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老年褥瘡應(yīng)使用哪些藥物治療

褥瘡

老年褥瘡應(yīng)使用哪些藥物治療

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    周聰和 主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級甲等

    皮膚科

    老年褥瘡的治療藥物包括抗生素、促進(jìn)愈合藥物等。要注意局部護(hù)理,遵醫(yī)囑用藥。身體健康為重,一旦感到不適,應(yīng)及時就醫(yī),避免自行診斷用藥帶來的風(fēng)險。
    1.抗生素:如頭孢呋辛酯、阿莫西林等,用于控制感染。
    2.促進(jìn)愈合藥物:重組人表皮生長因子凝膠,能加速創(chuàng)面愈合。
    3.改善微循環(huán)藥物:前列地爾注射液,可增加局部血液供應(yīng)。
    4.消毒防腐藥:聚維酮碘溶液,用于局部消毒。
    5.中藥制劑:康復(fù)新液,有通利血脈、養(yǎng)陰生肌的作用。
    老年褥瘡患者應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物,同時加強護(hù)理。

    2018-11-28 10:25
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    褥瘡是身體局部長期受壓,使血液循環(huán)受到障礙,引起皮膚及皮下組織因缺血而發(fā)生水皰,潰瘍或壞疽。一般來說,長期臥床體質(zhì)衰竭,翻身活動不方便及肢體感覺障礙的病人易發(fā)生。過度消瘦,過度肥胖,水腫,動脈硬化均易促使褥瘡形成。治療:盡可能早期開始,原則是立即使患處不再受壓,促進(jìn)局部血液循環(huán),加強創(chuàng)面處理。一度褥瘡可予定時按摩,變換體位,局部酒精涂搽和烘烤,若炎癥顯著,可用0.5%新霉素溶液等濕敷。二度褥瘡可外涂抗生素軟膏后覆以無菌紗布。三度褥瘡必須清除腐肉,反復(fù)清創(chuàng)。潰瘍小者可外用0.5%硝酸銀濕敷根除感染,應(yīng)用康復(fù)新滴劑等促使肉芽組織形成。潰瘍大者可采用植皮術(shù)。對壞疽性褥瘡,應(yīng)充分引流徹底去除壞死組織。

