腰間盤膨出伴鈣化嚴(yán)重嗎?牽引是否有效?
醫(yī)生您好.我在醫(yī)院檢查說是腰間盤膨出伴鈣化!,我想問下這病是嚴(yán)重還是輕微的?做牽引有用嗎?現(xiàn)在我把醫(yī)院做的CT診斷報(bào)告單給您看看,麻煩您幫我解答或者給我提點(diǎn)建議.檢查部位:L3/L4L4/L5L5/S1檢查技術(shù):以IS為基線,平掃12層,層厚/層距:5毫米/5毫米影像表現(xiàn):L5/S1椎體周圍見軟組織密度影膨出,其后緣可見弧片狀鈣化.骨性椎管無明顯狹窄,諸椎體前側(cè)緣可見輕度骨質(zhì)增生.診斷:L5/S1椎間盤膨出伴鈣化!
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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梁彩平 副主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)分泌風(fēng)濕科
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腰間盤膨出伴鈣化是一種常見的脊柱疾病,其嚴(yán)重程度需綜合多種因素判斷,牽引可能有一定幫助,但效果因人而異。包括癥狀表現(xiàn)、膨出程度、鈣化情況、個(gè)體身體狀況和治療措施等。 1. 癥狀表現(xiàn):若僅有輕微腰痛,不影響日?;顒?dòng),病情相對較輕;若出現(xiàn)下肢放射痛、麻木無力等,可能較嚴(yán)重。 2. 膨出程度:輕度膨出對神經(jīng)壓迫?。粐?yán)重膨出則壓迫明顯。 3. 鈣化情況:少量鈣化且位置不關(guān)鍵,影響較小;大量鈣化或關(guān)鍵位置鈣化,可能加重病情。 4. 個(gè)體身體狀況:年輕、身體素質(zhì)好,恢復(fù)能力較強(qiáng);年老體弱,恢復(fù)相對困難。 5. 治療措施:保守治療如臥床休息、物理治療等能緩解,說明病情可控;若保守治療無效,需手術(shù),則病情較嚴(yán)重。 總之,腰間盤膨出伴鈣化的嚴(yán)重程度不能簡單判斷,需綜合評估。牽引可作為治療方法之一,但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,同時(shí)結(jié)合其他治療手段,如藥物治療(如布洛芬、甲鈷胺、腰痛寧膠囊等)、物理治療等。患者應(yīng)注意休息,避免勞累和不良姿勢。
2025-04-03 13:10
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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(一)1.非手術(shù)治療臥硬板床休息,輔以理療和按摩,??删徑饣蛑斡?牽引治療方法很多.俯臥位牽引按抖復(fù)位,是根據(jù)中醫(yī)整復(fù)手法歸納整理的一種復(fù)位方法,*&*經(jīng)驗(yàn)方中藥熏蒸治療:羌活12g防風(fēng)12g牛膝12g雞血藤10g骨碎補(bǔ)12g伸筋草9g海風(fēng)藤12g千年健12g尋骨風(fēng)12g桑寄生12g杜仲12g桂枝12g.上藥置于鍋內(nèi),用一半水,一半醋做熬的材料.水醋合劑浸泡中藥30分鐘左右,然后開始熬,將疼痛的部位置于鍋上50公分左右處,主要使蒸汽持續(xù)熏蒸患處,在鍋上置一布袋,以防蒸汽外漏,但是也要注意過熱時(shí)放開一點(diǎn)布袋,以免燙傷.注意熬時(shí)隨時(shí)加水醋混合劑,以免熬干鍋.一般每日一劑,每次1小時(shí).熬中藥的鍋只要不是鐵鍋就可以.2.骶管療法,請到正規(guī)醫(yī)院,由正規(guī)骨科醫(yī)生操作.3.溶核療法,請到正規(guī)醫(yī)院,由正規(guī)骨科醫(yī)生操作.4.有劇痛時(shí)可臥床休息,也可用圍腰制動(dòng),或用寬腰帶加以保護(hù).工作時(shí)可配圍腰,以減少腰肌牽拉,但每天必須解除腰圍,作腰背肌及腰肌鍛煉.5.藥物治療:主要為消炎止痛藥(芬必得,一粒,每日兩次,氯唑沙宗2片,每日三次,蘇打片4片,每日三次)及舒筋活血的中藥(舒筋活血片).上藥可以同時(shí)服用,副作用是對胃有刺激,患胃病可以改服健腦補(bǔ)腎丸,壯腰健腎丸,小活絡(luò)丹.人參歸脾丸.中藥制劑,無副作用,口服1個(gè)月.6.預(yù)防:三分治七分養(yǎng)!!!急性期患者應(yīng)嚴(yán)格臥床3周.按摩推拿前后也應(yīng)臥床休息,推拿后一般臥床2周.癥狀基本消失后,可在腰圍保護(hù)下起床活動(dòng).疼痛減輕后,應(yīng)開始鍛煉腰背肌,以及在單杠上懸吊前后擺腿練習(xí)等.可練習(xí)倒走,并可結(jié)合廣播操,太極拳等.(二)手術(shù)治療手術(shù)適應(yīng)證為:①非手術(shù)治療無效或復(fù)發(fā),癥狀較重影響工作和生活者.②神經(jīng)損傷癥狀明顯,廣泛,甚至繼續(xù)惡化,疑有椎間盤纖維環(huán)完全破裂髓核碎片突出至椎管者.③中央型腰椎間盤突出有大小便功能障礙者.④合并明顯的腰椎管狹窄癥者.
2016-02-14 21:36
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