn)因素對(duì)膿毒癥的治療和預(yù)防有著重要作用。
2016-02-15 00:19
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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膿毒敗血癥是一個(gè)急性的嚴(yán)重的感染性疾病,是可以導(dǎo)致多器官功能衰竭的,轉(zhuǎn)氨酶的升高和凝血功能的異常還是肝功能受損的表現(xiàn)。1,治療的關(guān)鍵要積極的搶救膿毒敗血癥2,再就是給于護(hù)肝解毒和降酶的治療3,可以使用血漿置換治療
2016-02-14 16:18
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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