    2016-02-14 22:13
  • 回答3

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    治療:編輯本段1.全身支持治療現(xiàn)代學(xué)者認(rèn)為營養(yǎng)問題在褥瘡的形成與愈合過程中起著十分重要的作用,營養(yǎng)支持療法是治療褥瘡的根本措施。老年人由于機體老化消化吸收等功能減退,加之合并疾病存在,多有營養(yǎng)不良、低蛋白血癥貧血、維生素缺乏等狀況,影響了褥瘡的愈合。因此,應(yīng)加強全身營養(yǎng)飲食上應(yīng)給予營養(yǎng)豐富、易消化吸收并富含纖維素的軟食,少食多餐對于老年癡呆或病情嚴(yán)重不能進(jìn)食者,應(yīng)予以鼻飼喂養(yǎng);如有胃腸疾患影響消化吸收的病人,應(yīng)予以靜脈補充營養(yǎng)如脂肪乳劑注射液(脂肪乳)、氨基酸、人血白蛋白、新鮮血液等,改善全身營養(yǎng)狀況,從而加速褥瘡的愈合。2.局部治療局部治療方法則應(yīng)根據(jù)褥瘡的分期進(jìn)行合理治療。(1)Ⅰ期治療健康搜索:局部受壓后出現(xiàn)皮膚發(fā)紅,這是氧供應(yīng)不足的表現(xiàn)因無皮膚破損所以只要解除壓迫、使其自行恢復(fù)血液循環(huán)即可。亦可涂上凡士林、爽身粉以減少局部摩擦,但切忌對受壓變紅的軟組織進(jìn)行按摩。因老年人皮膚抵抗力低汗液及大小便的浸漬往往使皮膚變軟,輕微按摩也會加重軟組織損傷。(2)Ⅱ期治療?:先用生理鹽水清洗創(chuàng)面,再用生理鹽水紗布進(jìn)行濕敷每3~4h更換1次,或用聚乙烯薄膜水膠液敷料敷蓋傷口,保持濕潤以利于上皮細(xì)胞的形成及肉芽組織的生長。但不宜用碘附過氧化氫(3%雙氧水)0.5%次氯酸鈉等刺激性消毒劑清洗傷口,以免損傷組織細(xì)胞。總之,濕潤和無刺激是促進(jìn)此期愈合的關(guān)鍵。(3)Ⅲ期治療:首先應(yīng)對傷口的壞死組織、焦痂進(jìn)行清除。其方法有多種,這里介紹常用?的幾種清創(chuàng)法。①機械法:用生理鹽水充分沖洗創(chuàng)面,以清除膿性分泌物;或用浸有生理鹽水的濕紗布或拭子擦洗創(chuàng)面,去除腐屑。②外科法:這是最快捷最有效的方法用手術(shù)刀或剪子除去腐肉及焦痂,直到暴露健康組織③化學(xué)酶法:應(yīng)用化學(xué)酶如纖溶酶(纖維蛋白溶酶)、胰蛋白酶、膠原酶等,以消化、溶解膿性分泌物及壞死組織,2~3次/d,直到傷口出現(xiàn)新鮮肉芽組織時為止注意:化學(xué)酶對厚的干焦痂不起作用使用時應(yīng)先清除焦痂。清創(chuàng)后應(yīng)設(shè)法刺激組織生長。過去曾認(rèn)為局部使用抗生素可刺激組織生長,經(jīng)過臨床實踐證明:抗生素具有細(xì)胞毒性,不但不能促進(jìn)組織生長,反而破壞有再生能力的細(xì)胞。因此不能濫用。最近的研究發(fā)現(xiàn):碘可以刺激生長。它健康搜索在消除膿性分泌物、收斂創(chuàng)面、減輕疼痛及刺激肉芽組織生長等方面均有良好的效果。目前認(rèn)為最有效的方法還是應(yīng)用適當(dāng)?shù)姆罅细采w創(chuàng)面,保持創(chuàng)面濕潤的生理環(huán)境,促進(jìn)肉芽組織生長但先決條件是保證無菌侵入以免濕潤條件促進(jìn)細(xì)菌生長常用的敷料有生理鹽水敷料吸收敷料、藻酸鈣敷料及液態(tài)保護(hù)劑等。每天更換2~3次。傷口即將愈合時可適當(dāng)延長放置時間。(4)Ⅳ期治療:此期是褥瘡最嚴(yán)重期,往往有竇道及暴露的肌腱、骨骼存在。治療的關(guān)鍵?是清除瘺管內(nèi)的滲出物及壞死組織可進(jìn)行竇道內(nèi)沖洗,濕潤紗條引流,同時,對暴露的骨骼、肌腱應(yīng)用生理鹽水濕紗布進(jìn)行覆蓋并定時更換,以保持濕潤另外可依據(jù)褥瘡的部位、大小、深度考慮使用外科手術(shù)方法進(jìn)行縫合、游離植皮局部皮瓣、肌肉皮瓣等。預(yù)后:老年人由于皮膚老化因而修復(fù)能力差,愈合極難。因此,褥瘡是增加病死率的重要原因。

    2016-02-14 13:40
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    褥瘡又稱壓瘡,壓力性潰瘍是由于局部組織長期受壓,發(fā)生持續(xù)缺血,缺氧,營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死.一度褥瘡可予定時按摩,變換體位,局部酒精涂搽和烘烤,若炎癥顯著,可用0.5%新霉素溶液等濕敷.二度褥瘡可外涂抗生素軟膏后覆以無菌紗布.三度褥瘡必須清除腐肉,反復(fù)清創(chuàng).潰瘍小者可外用0.5%硝酸銀濕敷根除感染,應(yīng)用康復(fù)新滴劑等促使肉芽組織形成.潰瘍大者可采用植皮術(shù).對壞疽性褥瘡,應(yīng)充分引流徹底去除壞死組織.

    2016-02-14 03:28
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是褥瘡?   褥瘡(bed-sore)又名壓迫性潰瘍,是因床、輪椅、石膏模型、夾板或其他硬物壓迫骨骼突出部位上面的皮膚,導(dǎo)致長期缺血和刺激引起的皮膚損害。皮膚褥瘡在康復(fù)治療、護(hù)理中是—個普通性的問題。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報道每年約有6萬人死于褥瘡合并癥。流行病學(xué)分析皮膚褥瘡一般分為三類:①青年人神經(jīng)病學(xué)患者。②高齡患者。③住院患者。 查看全文»

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  • 朱光斗

    主任醫(yī)師 教授

    上海市第一人民醫(yī)院

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